“乙類乙管”后,北京新冠患者住院、門急診治療費(fèi)用怎么報(bào)銷?
新冠病毒感染已實(shí)施“乙類乙管”,醫(yī)保政策也進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整。近日,北京市醫(yī)保局等三部門發(fā)文表示,對(duì)住院的新冠患者延續(xù)“乙類甲管”時(shí)的政策,全額保障新冠患者的住院費(fèi)用。該政策以新冠患者入院時(shí)間計(jì)算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
新冠患者住院治療費(fèi)用由誰(shuí)負(fù)擔(dān)?
近日,北京市醫(yī)療保障局、北京市財(cái)政局和北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。
為保障新冠患者不因住院費(fèi)用問(wèn)題影響治療,《通知》規(guī)定,對(duì)住院的新冠患者延續(xù)“乙類甲管”時(shí)的政策,全額保障新冠患者的住院費(fèi)用。
新冠患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。該政策以新冠患者入院時(shí)間計(jì)算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
新冠患者門急診治療費(fèi)用怎么報(bào)銷?
在新冠患者門急診治療費(fèi)用保障上,《通知》明確,對(duì)參保患者在北京市二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及11類疑似癥狀門急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障,不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷比例為90%,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
由于報(bào)銷比例調(diào)整增加的醫(yī)?;鹬Ц顿M(fèi)用,醫(yī)保部門于4月根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的參?;颊呔驮\信息,通過(guò)信息系統(tǒng)進(jìn)行自動(dòng)補(bǔ)差處理,并將補(bǔ)差費(fèi)用直接撥付至參保人員綁定的委托代發(fā)銀行賬戶,參保人員無(wú)需進(jìn)行申報(bào)。
此外,參保患者在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費(fèi)用,按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。
如何保障新冠患者用藥?
在用藥保障方面,《通知》指出,為適應(yīng)當(dāng)前疫情形勢(shì),滿足新冠患者用藥需求,決定臨時(shí)擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄,先行執(zhí)行至2023年3月31日。除現(xiàn)行版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄外,新型冠狀病毒感染診療方案內(nèi)包含的新冠治療藥品也實(shí)行醫(yī)保臨時(shí)支付政策。
同時(shí),經(jīng)國(guó)家醫(yī)保局同意,將北京市聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認(rèn)定的新型冠狀病毒感染治療藥品納入醫(yī)保藥品目錄,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
《通知》還鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)(含北京市臨時(shí)增補(bǔ))的新型冠狀病毒感染治療藥物。
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