呼吸道傳染病患兒推薦優(yōu)先選擇基層首診
當前,北京市已進入呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),呈現(xiàn)多種病原體共同流行的態(tài)勢,兒童作為易感人群,感染人數(shù)更是大幅上升。昨日,北京青年報記者從首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院了解到,為應對本次感染高峰,北京兒童醫(yī)院統(tǒng)籌全院醫(yī)療資源,調(diào)整內(nèi)科系統(tǒng)專業(yè)/專病門診的人員投入,向內(nèi)科/發(fā)熱咳嗽門診傾斜,開設肺炎序貫治療門診,調(diào)整住院床位,內(nèi)科系統(tǒng)科室均開放床位收治肺炎患兒,保障各類患兒就醫(yī)需求。此外,首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院副院長趙成松也表示,為避免交叉感染,家長可根據(jù)患兒病情優(yōu)先選擇附近醫(yī)院首診,同時不必重復就診。北青報記者了解到,目前北京開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務的醫(yī)院共有242家,為減少線下候診排隊等情況,家長也可以選擇互聯(lián)網(wǎng)診療服務。
大部分病毒性感染無需輸液治療
北京兒童醫(yī)院專家介紹,本次呼吸道傳染病呈現(xiàn)多病原共同流行的趨勢,目前感染高峰是以支原體感染、流感、腺病毒感染這樣一些常見的呼吸道疾病為主。近期支原體感染的病人數(shù)量在下降,但流感等其他呼吸道病毒感染性疾病呈上升趨勢。
發(fā)熱是這些呼吸道傳染病的共同特征之一,那么孩子發(fā)熱需要立即到醫(yī)院就醫(yī)嗎?北京兒童醫(yī)院專家介紹,對待孩子發(fā)熱或發(fā)熱伴有咳嗽癥狀,首先要區(qū)分年齡。如果是比較小的嬰兒,特別是三個月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)了明顯的發(fā)熱,伴有或者不伴有呼吸道癥狀,都建議家長及時帶患兒就醫(yī)。
如果是年齡比較大的兒童,甚至是學齡期以上的兒童,出現(xiàn)了高熱伴有輕微的呼吸道癥狀,而沒有其他全身的表現(xiàn),這個時候建議家長居家觀察,使用一些對癥的藥物。如果患兒持續(xù)高熱3~5天,或伴有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀加重,甚至出現(xiàn)其他癥狀,這個時候建議家長及時帶患兒就醫(yī)。
趙成松介紹,呼吸道多病原,在密閉的環(huán)境中容易產(chǎn)生交叉感染。近期北京兒童醫(yī)院就診人數(shù)較多,存在交叉感染風險,建議家長在患兒發(fā)病初期優(yōu)先就近就診。“目前我市一般醫(yī)院都可以對兒童呼吸道疾病進行常規(guī)治療,藥物也非??杉埃议L不必過于焦慮?!壁w成松說
此外,趙成松表示,病毒感染是有一個病程的,建議家長多觀察患兒病情變化,不要著急反復就診?!坝械募议L認為輸液好得快,這是一個誤區(qū)?!壁w成松說,其實大部分病毒性感染不需要輸液治療,家長可遵醫(yī)囑用藥。
家長可選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
作為線下診療的有效補充,互聯(lián)網(wǎng)診療也能發(fā)揮很好的作用,據(jù)北京市衛(wèi)健委此前介紹,目前北京共建成62家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務的醫(yī)院共有242家。對于流感等呼吸道疾病易感的兒童而言,通過互聯(lián)網(wǎng)問診能夠有效降低交叉感染風險?!皩τ谏习嘧寮议L而言,可以利用下班后晚間時間使用互聯(lián)網(wǎng)診療,避免往返醫(yī)院奔波之累,也能提高就診效率?!壁w成松說。
那么什么情況下家長可以選擇互聯(lián)網(wǎng)診療?北京兒童醫(yī)院相關專家表示,一是長期慢性疾病的患兒,在以往正規(guī)治療的基礎上,可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療的方式,減少在呼吸道感染高發(fā)季節(jié)來醫(yī)院就診,避免交叉感染的風險。二是年齡比較大的兒童,如果一般情況比較好,只出現(xiàn)了發(fā)熱咳嗽癥狀,且在就近醫(yī)院已經(jīng)完成了必要的像血常規(guī)等相關檢查,若家長仍不放心,可通過互聯(lián)網(wǎng)診療的方式進行線上問診。當患兒出現(xiàn)癥狀明顯加重或者伴有全身其他系統(tǒng)癥狀時,建議及時線下就診。
那么該如何使用互聯(lián)網(wǎng)診療?以北京兒童醫(yī)院為例,有北京兒童醫(yī)院就診二維碼后,家長關注微信“北京兒童醫(yī)院服務號”,底部菜單欄依次選擇“醫(yī)療服務”—“互聯(lián)網(wǎng)診療”,即可預約相關科室號源并就診。醫(yī)生將在預約時段內(nèi)以視頻方式發(fā)送接診服務,點擊“接聽視頻”按鈕即可與醫(yī)生進行視頻問診。根據(jù)患者的病情,醫(yī)生可在線開具院外處方、本院自制劑和檢查化驗單。診療結束后,家長可前往“我的記錄”中點擊本次就診的“處方及導診單”。院外處方藥品可選擇自行提取或寄送到家,院內(nèi)自制劑郵寄到家;檢查檢驗開具后可在3個月內(nèi)繳費,后續(xù)流程與線下一致。
內(nèi)科系統(tǒng)科室均開放床位收治患兒
為應對此次呼吸道感染高峰,趙成松告訴北青報記者,北京兒童醫(yī)院統(tǒng)籌全院醫(yī)療資源,保障各類患兒就醫(yī)需求。為提升收治能力,北京兒童醫(yī)院調(diào)整內(nèi)科系統(tǒng)專業(yè)/專病門診的人員投入,向內(nèi)科/發(fā)熱咳嗽門診傾斜,出診醫(yī)生人數(shù)根據(jù)病人數(shù)量實行動態(tài)調(diào)整。為保障危重癥患兒救治,醫(yī)院開設肺炎序貫治療門診,對門診肺炎患兒給予治療方案的調(diào)整,有效識別危重患兒,降低重癥發(fā)生風險,最大限度地將有限的床位留給了最需要住院的患兒。此外醫(yī)院還調(diào)整住院床位,內(nèi)科系統(tǒng)科室均開放床位收治肺炎患兒,在北京兒童醫(yī)院托管的順義婦兒醫(yī)院增設30張床位,由呼吸專家前往指導,提升整體收治能力。檢驗、影像、藥學及收費窗口聯(lián)動,增加工作人員數(shù)量,延長工作時間,保障臨床需求。
趙成松介紹,北京兒童醫(yī)院堅持中西醫(yī)并重,牽頭制定了北京市《兒童肺炎支原體肺炎中西醫(yī)結合診療方案(2023版)》,在全院呼吸道感染患兒中,目前中藥使用率達93%,包括中成藥、院內(nèi)制劑和中藥飲片。針對呼吸道感染恢復期尚有遺留癥狀和反復呼吸道感染的患兒,中醫(yī)科開設了呼吸道感染恢復期中醫(yī)調(diào)理專業(yè)門診,滿足患兒多樣化需求。醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務,改善患兒就醫(yī)體驗。醫(yī)院不斷增派護理人員支援發(fā)熱咳嗽門診、內(nèi)科門診、輸液室等,加強巡視,解答家長問題;開發(fā)了“就診順序查詢”的二維碼,輔醫(yī)、保安、保潔均佩戴二維碼的標識牌,加大宣傳力度;增加溫馨提示的電子屏,將就診流程、等候、驗血等事宜告知清晰。(張月朦)
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