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中醫(yī)藥治療新冠肺炎“八問(wèn)八答”

發(fā)布時(shí)間:2022-04-01 10:51:00來(lái)源: 解放日?qǐng)?bào)

  傳統(tǒng)中醫(yī)藥在新冠肺炎診療中一直發(fā)揮重要作用。作為國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地(上海),上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院近日聯(lián)合上海市新冠肺炎中醫(yī)藥救治專家組發(fā)布《上海市新型冠狀病毒感染中醫(yī)藥診療專家共識(shí)(2022春季版)》。

  記者邀請(qǐng)上海市中醫(yī)藥防控新冠肺炎專家組成員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院呼吸科主任張煒,曙光醫(yī)院呼吸科孫萌醫(yī)生共同為市民解答相關(guān)知識(shí)。

  問(wèn):應(yīng)用中醫(yī)藥,感染者轉(zhuǎn)陰時(shí)間相比單純西醫(yī)有何變化?

  答:從目前取得的全國(guó)多地新冠肺炎奧密克戎變異株中醫(yī)藥治療經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,單純使用中醫(yī)藥治療的病人服用中藥后1天退熱率達(dá)70%以上,3天退熱率更高達(dá)95%以上,超過(guò)65%的患者住院時(shí)間小于7天,核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間平均為4至6天,重癥轉(zhuǎn)化率小于0.01%。

  問(wèn):中醫(yī)藥治療新冠肺炎的原理是什么?

  答:新冠肺炎屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇。根據(jù)病例特點(diǎn),為“濕毒疫”?;局虏C(jī)理為疫毒外侵,肺經(jīng)受邪,正氣虧虛。病理性質(zhì)主要是濕、熱、毒、虛、瘀。治療時(shí)應(yīng)以解熱毒、化濕毒、祛瘀毒為核心。中醫(yī)藥治療新冠肺炎的著眼點(diǎn)是調(diào)整人體陰陽(yáng)失衡,激發(fā)和恢復(fù)人體本來(lái)就有的免疫力以清除病毒,也就是扶正祛邪。

  問(wèn):感染者在什么階段比較適合應(yīng)用中醫(yī)藥?

  答:中醫(yī)藥能快速改善緩解新冠肺炎病毒感染引起的發(fā)熱、咽痛、咳嗽等一系列癥狀,減少成為危重癥的比例,促進(jìn)機(jī)體快速恢復(fù),所以中醫(yī)要及早介入治療,一般建議感染患者在確診3天以內(nèi)盡快使用中醫(yī)藥治療。

  問(wèn):兒童感染者適合應(yīng)用中醫(yī)藥嗎?

  答:兒童新冠肺炎感染者同樣適用中醫(yī)藥治療,但需要注意兒童的一些自身體質(zhì)特點(diǎn),在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。例如小兒形氣未充,臟腑嬌嫩,脾肺腎常不足,心肝常有余,用藥劑量要適當(dāng)減輕,同時(shí)避免使用攻補(bǔ)峻烈之品。

  問(wèn):目前上海中醫(yī)藥的治療方案,是否與上海本地氣候等特點(diǎn)相結(jié)合?

  答:上海版新冠肺炎中醫(yī)藥診療方案正是專家組根據(jù)上海的地理、氣候條件等因素專門制定的,考慮了上海地處江南,氣候多潮濕的特點(diǎn),還考慮到目前正處于春季,乍暖還寒,為呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。

  問(wèn):怎樣在治療期間確保個(gè)性化中醫(yī)藥診治?

  答:每個(gè)人病都不一樣,狀態(tài)都不一樣,中醫(yī)主張個(gè)體治療。預(yù)防方可以請(qǐng)醫(yī)生幫你開。假如我不想找醫(yī)生,自己用點(diǎn)藥,中醫(yī)經(jīng)常用的玉屏風(fēng)散或者補(bǔ)中益氣湯等,對(duì)于氣虛和平常傳統(tǒng)對(duì)感冒有治療作用的藥也可以采用。在中醫(yī)中藥對(duì)新冠肺炎預(yù)防和治療當(dāng)中,市民可以平常根據(jù)自己的狀態(tài),根據(jù)自己掌握的中醫(yī)知識(shí)進(jìn)行調(diào)整,但是有癥狀不舒服的話還是要找專業(yè)醫(yī)生咨詢。

  問(wèn):針對(duì)奧密克戎變異株,中醫(yī)藥方案是否有所調(diào)整?

  答:上海根據(jù)國(guó)家發(fā)布的第九版診療方案和地域特點(diǎn),在定點(diǎn)醫(yī)院迅速推廣中醫(yī)藥方案,開展救治,取得良好效果。上海中醫(yī)專家根據(jù)臨床表現(xiàn)和救治經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出新冠肺炎變異株感染病屬濕毒疫,這是一種以濕和毒為最主要病因的疾病,用的方法是解熱毒、化濕毒、祛瘀毒作為主要治療的法則。

  問(wèn):陰性人群有必要服用中醫(yī)藥預(yù)防嗎?

  答:針對(duì)沒有感染新冠病毒的人群,自己可以根據(jù)健脾、化濕、清熱三個(gè)原則進(jìn)行中醫(yī)中藥調(diào)理。推薦使用泡茶方:金銀花6克、蘆根6克、黃芪9克、紫蘇葉3克、廣藿香3克,每日1劑開水沖泡代茶飲,煎煮內(nèi)服亦可。(記者 顧泳)

(責(zé)編: 李雨潼)

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