西藏醫(yī)療保障部門自成立以來，按照黨中央、國務院和自治區(qū)黨委、政府決策部署，高度重視醫(yī)療保障脫貧攻堅，立足保障功能，采取綜合措施，著力提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，在緩解貧困人口因病致貧因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。

　　西藏醫(yī)療保障部門具體在助力脫貧攻堅方面開展了哪些工作、起到了什么作用、取得了怎樣成果？就這些問題，記者專訪了自治區(qū)醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務管理處副處長多默。

　　記者：“兩不愁三保障”中的基本醫(yī)療有保障指的是什么？

　　多默：實現(xiàn)基本醫(yī)療有保障，主要是保障貧困人口的基本醫(yī)療需求，確保貧困人口患了常見病、慢性病能獲得及時診治，得了大病、重病基本生活有保障?？偟膩碚f，就是保障貧困人口基本醫(yī)療需求，確保大病和慢性病得到有效救治和保障。

　　記者：醫(yī)療保障扶貧工作的具體目標任務是什么？

　　多默：醫(yī)療保障扶貧工作具體目標任務為農(nóng)牧區(qū)貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療保障受益水平明顯提高，基本醫(yī)療保障更加有力。一是實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口制度全覆蓋，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助覆蓋率分別達到100%。二是基本醫(yī)保待遇政策全面落實，保障水平整體提升，城鄉(xiāng)差距逐步均衡。三是大病保險加大傾斜力度，通過對農(nóng)牧區(qū)貧困人口大病保險降低起付線、提高支付比例、取消封頂線等綜合措施，加大大病保險傾斜支付力度。四是醫(yī)療救助托底保障能力進一步增強，確保年度救助限額內(nèi)農(nóng)村貧困人口政策范圍內(nèi)個人自付住院醫(yī)療費用救助比例不低于70%，對特殊困難的進一步加強傾斜救助力度。五是促進定點醫(yī)療機構嚴格控制醫(yī)療服務成本，減輕農(nóng)村貧困人口目錄外個人費用負擔。六是醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務不斷優(yōu)化，醫(yī)療費用結算更加便捷。

　　記者：如何確保貧困人口應保盡保？

　　多默：習近平總書記強調(diào)，把貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度保障范圍。這是“基本醫(yī)療有保障”對醫(yī)療保障的基本要求，是打贏醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)的核心指標。為確保西藏貧困人口應保盡保，醫(yī)療保障部門要全面摸清參保底數(shù)。醫(yī)保聯(lián)合衛(wèi)健、扶貧、民政等部門加強數(shù)據(jù)比對、摸清底數(shù)，完善身份標識和專項臺賬。國家和自治區(qū)通過傾斜性財政補助和個人繳費的形式，建立了覆蓋貧困人口的基本醫(yī)療保障制度，并對貧困人口實行資助參保政策。將農(nóng)牧區(qū)建檔立卡貧困人口作為醫(yī)療救助對象，按照“摘帽不摘政策”的原則，對其參保繳費給予定額補貼，貧困人口有多重困難參保身份的，繳費補貼按照就高不就低的原則確定，資助參保資金統(tǒng)一通過醫(yī)療救助渠道解決。加強和改進醫(yī)療保障扶貧政策宣傳。我們進一步加大了政策宣傳力度，講明惠從何來、惠在何處，把黨中央、國務院和區(qū)黨委、政府對貧困人員的特殊關心關懷和醫(yī)保政策宣傳到位。

　　記者：請介紹一下具體制定了哪些特殊醫(yī)保扶貧政策來進一步提高貧困人口醫(yī)療保障水平？

　　多默：我們重點聚焦西藏貧困地區(qū)和因病致貧返貧等貧困人口，精準施策、綜合保障，做好參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務更高效、就醫(yī)結算更便捷，充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助各項制度作用，切實提高農(nóng)牧區(qū)貧困人口醫(yī)療保障受益水平。基本醫(yī)保對貧困人員實行“先診療后付費”制度。同時，貧困人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)符合規(guī)定的住院、門診特殊病醫(yī)療費用提高5%的報銷比例；增強貧困大病患者保障能力，農(nóng)牧區(qū)貧困人口大病保險起付線降低50%，支付比例提高5%，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線；對貧困人口實施傾斜性醫(yī)療救助政策，提高年度救助限額，普通醫(yī)療救助限額較原有規(guī)定提高4萬元，達到每年10萬元。在此基礎上，對個人及家庭自付醫(yī)療費用負擔仍然較重的，進一步加大救助力度，實行重特大醫(yī)療救助，救助限額較原有規(guī)定提高5萬元，達到每年20萬元。