心腦血管疾病和癌癥已成為中國(guó)居民健康的最大威脅。心腦血管疾病、癌癥發(fā)病趨勢(shì)如何？如何降低發(fā)病率？11月15日，國(guó)家衛(wèi)生健康委就健康中國(guó)行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)和癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023-2030年)舉行發(fā)布會(huì)。

　　心腦血管疾病發(fā)病存在年輕化趨勢(shì)

　　國(guó)家心血管病中心主任、中國(guó)工程院院士胡盛壽表示，心腦血管疾病發(fā)病年輕化的趨勢(shì)確實(shí)存在，拋開一些猝死的個(gè)案不談，我們?cè)诩毙孕募」Ｋ?、腦卒中發(fā)病患者的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)他們首次發(fā)病的年齡有下降的趨勢(shì)。

　　胡盛壽認(rèn)為，究其原因，主要是改革開放40多年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展城鎮(zhèn)化進(jìn)程帶來(lái)的生活方式轉(zhuǎn)變的影響。比如在飲食方面，粗糧吃得越來(lái)越少，油脂吃得越來(lái)越多。在運(yùn)動(dòng)方面，我國(guó)居民中主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉整體不足。同時(shí)，工作相關(guān)的體力活動(dòng)水平有明顯下降的趨勢(shì)，久坐的比例變得越來(lái)越高。此外，年輕人還面臨心理壓力和睡眠不足的問(wèn)題。他提到，培養(yǎng)良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，保證充足規(guī)律的睡眠，建立積極的人際關(guān)系，定期接受規(guī)范化的體檢，都是預(yù)防疾病發(fā)生的有效措施，應(yīng)大力推廣。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王擁軍提到，要教會(huì)我們的公眾能夠早期識(shí)別心腦血管病的癥狀，現(xiàn)在有胸痛中心，遇到難以忍受的胸痛時(shí)要去醫(yī)院。腦血管疾病診斷相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)，這兩年我們?cè)谕茋?guó)際上的BEFAST，這幾個(gè)英文字母就是五句話，即難平衡、看不清、面不正、臂難平、語(yǔ)不靈，五個(gè)癥狀遇到一個(gè)就表示有腦血管病，這個(gè)時(shí)候要第一時(shí)間打急救電話，打120到醫(yī)院。

　　大約40%的癌癥可以避免

　　對(duì)于癌癥發(fā)病是否年輕化，國(guó)家癌癥中心黨委書記張勇表示，不同癌癥發(fā)病的年齡分布差異較大。隨著我國(guó)人口老齡化逐漸加劇，如果單純從發(fā)病的平均年齡看，癌癥的平均發(fā)病年齡呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，也就是老年人的癌癥發(fā)病在總?cè)丝诋?dāng)中的占比越來(lái)越多。

　　根據(jù)國(guó)家癌癥中心部分具有長(zhǎng)期連續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的人群腫瘤登記數(shù)據(jù)來(lái)看，如果扣除人口老齡化因素的影響，也就是假定人口結(jié)構(gòu)不變的情況，大多數(shù)癌癥的發(fā)病并沒(méi)有呈現(xiàn)出年輕化或者老齡化的趨勢(shì)，而是基本保持相對(duì)的平穩(wěn)。但是個(gè)別癌癥，比如前列腺癌發(fā)病的年齡分布確實(shí)是逐漸趨向于年輕，而肺癌發(fā)病年齡分布則逐漸上升。

　　張勇介紹，癌癥的形成是多種危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期積累的一個(gè)慢性的過(guò)程，目前被世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)評(píng)定的已確定的人類致癌物有127種，可能的致癌物有95種，涉及的致癌物類型非常的廣泛。但是，癌癥是一類可防可控的疾病，大約40%的癌癥可以通過(guò)控制癌癥危險(xiǎn)因素，改變生活方式等得以避免，所以要積極的來(lái)進(jìn)行癌癥的預(yù)防。

　　張勇提到，對(duì)于居民來(lái)講，建議癌癥風(fēng)險(xiǎn)比較高的居民，比如具有癌癥的家族史、長(zhǎng)期吸煙飲酒，具有職業(yè)暴露史或者是乙肝和癌前疾病的患者等，都應(yīng)該定期做癌癥的篩查。同時(shí)，癌癥的發(fā)病和年齡有比較大的相關(guān)性，建議適齡女性應(yīng)該參加宮頸癌和乳腺癌的定期篩查，達(dá)到一定年齡的居民應(yīng)該參與肺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌、肝癌等常見癌癥的篩查。

　　如何降低心腦血管疾病和癌癥發(fā)病率？

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅介紹，我國(guó)心腦血管疾病、癌癥等重大的慢性疾病發(fā)病總體呈上升趨勢(shì)，慢性病死亡人數(shù)占到居民總死亡的比例已經(jīng)超過(guò)80%。作為健康中國(guó)行動(dòng)中重要的專項(xiàng)行動(dòng)，心腦血管疾病、癌癥等重大慢性病的防治取得了階段性的進(jìn)展：我國(guó)重大慢性病過(guò)早死亡從2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%。

　　近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多個(gè)部門制定《健康中國(guó)行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)的實(shí)施方案(2023-2030)》和《健康中國(guó)行動(dòng)——癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023-2030)》。郭燕紅表示，以上兩個(gè)實(shí)施方案的特點(diǎn)包括：強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)、部門協(xié)作；注重關(guān)口前移，聚焦健康的全過(guò)程；突出醫(yī)防融合，創(chuàng)新防治結(jié)合的工作模式；強(qiáng)化科技引領(lǐng)和技術(shù)支撐。

　　“這兩個(gè)方案都進(jìn)一步明確了到2030年的目標(biāo)任務(wù)，即到2030年30歲以上的居民高血壓的知曉率不低于65%，高血壓患者的規(guī)范管理率不低于70%，心腦血管疾病的死亡率下降到十萬(wàn)分之190.7以下，在癌癥領(lǐng)域總體癌癥5年生存率要達(dá)到46.6%以上?！惫嗉t說(shuō)，針對(duì)這些目標(biāo)，實(shí)施方案當(dāng)中都明確了具體的工作任務(wù)，這些措施和工作目標(biāo)的落實(shí)，都將會(huì)對(duì)我國(guó)心腦血管疾病和癌癥的防治起到實(shí)實(shí)在在的推動(dòng)作用。

　　下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將會(huì)同有關(guān)部門，進(jìn)一步推進(jìn)慢性病防治的關(guān)口前移和全流程管理，多措并舉，加強(qiáng)心腦血管疾病和癌癥的綜合防治，切實(shí)提升效果，為共建共享健康中國(guó)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（韋香惠）