全國(guó)愛(ài)耳日科普:關(guān)于耳朵 你必須知道的幾個(gè)真相
中新網(wǎng)合肥3月2日電(費(fèi)秦茹 韓蘇原)3月3日是第23個(gè)全國(guó)“愛(ài)耳日”,“耳朵有兩個(gè)重要的功能,一個(gè)是聽覺(jué),聽不清或聽不見稱為耳聾;另一個(gè)是平衡覺(jué),平衡的破壞多則表現(xiàn)為眩暈。”合肥市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師張小青介紹,耳痛、耳聾、耳鳴和眩暈是臨床最常見的耳部不適,除了少部分先天患者之外,大部分后天耳部疾病是由于不良的生活方式造成的。
不潔工具“采耳”容易導(dǎo)致耳道真菌感染
耵聹即人們所說(shuō)的耳屎,耵聹可以保護(hù)耳朵,耵聹能夠抵抗細(xì)菌的侵害及外來(lái)異物的入侵。同時(shí),阻礙及緩沖外界噪音的進(jìn)入,防止耳膜的損傷。正常情況下耵聹可隨著人活動(dòng)自行脫落排出,這也是耳朵的自潔能力。 “若不潔的物品如棉棒、耳勺或手指等挖耳后損傷外耳道皮膚,可表現(xiàn)為耳痛、流膿等,一旦損傷鼓膜更后悔莫及?!睆埿∏嗾f(shuō),若挖耳后不慎將耵聹推入耳道深部,使之難以自行排出,更易形成栓塞。更有甚者使用不潔工具 “采耳”后導(dǎo)致耳道真菌感染、外耳道乳頭狀瘤等疾病傳播。
如果出現(xiàn)耵聹栓塞明顯,影響聽力、誘發(fā)耳鳴甚至出現(xiàn)反射性咳嗽等耳部不適,不要盲目挖耳,建議去耳鼻喉??崎T診就診,同時(shí)明確是否合并炎癥感染等情況,及時(shí)用藥治療,既安全又放心。
中耳炎、鼻部及耳部占位病變等均可引起耳聾
“引起耳聾的病因繁多,包括耵聹栓塞、精神因素、長(zhǎng)期暴露在噪音環(huán)境、鼻部及耳部占位病變、分泌性中耳炎、遺傳性耳聾等?!睆埿∏啾硎?,聽力損失的兒童首要干預(yù)目的是改善聽力,在獲得聽力改善和聲放大的基礎(chǔ)上,進(jìn)行聽力言語(yǔ)康復(fù)及訓(xùn)練。中耳炎、耵聹栓塞等其他原因引起的急性聽力損失,可采用藥物治療。中耳炎反復(fù)發(fā)作,保守治療3個(gè)月以上無(wú)效,可以考慮手術(shù)治療。隨著年齡的增長(zhǎng),聽覺(jué)系統(tǒng)老化,聽力減退,言語(yǔ)分辨失真時(shí),多為老年性聾,65歲以上的老人都有不同程度的聽力減退,目前尚無(wú)適當(dāng)?shù)闹委熮k法,影響正常生活可試配助聽器。
而突發(fā)性耳聾多不明原因突然發(fā)生,可以伴耳鳴及眩暈不適,積極規(guī)律的藥物治療,有2/3患者聽力能改善,常與勞累、精神緊張及身體的亞健康狀態(tài)等相關(guān)。
雙側(cè)耳鳴可能和高血壓等疾病相關(guān)
“耳鳴是一種非疾病性的臨床癥狀,原因復(fù)雜,困擾甚多,多數(shù)耳鳴患者伴有過(guò)度勞累、精神抑郁、焦慮狀態(tài)、情緒激動(dòng)等?!睆埿∏啾硎?,若僅發(fā)生一側(cè)性耳鳴,其病變多在耳朵本身的疾病,耳部神經(jīng)受損、耵聹栓塞、咽鼓管功能不良、突發(fā)性耳聾或者梅尼埃病等。若雙側(cè)耳鳴,而沒(méi)有其它耳部癥狀,可考慮是某些全身疾病征象,如早期動(dòng)脈硬化、高血壓、老年性聾等。
伴有聽力改變的耳鳴及影響睡眠的耳鳴,專業(yè)的耳科醫(yī)生可能會(huì)選擇藥物治療,然而需要藥物治療的耳鳴患者或者說(shuō)藥物治療有效的患者可能是耳鳴群體中的冰山一角。無(wú)論是什么原因所致耳鳴,成功的耳鳴治療幾乎總是需要降低對(duì)暗示的關(guān)注,也就是我們耳鳴治療中常用的行為認(rèn)知療法,取消耳鳴與情緒因素的關(guān)聯(lián)。
經(jīng)常眩暈可能是得了“耳石癥”
眩暈學(xué)是在多學(xué)科交叉地帶應(yīng)運(yùn)而生的一門整合性學(xué)科。眩暈、頭暈、耳鳴及耳聾癥狀為常見多發(fā)癥狀,病因多樣,可涉及多個(gè)科室,但其根本原因多是由各種病變對(duì)內(nèi)耳前庭平衡系統(tǒng)影響,導(dǎo)致兩側(cè)前庭系統(tǒng)不平衡所致。耳朵引起的眩暈多為外周性眩暈,該類疾病在眩暈/頭暈疾病譜中占比為44%~65%。外周性眩暈常見疾病有良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神 經(jīng)炎、迷路炎、耳毒性藥物中毒等。
張小青表示, “耳石癥”真正的學(xué)名叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。臨床表現(xiàn)主要是患者在突然改變體位時(shí)誘發(fā)強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈,比如:起身、臥倒、翻身等,患者常感到周圍物體或自身天旋地轉(zhuǎn),很少超過(guò)一分鐘,但會(huì)多次發(fā)作。在門診,如果是典型的耳石癥患者,治療起來(lái)特別有成就感,經(jīng)過(guò)手法復(fù)位,患者眩暈癥狀可以立刻緩解,感覺(jué)很神奇。還有種外周性眩暈患者,頭顱MRI等檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,就是暈的不能動(dòng),有的患者自訴一動(dòng)感覺(jué)自己要飛向宇宙,??茩z查后可見自發(fā)性眼震,考慮前庭神經(jīng)元炎,激素治療加上前庭功能鍛煉,一周基本能恢復(fù)正常。
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