2015年6月，我國(guó)啟動(dòng)實(shí)施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作。國(guó)家衛(wèi)健委和北京、上海、廣東等7個(gè)對(duì)口支援?。ㄊ校┲概舍t(yī)院，成批次組團(tuán)選派醫(yī)療骨干，支援西藏自治區(qū)人民醫(yī)院和7個(gè)地（市）人民醫(yī)院?？平ㄔO(shè)和醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。目前，第五批醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療對(duì)已經(jīng)入藏。4年多來，西藏自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長(zhǎng)足的進(jìn)步，每千人床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量、職業(yè)醫(yī)生數(shù)量等指標(biāo)接近全國(guó)平均水平。醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏給當(dāng)?shù)厝罕娍床【歪t(yī)帶來哪些變化？

　　高難手術(shù)也能做

　　各支援醫(yī)院選派了659名醫(yī)療專家進(jìn)藏，實(shí)現(xiàn)338種“大病”不出自治區(qū)、1990種“中病”不出地市就能治療

　　“北京來的專家救了我的命！”拉薩市城關(guān)區(qū)白定村村民米瑪說。不久前，米瑪在拉薩市人民醫(yī)院接受了腹腔鏡下胃癌根治手術(shù)。45歲的米瑪平時(shí)有個(gè)習(xí)慣，每天喝幾兩白酒。在他的腦子里，“癌癥”是個(gè)陌生的詞匯。兩年前，他就出現(xiàn)了腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，但沒有重視。2019年初，腹痛難忍的他到拉薩市人民醫(yī)院做了胃鏡檢查，結(jié)果顯示胃腫大，出現(xiàn)大面積潰瘍，醫(yī)生確診為中期胃癌。米瑪?shù)钠拮又来_診消息后泣不成聲，以為丈夫沒救了。

　　米瑪在拉薩市人民醫(yī)院接受了長(zhǎng)達(dá)6個(gè)半小時(shí)的手術(shù)。他和妻子都沒有想到，這家醫(yī)院居然能做這樣的大手術(shù)。原來，北京專家對(duì)口支援拉薩市人民醫(yī)院消化科，極大提升了科室的診療能力。北京友誼醫(yī)院消化科專家劉春濤為米瑪實(shí)施了術(shù)中胃鏡檢查，確定了胃部切除的范圍；在北京友誼醫(yī)院普外科專家尹杰的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下，拉薩市人民醫(yī)院外科醫(yī)生平措、普布羅杰、扎西云旦對(duì)米瑪進(jìn)行胃部切除手術(shù)。這樣高難度的手術(shù)，在拉薩市人民醫(yī)院歷史上是很少見的。

　　西藏高寒缺氧，環(huán)境艱苦。拉薩市海拔3600多米，年平均空氣含氧量?jī)H為平原地區(qū)的64.3％。援藏專家尹杰從北京飛到拉薩，沒有來得及休息便進(jìn)入了手術(shù)室。參與手術(shù)的護(hù)士說，尹杰出現(xiàn)了嚴(yán)重的高原反應(yīng)，但他全程精神高度集中，靠吸氧完成了這臺(tái)手術(shù)。

　　2015年6月，中組部、國(guó)家衛(wèi)健委等啟動(dòng)實(shí)施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作。截至第四批醫(yī)療隊(duì)伍結(jié)束援藏，各支援醫(yī)院選派了659名醫(yī)療專家進(jìn)藏，各受援醫(yī)院“打包移植”先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)成果847項(xiàng)，填補(bǔ)了西藏醫(yī)療技術(shù)空白1014項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)了338種“大病”不出自治區(qū)、1990種“中病”不出地市。

　　西藏自治區(qū)衛(wèi)健委黨組書記、副主任王云亭介紹，在醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作支持下，西藏自治區(qū)已建立起覆蓋區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)的城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、急救和巡回診療體系不斷完善，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到1548個(gè)，床位1.68萬(wàn)張，衛(wèi)生人員2.4萬(wàn)余人。從衛(wèi)生指標(biāo)看，每千人口床位數(shù)4.88張、衛(wèi)生技術(shù)人員5.54人、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.41人，均接近全國(guó)平均水平。4年多來，受援醫(yī)院共開展三、四級(jí)手術(shù)近2萬(wàn)余臺(tái)，危急重癥患者搶救成功率達(dá)到90%以上。

　　規(guī)范培訓(xùn)“師帶徒”

　　大城市專家培養(yǎng)本地醫(yī)療骨干984名和縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療骨干1593名，已有120名受援醫(yī)生能獨(dú)立開展1至2種新手術(shù)

　　“本來想去成都看病，但聽說人民醫(yī)院來了廣州的專家，醫(yī)術(shù)很高，我就來治療胳膊了。”在林芝市人民醫(yī)院康復(fù)理療科，正在做手臂理療的患者胡陽(yáng)春對(duì)記者說。胡陽(yáng)春是林芝市波密縣的小學(xué)老師，在送學(xué)生回家的路上遭遇泥石流，導(dǎo)致頸椎和右手臂受傷。他的右手臂受傷后，無(wú)法伸直，吃飯夾菜都很吃力，給學(xué)生們上課只能反著手寫，很不方便。

　　“剛做完針灸，現(xiàn)在準(zhǔn)備做空氣波治療?！焙?yáng)春輕輕伸了一下右手臂說，經(jīng)過兩個(gè)療程的治療，現(xiàn)在已經(jīng)能正常寫字了。

　　“空氣波治療的效果很好，立竿見影?！绷种ナ腥嗣襻t(yī)院康復(fù)科主任拉貴介紹，空氣波治療儀是廣東醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏的專家引進(jìn)醫(yī)院的新設(shè)備。一年多來，在廣州專家的援助下，康復(fù)科發(fā)生了翻天覆地的變化。

　　“以前，我們科室只能做一些簡(jiǎn)單的傳統(tǒng)康復(fù)理療。現(xiàn)在，使用先進(jìn)的超聲波檢查，可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)手臂和腿部的疾病?！崩F介紹，來自中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)科的援藏專家姜麗，不僅給康復(fù)科帶了先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備和治療技術(shù)，還幫助科室培養(yǎng)了醫(yī)生，大批患者慕名來治療。

　　“我是學(xué)中醫(yī)針灸專業(yè)畢業(yè)的，當(dāng)時(shí)對(duì)解剖和超聲波知識(shí)完全不了解?！绷种ナ腥嗣襻t(yī)院康復(fù)科主治醫(yī)生舒大青對(duì)記者說。舒大青是姜麗的學(xué)生，平時(shí)跟著姜麗學(xué)習(xí)解剖知識(shí)、超聲波理論和實(shí)踐操作，現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等肢體關(guān)節(jié)部位疾病的檢查和治療。在姜麗的指導(dǎo)下，舒大青開始重視科研，準(zhǔn)備在醫(yī)學(xué)論文方面取得突破。

　　林芝市衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，廣東醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏的專家與本地醫(yī)療骨干結(jié)成幫扶對(duì)子146對(duì)，制定了幫帶工作考評(píng)辦法，并量化了師帶徒和重點(diǎn)科室建設(shè)目標(biāo)，在帶動(dòng)本地醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平提升的同時(shí)，改善了全市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。在援藏專家團(tuán)隊(duì)的幫助下，林芝市人民醫(yī)院建立起全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地，截至目前，先后培訓(xùn)本地醫(yī)護(hù)人才1000多人次。

　　在海拔3800多米的日喀則市城區(qū)，放眼望去，周圍是群山，在日喀則市人民醫(yī)院，一棟嶄新的臨床模擬實(shí)訓(xùn)中心大樓特別顯眼。這座樓由上海市援建，引進(jìn)了先進(jìn)的臨床教學(xué)模型、智能模擬系統(tǒng)和多媒體輔助教學(xué)系統(tǒng)等，適用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、臨床醫(yī)師培訓(xùn)等多項(xiàng)培訓(xùn)與考試。

　　“醫(yī)療人才‘組團(tuán)式’援藏為西藏自治區(qū)打造了一支醫(yī)術(shù)強(qiáng)、有梯次、成建制、永不走的醫(yī)療隊(duì)伍?！蓖踉仆そ榻B，2015年以來，援藏醫(yī)療人才隊(duì)伍落實(shí)了“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”“專家?guī)Ч歉伞薄皫煾祹降堋睓C(jī)制，在西藏自治區(qū)的范圍內(nèi)幫帶了588個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、1446名本地醫(yī)務(wù)人員，培養(yǎng)本地醫(yī)療骨干984名和縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療骨干1593名，已有120名受援醫(yī)生能獨(dú)立開展1至2種新手術(shù)，803人職稱得到晉升。此外，各受援醫(yī)院選派了1147名本地醫(yī)務(wù)人員到對(duì)口支援醫(yī)院進(jìn)修。

　　精準(zhǔn)幫扶“院包科”

　　重點(diǎn)建設(shè)164個(gè)科室，打造心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科等85類具有高原特色、符合西藏群眾就醫(yī)需求的科室

　　“感謝北京來的馬醫(yī)生讓我順利生下寶寶！”躺在拉薩市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科病床上的次仁玉珍說。由于高齡懷孕，她出現(xiàn)了嚴(yán)重的妊娠高血壓，屬于高危孕婦。

　　一天晚上，次仁玉珍翻身的時(shí)候不小心從床上掉下來，血壓升高，全身浮腫。北京婦產(chǎn)醫(yī)院援藏專家、拉薩市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任馬瑩接診了她?！霸袐D當(dāng)天晚上9點(diǎn)來的，科室都沒有床位了，我們想辦法給她騰出一張床?！瘪R瑩回憶說。

　　次仁玉珍的化驗(yàn)結(jié)果顯示，肝功能指標(biāo)高，血小板低。此外她還出現(xiàn)了產(chǎn)前抽搐，情況危急。拉薩市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科動(dòng)用全科力量進(jìn)行了搶救。最后，次仁玉珍緊急接受了剖腹產(chǎn)手術(shù)，生下一個(gè)健康寶寶?！袄_市人民醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)術(shù)高，我姐姐也是在這里生的孩子。”次仁玉珍說。

　　“在北京婦產(chǎn)醫(yī)院的援助下，我們科室的本地醫(yī)師能獨(dú)立完成各種婦科三、四級(jí)手術(shù)，能處理產(chǎn)科各種危重癥孕產(chǎn)婦的救治，許多孕婦慕名前來生孩子?！?拉薩市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任邊巴卓瑪介紹，2018年底，拉薩市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科被評(píng)選為西藏自治區(qū)唯一一家國(guó)家母嬰安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院是拉薩市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的“院包科”醫(yī)院。2015年8月以來，北京婦產(chǎn)醫(yī)院派多位專家到拉薩市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行支援，并以師帶徒方式對(duì)本地醫(yī)生進(jìn)行帶教，通過開展各種講座、制定科室工作指南等方式，規(guī)范婦產(chǎn)科的臨床操作和各種搶救流程，有效提升了科室的診療水平。

　　“院包科”是醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏工作精準(zhǔn)幫扶當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重點(diǎn)科室的主要方法。北京協(xié)和醫(yī)院及北京大學(xué)人民醫(yī)院、北醫(yī)一院、北醫(yī)三院通過“院包科”的形式，支持自治區(qū)人民醫(yī)院全力創(chuàng)建西藏自治區(qū)醫(yī)學(xué)技術(shù)高地。例如，北京大學(xué)人民醫(yī)院幫助西藏自治區(qū)人民醫(yī)院建立西藏自治區(qū)第一個(gè)血液科，并不斷充實(shí)力量，使其成為自治區(qū)唯一可以治療血友病的科室。

　　王云亭介紹，根據(jù)醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏的特點(diǎn)和對(duì)口幫扶關(guān)系，確定北京協(xié)和醫(yī)院等8家醫(yī)院（單位）作為牽頭單位，選定65家三甲醫(yī)院作為包科醫(yī)院，以“院包科”形式承擔(dān)西藏自治區(qū)人民醫(yī)院和七個(gè)地（市）人民醫(yī)院?？平ㄔO(shè)和醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)，真正實(shí)現(xiàn)了變“輸血”為“造血”。截止目前，西藏自治區(qū)已重點(diǎn)建設(shè)164個(gè)科室，打造心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科等85類具有高原特色、符合西藏群眾就醫(yī)需求的科室。

　　科室能力的增強(qiáng)也提升了醫(yī)院的綜合實(shí)力。目前，拉薩、日喀則、山南、林芝、昌都、那曲等地級(jí)市的人民醫(yī)院都創(chuàng)建了三甲醫(yī)院，結(jié)束了西藏自治區(qū)沒有市級(jí)三甲醫(yī)院的歷史，就連海拔最高的阿里地區(qū)也建成了首家三乙綜合醫(yī)院——阿里地區(qū)人民醫(yī)院。