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鄉(xiāng)村老有所養(yǎng)這樣“兜底”

發(fā)布時(shí)間:2024-02-04 10:13:00來(lái)源: 人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)

  農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),惠民生,暖民心。近年來(lái),四川省射洪市健全服務(wù)體系,兜牢、兜住、兜準(zhǔn)農(nóng)村老年群體基本生活,提高了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的可及性。截至目前,全市21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、282個(gè)行政村,60歲以上的19.27萬(wàn)人基本實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。其中,1600多個(gè)需要社會(huì)救助的農(nóng)村老人住進(jìn)了養(yǎng)老院,2萬(wàn)多名農(nóng)村留守老人得到關(guān)懷和照顧,為破解農(nóng)村地區(qū)“養(yǎng)老難”問題做出了有益探索。

  廣覆蓋?;荆椕苻r(nóng)村養(yǎng)老保障網(wǎng)

  射洪市瞿河鎮(zhèn)鮮家溝村農(nóng)村養(yǎng)老“愛心公社”,這個(gè)坐落在半山腰的院子整潔干凈,空地上種著菜栽著花。一陣樂聲響起,在社工陪伴下,73歲的趙發(fā)先老人加入“壩壩舞”隊(duì)伍中,雖然舉手抬腿稍顯緩慢,但他的臉上洋溢著笑容。

  趙發(fā)先安心的養(yǎng)老生活,是射洪鄉(xiāng)村干部“敲門行動(dòng)”敲出來(lái)的?!扒瞄T行動(dòng)”,就是要讓那些留守、獨(dú)居、空巢的農(nóng)村老人,老年生活有人照應(yīng)。

  “趙老的老伴早年去世,兒子在外打工,家里沒人照顧。老人身體不好,行走不便,村干部幾次到趙老家‘敲門’,動(dòng)員他就近到‘愛心公社’養(yǎng)老?!鄙浜槭谢菝駧头鲋行闹魅瘟涡≤娬f(shuō)。

  同趙老不同,陳永同是被“巡”出來(lái)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。射洪農(nóng)村常年活躍著一支“巡檢督查”隊(duì)伍,巡的是農(nóng)村特困老人、困難戶,查的是農(nóng)村老人的生活保障。

  陳永同家住陽(yáng)溪鎮(zhèn)天河村。老人行動(dòng)不便,家中無(wú)人照料。在“巡檢督查”中,射洪市民政局局長(zhǎng)王燦和工作人員一起,把老人接到了就近的射洪福利院金家分院。護(hù)工的精心照料,讓老人的身體一天天硬朗起來(lái),臉上的笑容也越來(lái)越多了。

  “60歲以上的農(nóng)村老人,居家養(yǎng)老的占絕大多數(shù),在立足廣覆蓋基礎(chǔ)上,我們把養(yǎng)老服務(wù)重點(diǎn)放在失能、半失能和特困戶群體上。”射洪市委書記譚曉政說(shuō)。

  抓重點(diǎn)、全覆蓋。2021年,射洪開展農(nóng)村敬老院改革,探索建立農(nóng)村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),設(shè)立3個(gè)市級(jí)失能、半失能特困集中照護(hù)機(jī)構(gòu)、8個(gè)鎮(zhèn)級(jí)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心和多個(gè)綜合為老服務(wù)中心、日間照料中心、康養(yǎng)中心等。以社會(huì)化運(yùn)營(yíng)為主體、多元化普惠型居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施為載體,市、鎮(zhèn)、村三級(jí)農(nóng)村養(yǎng)老體系形成了一張網(wǎng),不漏一人一戶,兜牢了鄉(xiāng)村養(yǎng)老底線。

  “農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)可及性在于養(yǎng)老照料可及、便捷。夯實(shí)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)可及性基礎(chǔ),在于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系不斷完善?!敝袊?guó)社會(huì)科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展研究所黨委書記、研究員杜志雄說(shuō)。

  目前,射洪市打造出具有地方特色的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式,提升了農(nóng)村養(yǎng)老照護(hù)質(zhì)量。

  分類施策,提升農(nóng)村老人獲得感幸福感

  “深處種菱淺種稻,不深不淺種荷花。”農(nóng)村養(yǎng)老有不同類型,在支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能并鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位的同時(shí),需要分類施策。

  農(nóng)村失能、半失能特困人員養(yǎng)老,必須采取兜底措施。

  射洪福利院金家分院,是射洪市直管的集中供養(yǎng)失能半失能特困老人的社會(huì)福利院。走進(jìn)福利院廚房,只見食品留樣柜、晨檢記錄表、物品消毒登記本等一應(yīng)俱全。

  福利院食堂里的飯桌設(shè)計(jì)很用心:圓弧形的桌角,為了避免老人撞傷;四邊內(nèi)凹,老人可以借力起身。桌邊的半圓形孔吸引了記者注意,“福利院里失能半失能老人多,我們特意設(shè)計(jì)了這個(gè)專門用來(lái)放拐杖的孔。飯?zhí)靡巫硬欢?,因?yàn)椴簧倮先硕甲喴??!备@鹤o(hù)理主管鄧英介紹。

  手工坊里,桌上堆滿毛絨花盆,架上擺著紙質(zhì)折扇,墻上貼著老人們獲得的獎(jiǎng)狀……工娛屋里,各類手工制品排列整齊,都是老人們自己做的?!百u了花,在養(yǎng)老院還能掙錢!”陳永同說(shuō),第一次拿到收入時(shí),他買了許多零食,和福利院里的老人、護(hù)工一起分享。

  “一開始,是護(hù)工在網(wǎng)上學(xué)了做布花、紙花、塑料花、干花,然后教給大家。后來(lái)福利院打通了銷售渠道,現(xiàn)在老人們只要肯做,每月都有錢掙?!痹卩囉⒖磥?lái),有的老人即使行動(dòng)不便,但掌握了一技之長(zhǎng),也愿意用雙手干活兒。

  金家分院共有6名護(hù)士,負(fù)責(zé)102名老人的醫(yī)療護(hù)理。從護(hù)士站門口寫滿注意事項(xiàng)的白板,到盒中有序擺放的小瓶分裝藥品,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合守護(hù)著老人們的健康。“除飲食、用藥指導(dǎo)外,我們還幫助老人針灸、理療?!备@横t(yī)療部門負(fù)責(zé)人毛文君說(shuō)。

  農(nóng)村特困老人集中供養(yǎng),關(guān)鍵是能集中、供得上、養(yǎng)得好。

  沱牌鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心里,74歲的楊國(guó)明正在清掃院子?!邦D頓有肉吃,日子好過?!碧崞鹪陴B(yǎng)老服務(wù)中心的生活,老人很滿意。

  眼下,養(yǎng)老服務(wù)中心里有50多位老人,早上一起跳“壩壩舞”,閑暇開展適宜老年人的運(yùn)動(dòng)會(huì),每月給大家過一次集體生日……院內(nèi)親情墻上的老人笑臉照,拼成愛心形狀。楊國(guó)明說(shuō):“那是養(yǎng)老墻,也是愛心墻。這里,有家庭般的溫暖?!?/p>

  “全市過去有30個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院,通過優(yōu)化調(diào)整,我們把硬件設(shè)施較好、地理位置集中、管護(hù)水平較高的8家敬老院打造成區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心,原集中供養(yǎng)的自理老人分片區(qū)入住。管理人員統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一薪酬、統(tǒng)一管理。服務(wù)跟上來(lái),養(yǎng)老的吸引力自然就提高了?,F(xiàn)在,射洪區(qū)域性養(yǎng)老中心的入住率從30%上升到90%。”廖小軍說(shuō)。

  原本的生活習(xí)慣,讓不少農(nóng)村老人散居山村養(yǎng)老。解決這些老人的養(yǎng)老問題,射洪又有啥招?

  “針對(duì)農(nóng)村留守老人,我們將養(yǎng)老服務(wù)送到家門口。”王燦說(shuō)。射洪整合已建成的農(nóng)村幸福院、日間照料中心、老年活動(dòng)中心等居家養(yǎng)老設(shè)施,合理布局101個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò),力爭(zhēng)多為留守老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。

  “家庭養(yǎng)老在我國(guó)農(nóng)村仍居基礎(chǔ)地位,保證居家養(yǎng)老質(zhì)量的基礎(chǔ)上推進(jìn)特殊群體養(yǎng)老服務(wù)分類施策,是提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)可及性的關(guān)鍵?!鞭r(nóng)業(yè)農(nóng)村部農(nóng)村經(jīng)濟(jì)研究中心主任金文成說(shuō)。

  分類施策,久久為功。增設(shè)照護(hù)中心、增添適老設(shè)施,射洪市農(nóng)村養(yǎng)老統(tǒng)籌收養(yǎng)失能、半失能特困人員養(yǎng)老服務(wù),失能老人重在看護(hù)、失智老人全程陪護(hù)、留守老人悉心照料……截至目前,射洪農(nóng)村失能半失能特困老人集中供養(yǎng)率由原來(lái)的60%提高到95%。

  因人施策,提升農(nóng)村養(yǎng)老差異化服務(wù)

  每個(gè)農(nóng)村老人都有各自不同的情況,農(nóng)村養(yǎng)老如何針對(duì)不同養(yǎng)老對(duì)象因人施策?

  走進(jìn)射洪市康壽頤養(yǎng)服務(wù)中心,理療室里,5個(gè)床位一字排開,老人有的躺在床上,進(jìn)行針灸治療;有的扶著欄桿緩慢行走,鍛煉腿部力量?!拔覀兊莫?dú)立醫(yī)療區(qū),由射洪市人民醫(yī)院、射洪市平安街道衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé),為老人提供醫(yī)療服務(wù)?!狈?wù)中心主任林春華介紹。

  養(yǎng)老臺(tái)賬制度走進(jìn)了養(yǎng)老院,因人施策有了準(zhǔn)確依據(jù)。

  眼前是厚厚一摞臺(tái)賬,每一個(gè)老人的身體狀況、家庭背景、愛好習(xí)慣、養(yǎng)老醫(yī)療措施、食膳菜譜供應(yīng)、跟蹤養(yǎng)護(hù)人員、醫(yī)衛(wèi)人員服務(wù),條條記錄,明明白白。

  “臺(tái)賬是我們提高養(yǎng)老服務(wù)的根據(jù),老人身體變化情況臺(tái)賬會(huì)隨時(shí)更新,因人而異,因人施策?!绷执喝A說(shuō),“中心設(shè)置了自理區(qū)、半護(hù)理區(qū)、全護(hù)理區(qū)和失智區(qū),劃分5個(gè)護(hù)理等級(jí),按照老人情況制訂個(gè)人護(hù)理計(jì)劃?!?/p>

  在金家分院,哪些老人患有高血壓、糖尿病,哪些存在噎食可能,毛文君都記在心里?!拔覀冞@兒全失能老人有28個(gè),半失能老人74個(gè)。我們不僅有紙質(zhì)版臺(tái)賬,還有數(shù)字化臺(tái)賬,在云端處理養(yǎng)老服務(wù)所有事項(xiàng)。”毛文君說(shuō)。

  與自理老人不同,失能、半失能老人大多行動(dòng)困難,有的甚至長(zhǎng)期臥床,需要專人照管。金家分院21個(gè)護(hù)工擔(dān)起了重任,定期擦浴、協(xié)助翻身,飲食護(hù)理、加強(qiáng)鍛煉,盡力讓老人過得舒適。

  “一村一專干”,為增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)個(gè)性化提供了支撐。

  2022年,射洪市民政局投入200萬(wàn)元,打造“一村一專干”農(nóng)村養(yǎng)老照護(hù)模式。每個(gè)村確定一名養(yǎng)老照護(hù)專干,負(fù)責(zé)留守老人的尋訪、關(guān)愛與幫助。

  沿著曲曲彎彎的鄉(xiāng)村小路,轉(zhuǎn)過一片蜜柚林,我們跟著瞿河鎮(zhèn)南泉村養(yǎng)老專干羅林霞來(lái)到百歲老人鄧云賢的家。

  每天一大早,鄧?yán)铣鲩T遛彎就直奔村委會(huì)里找小羅。小羅是老人家的“親人”,每周至少上門兩回,幫助老人家打掃衛(wèi)生、整理東西、修剪指甲。

  “有些求助,老人可能對(duì)鄰居說(shuō)不出口。我們不一樣,隔三岔五登門,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并幫助解決?!绷_林霞說(shuō),為讓老人更安心,她還和老人子女建立聯(lián)系,通過手機(jī)視頻通話,讓老人獲得遠(yuǎn)方的親情慰藉。

  在鄧云賢老人胸前,掛著一部手機(jī),簡(jiǎn)單3個(gè)鍵,能讓他在遇到突發(fā)情況時(shí)找得到人。廖小軍說(shuō),“農(nóng)村養(yǎng)老正在跟上數(shù)字化步伐,僅2023年射洪就給農(nóng)村留守老人發(fā)放了1000臺(tái)卡片手機(jī),每年給每部手機(jī)充值216元,讓留守老人放心使用?!?/p>

  射洪市市長(zhǎng)王能表示,“因人施策,是衡量農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)可及性的重要尺度,今后還要在提升農(nóng)村養(yǎng)老個(gè)性化服務(wù)質(zhì)量方面多下功夫?!?/p>

  強(qiáng)機(jī)制增活力,推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老提質(zhì)增效

  讓農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù),錢從哪里來(lái)?人才從哪里來(lái)?養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和平臺(tái)如何搭建?養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)如何協(xié)同?

  射洪進(jìn)行實(shí)踐探索。圍繞完善基本養(yǎng)老服務(wù)、發(fā)展普惠養(yǎng)老服務(wù)、因地制宜促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo),引導(dǎo)經(jīng)營(yíng)主體和社會(huì)力量廣泛參與,激發(fā)市場(chǎng)化潛力,為群眾提供方便可及、價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)。

  公辦養(yǎng)老,增加財(cái)政投入。

  “從2021年射洪開展農(nóng)村養(yǎng)老改革以來(lái),全市累計(jì)投入6500多萬(wàn)元,重組和改建了3個(gè)市級(jí)失能半失能特困集中照護(hù)機(jī)構(gòu)、8個(gè)鎮(zhèn)級(jí)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心,為提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平夯實(shí)了基礎(chǔ)?!蓖鯛N說(shuō)。

  射洪地方經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好,自有財(cái)力有保證,再統(tǒng)籌中央和省級(jí)的農(nóng)村養(yǎng)老保障資金,為農(nóng)村養(yǎng)老提供了可靠的資金保障。按照現(xiàn)有農(nóng)村養(yǎng)老保障制度,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每吸納一個(gè)老人養(yǎng)老,政府每月綜合補(bǔ)貼700元左右,通過新農(nóng)合每年補(bǔ)貼150元給所有老人購(gòu)買農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療費(fèi)用按照新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。全失能、半失能老人按照每月每人1800元和1500元補(bǔ)貼,老人在公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以安心養(yǎng)老。

  在天仙鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心里,老人們有活兒干?!袄先穗m然年紀(jì)大了,但樂意行動(dòng)起來(lái),干點(diǎn)力所能及的事,參與服務(wù)中心各項(xiàng)工作。”中心負(fù)責(zé)人何周滿介紹,“別的不說(shuō),僅養(yǎng)家畜這一項(xiàng),一年就能節(jié)約公辦養(yǎng)老支出六七萬(wàn)塊錢?!?原來(lái),不同于其他養(yǎng)老院直接從市場(chǎng)采購(gòu)食材,天仙養(yǎng)老服務(wù)中心是買來(lái)半大家畜,由集中供養(yǎng)的老人負(fù)責(zé)喂養(yǎng),這讓有勞動(dòng)能力的老人一下子找到了實(shí)現(xiàn)價(jià)值的方式。

  “強(qiáng)化和完善公辦養(yǎng)老機(jī)制,通過激發(fā)養(yǎng)老對(duì)象內(nèi)生動(dòng)力,實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老對(duì)象通過勞動(dòng)補(bǔ)貼養(yǎng)老?!蓖鯛N說(shuō)。

  引入市場(chǎng)活水,激活社會(huì)力量養(yǎng)老。

  政府出場(chǎng)地,企業(yè)來(lái)運(yùn)營(yíng)。利用原有的養(yǎng)老院,通過公辦民營(yíng)方式,讓留守老人有個(gè)溫暖的家,“愛心公社”應(yīng)運(yùn)而生。

  去年3月,鮮家溝村“愛心公社”開張。每月吃飯400元、住宿費(fèi)500元,加上六七百元護(hù)理費(fèi),趙發(fā)先在外地打工的兒子算了筆賬,連聲說(shuō):“劃算!”如今,老人不僅每天有人陪護(hù)、一日三餐有著落,還常參加手指操、“壩壩舞”等活動(dòng),心情越來(lái)越舒暢。

  市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格是否實(shí)惠?機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)是否可持續(xù)?

  廖小軍介紹,市場(chǎng)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)每月需要養(yǎng)老對(duì)象支出1500元左右,相關(guān)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷參照公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)執(zhí)行,農(nóng)村家庭可負(fù)擔(dān)。與此同時(shí),政府負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)和設(shè)施設(shè)備添加,按照養(yǎng)老對(duì)象每人每月80元提供運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)能夠可持續(xù)發(fā)展。

  為啥叫“愛心公社”?負(fù)責(zé)人楊溢娓娓道來(lái):“我們這有愛心養(yǎng)護(hù)院、愛心社工站、愛心小市場(chǎng)、愛心小廚房、愛心診療室‘五心服務(wù)’。”老人可以享受助餐服務(wù),還能把自家種的蔬菜、養(yǎng)的家禽、種的糧食拿到愛心小市場(chǎng)來(lái)賣,貼補(bǔ)家用。

  翻開愛心小市場(chǎng)的交易明細(xì)賬,南瓜、冬瓜、雞蛋……一項(xiàng)項(xiàng)記得密密麻麻?!白≡谖覀冞@兒的老人多會(huì)選擇兌換購(gòu)物券,用來(lái)吃飯、理發(fā)、洗澡?!惫ぷ魅藛T杜艷介紹,老人們每天在小院里鍛煉半個(gè)小時(shí)以上,也能領(lǐng)券?,F(xiàn)在,鮮家溝村“愛心公社”已有30多位老人入住,還為周邊不少老人提供助餐服務(wù)。

  適應(yīng)農(nóng)村養(yǎng)老群體變化,兜底線、?;?、促發(fā)展,從依靠政府投入推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老,到構(gòu)建和完善農(nóng)村家庭養(yǎng)老、公辦養(yǎng)老、多元化普惠型養(yǎng)老等相結(jié)合的新模式,射洪正在推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老轉(zhuǎn)型升級(jí),推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平不斷提高。(記者 張帆 高云才 游儀)

(責(zé)編:李雨潼)

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