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總感覺喉嚨有東西是咋回事?

發(fā)布時(shí)間:2023-02-14 10:26:00來源: 廣州日報(bào)

  “醫(yī)生,我這兩天總感覺喉嚨里面有東西,咳也咳不出來,咽也咽不下去,有時(shí)候有,有時(shí)候又沒有,到底是怎么回事?。俊痹趶V州市紅十字會醫(yī)院耳鼻喉科診室里面,張先生向接診醫(yī)生傾訴。

  生活中,我們經(jīng)常會遇到和張先生一樣的情況,總感覺喉嚨有東西卡住,有些人認(rèn)為是上火了,又有些人認(rèn)為是不是喉嚨里面長東西了,那么,到底是怎么一回事呢?

  廣州市紅十字會醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師廖濤介紹,喉嚨醫(yī)學(xué)上也稱之為咽喉,總感覺咽喉里面有東西,有異物感,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱這類疾病為咽異感癥。為了應(yīng)對各種刺激(如酸、甜、苦、辣及冷熱等)的傷害,人類的咽喉神經(jīng)分布是非常豐富的,特別是支配感覺的神經(jīng),所以咽喉部對刺激的反應(yīng)非常靈敏,比如一個(gè)小小的魚刺扎在咽喉,人就非常難受,如果扎在屁股上,就未必有那么痛苦。所以,人的咽喉部很容易因?yàn)槭艿礁鞣N刺激而產(chǎn)生各種組織的增生而讓人有異物感。這主要有3個(gè)方面原因:

  1.咽及咽鄰近的器官病變。當(dāng)疾病累及咽腔或咽壁的任何一層組織時(shí),使咽部的感覺神經(jīng)受到刺激,神經(jīng)興奮性發(fā)生變化,則可產(chǎn)生咽異感癥。

  2.遠(yuǎn)離器官因素。遠(yuǎn)處臟器患病受刺激時(shí)可經(jīng)迷走神經(jīng)反射回咽部而產(chǎn)生各種異常感覺。通過迷走神經(jīng)的反射作用而引起,也可能因迷走神受刺激后,使咽部肌肉發(fā)生收縮而引起。

  3.精神因素。有些患者因精神抑郁或精神受到創(chuàng)傷后,咽部稍有不適(比如干燥、灼熱感),則更為焦慮不安,四處求醫(yī),這主要是心理因素引起。

  廖濤介紹,引起咽異感癥的常見疾病包括以下幾種:

  (1)器質(zhì)性病變

  ①咽喉部本身的疾病。

  咽喉部的炎癥、腫塊、腫瘤以及瘢痕、靜脈曲張等病變均可引起咽異感癥。尤其要注意的是咽喉部的惡性腫瘤,比如下咽癌、喉癌、舌癌等,往往一開始并沒有其他任何不適,就只有咽異物感,所以,一定要到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院請??漆t(yī)生排查一下,否則可能耽誤病情,臨床上往往會看到被自己耽誤的病人,因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)常識,認(rèn)為痛苦不大以為是小問題,一拖再拖,直到腫瘤都很大了或者頸部都腫起很高了,才來就醫(yī),結(jié)果已經(jīng)是中晚期惡性腫瘤,療效和預(yù)后大大降低。

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  咽喉臨近的器官有:鼻、口腔、食道以及頸部,這些部位疾病也可引起咽異感癥。比如口腔中的牙齒疾病、原發(fā)性口腔干燥癥;鼻部的鼻竇炎;食管疾病中的胃食管反流,頸部的甲狀腺腫瘤、淋巴腫瘤等。

 ?、圻h(yuǎn)離器官的病變。

  患某些胸腔疾病、上腹部疾病也會導(dǎo)致咽異感癥,當(dāng)這些胸腔或腹腔疾病經(jīng)治療而獲得緩解或痊愈時(shí),咽部的異常感覺也隨之減輕或消失。

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  因咽部受到長期的慢性刺激(比如煙酒過度、嚴(yán)重貧血、更年期等),導(dǎo)致支配咽部神經(jīng)功能紊亂而引起咽肌無力或痙攣等,也就是咽部的肌肉活動出現(xiàn)異常,最終發(fā)生異常感覺。

  (2)精神、神經(jīng)病變

  較常見的病癥為癔球癥?;颊叱TV咽部有球塞感,位置不固定,上下活動,時(shí)輕時(shí)重。

  如何初步判斷及篩查?

  廖濤介紹,最常用的篩查手段是電子纖維喉鏡檢查,此外還包括CT、MRI等影像學(xué)檢查,取部分組織進(jìn)行活檢,病理學(xué)檢查——這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

  廖濤提醒,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)咽異感癥不緩解,需警惕咽喉部惡性腫瘤,及時(shí)到耳鼻咽喉頭頸外科進(jìn)行篩查,查明病因,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。(全媒體記者張青梅 通訊員王澤虎、胡穎儀、孫冰倩)

(責(zé)編:李雨潼)

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