自主創(chuàng)新打破國際壟斷 國產(chǎn)人工心臟何以成功闖關(guān)?
蘇州工業(yè)園區(qū)展示的由蘇州同心醫(yī)療科技股份有限公司(簡稱“同心醫(yī)療”)研發(fā)的一款國產(chǎn)人工心臟——“植入式左心室輔助系統(tǒng)”,近日引發(fā)市場高度關(guān)注。和歐美一些發(fā)達(dá)國家相比,我國的人工心臟臨床應(yīng)用盡管處于起步階段,但是產(chǎn)品性能和研發(fā)制造能力已經(jīng)達(dá)到國際領(lǐng)先水平,部分臨床應(yīng)用指標(biāo)已超過國外。7月5日,蘇州市副市長張橋在介紹蘇州工業(yè)園區(qū)企業(yè)科技創(chuàng)新成果時(shí)說,這款“人工心臟”已經(jīng)獲批上市,而且救助了100多例病人。其中第一例病人已經(jīng)用了6年,生存狀況也非常好。
打破國外技術(shù)壟斷、守護(hù)人民生命健康,國產(chǎn)人工心臟的成功闖關(guān),正在為越來越多終末期心衰患者帶來“生”的希望。
勇于自主創(chuàng)新 打破國際壟斷
心衰被比作心臟病中的“癌癥”,一旦進(jìn)入終末期,現(xiàn)有藥物和心率控制器械難以逆轉(zhuǎn)病程進(jìn)展,死亡率極高。而作為傳統(tǒng)療法的心臟移植則面臨供體有限的困境,無法滿足臨床需求,大量患者在等待中遺憾離世。人工心臟的出現(xiàn),徹底改變了這一現(xiàn)狀。
被業(yè)界譽(yù)為醫(yī)療器械“皇冠上的明珠”的人工心臟,目前運(yùn)用最廣泛的要屬“左心室輔助裝置”(LVAD),其功能類似于一個(gè)血泵,安裝在心臟的心尖處,替代或部分替代心臟的供血功能。在美國等發(fā)達(dá)國家,人工心臟技術(shù)經(jīng)過數(shù)十年的迭代發(fā)展日趨成熟,并占據(jù)了國際市場的壟斷地位。十多年前,我國的人工心臟研發(fā)處于幾近空白階段,一些參與人工心臟研發(fā)的華人科學(xué)家和工程師意識到,如果中國不能填補(bǔ)這項(xiàng)技術(shù)的空白,遲早會被國外“卡脖子”。
2008年,人工心臟專家陳琛回到祖國,創(chuàng)立了同心醫(yī)療。那時(shí)全球還沒有一款超小型全磁懸浮人工心臟問世,但根據(jù)多年的研發(fā)經(jīng)驗(yàn),陳琛判斷,全磁懸浮技術(shù)未來將成為人工心臟產(chǎn)品的主流技術(shù)路線。因此,陳琛便提出一個(gè)完全獨(dú)立自主的創(chuàng)新技術(shù)方案,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)用了近7年時(shí)間奮力攻關(guān),反復(fù)交叉驗(yàn)證,終于創(chuàng)新研發(fā)出一款地道“中國心”。
這一技術(shù)判斷在全球范圍內(nèi)被印證是正確的,美國雅培公司的人工心臟產(chǎn)品HeartMate 3與這顆“中國心”不約而同地采用了全磁懸浮技術(shù),目前HeartMate 3已經(jīng)在國際市場中獨(dú)占鰲頭。而這款“中國心”涉及的各項(xiàng)核心技術(shù)也均在美國、歐洲、日本等地申請了專利,突破了國際知識產(chǎn)權(quán)壁壘。“我們從底層技術(shù)開始都是原創(chuàng)的,擁有完整的自主知識產(chǎn)權(quán)。不存在抄襲模仿的情況,因此也獲得了國際業(yè)界的高度認(rèn)可和尊重?!标愯≌f。
2017年6月,因終末期心衰已經(jīng)病危的李先生,在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院接受了這款國產(chǎn)人工心臟的植入手術(shù)并獲得圓滿成功,開創(chuàng)了我國人工心臟應(yīng)用的歷史先例。6年來,他的身體機(jī)能在人工心臟輔助下得到恢復(fù),能和正常人一樣工作、運(yùn)動,享受生活,并且創(chuàng)下了我國攜帶人工心臟最長時(shí)間的記錄。作為我國第一款具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的全磁懸浮心室輔助裝置,它標(biāo)志著我國在心血管領(lǐng)域最復(fù)雜的植入醫(yī)療器械的研制方面邁出了重要一步,中國心臟衰竭外科治療也因此進(jìn)入人工心臟時(shí)代。
國產(chǎn)人工心臟能夠研發(fā)出來并投入臨床應(yīng)用,是我國在高端醫(yī)療器械科技創(chuàng)新方面的重大突破,不僅打破了國外“卡脖子”的局面,更有望造福千萬心衰患者,讓他們重燃“生”的希望。
期待惠及更多患者 共享科技創(chuàng)新之光
“心力衰竭已經(jīng)成為巨大的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān),我們研發(fā)人工心臟的初衷就是讓患者不但能夠擺脫病痛,而且還要讓他們重回家庭、重回工作崗位,享受長期高質(zhì)量的生活,這是人工心臟最大的社會價(jià)值所在,也是我們企業(yè)的責(zé)任所在。”陳琛說。
讓患者享受長期高質(zhì)量生活的關(guān)鍵,首先在于人工心臟的“先進(jìn)性”,即產(chǎn)品能夠很好地滿足臨床應(yīng)用的需求。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院是我國最早開展人工心臟臨床應(yīng)用的醫(yī)院,根據(jù)其最近公布的臨床數(shù)據(jù),阜外醫(yī)院人工心臟患者三年生存率達(dá)到了90.7%,也優(yōu)于國際上同類產(chǎn)品的生存結(jié)果,并已經(jīng)與心臟移植的效果相似,從臨床上驗(yàn)證了目前我國國產(chǎn)人工心臟設(shè)備的產(chǎn)品性能已經(jīng)達(dá)到了國際前沿水平。
以同心醫(yī)療的人工心臟為例,通過采用新一代全磁懸浮技術(shù),核心部件葉輪能夠穩(wěn)定地實(shí)現(xiàn)懸浮,而使得葉輪與外圍無機(jī)械接觸,并能夠維持亞毫米級間隙下高速旋轉(zhuǎn)不會碰壁,這就讓血液在流動過程中的損傷程度降到最低,減少血液并發(fā)癥;同時(shí),人工心臟的生產(chǎn)涉及數(shù)百個(gè)環(huán)節(jié),每一個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的生產(chǎn)和質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn),比如內(nèi)部一個(gè)叫“鼻錐”的部件,不光要?dú)v經(jīng)數(shù)萬次精密打磨,還要保證其光滑程度,使其難以容忍一?;覊m的附著……“正是因?yàn)槲覀兡軡撓滦?,抱著‘十年磨一劍’的理念,如今才有了令國際社會刮目相看的產(chǎn)品和成果。我們的產(chǎn)品在關(guān)鍵性能上,已經(jīng)處在國際領(lǐng)先水平。”陳琛說。
此外,想要達(dá)到良好的臨床治療效果,實(shí)現(xiàn)患者高質(zhì)量生活,還必須通過多學(xué)科合作、規(guī)范化臨床應(yīng)用并加強(qiáng)質(zhì)控,讓人工心臟療法的先進(jìn)理念被更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)所接受。截至目前,全國已有70家醫(yī)院開展了這項(xiàng)技術(shù),共有363例患者接受了人工心臟治療。僅2022年,就有177位患者接受了這項(xiàng)手術(shù),增長極為迅速。
在國家衛(wèi)健委的支持下,國家心血管病中心在今年4月推動成立了中國心室輔助技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)控委員會和首個(gè)心室輔助技術(shù)培訓(xùn)基地。同時(shí),為加強(qiáng)質(zhì)控并與國際接軌,建立了中國機(jī)械輔助循環(huán)支持注冊登記研究(CMACS)機(jī)制。目前,已經(jīng)有50余家中心參與了這項(xiàng)研究。
面對數(shù)以千萬計(jì)的心衰患者,應(yīng)用人工心臟挽救患者生命是醫(yī)學(xué)界許久以來的期待,業(yè)內(nèi)專家正抱著極大的熱情和信心,共同推動我國人工心臟治療不斷走向成熟。
人工心臟被心衰患者逐步接受的同時(shí),如何降低患者的治療費(fèi)用也是公眾所關(guān)心的。陳琛表示,目前公司正努力創(chuàng)新攻關(guān),整合供應(yīng)鏈,提升工藝制造能力,不斷降低人工心臟產(chǎn)品的制造成本。
“隨著越來越多的醫(yī)院和臨床專家參與到人工心臟的應(yīng)用,治療模式將不斷走向成熟,醫(yī)療效率也將得到提升。通過規(guī)?;膽?yīng)用,整個(gè)人工心臟的診療成本將會實(shí)現(xiàn)大幅的下降。這需要多方共同努力,才能惠及到更大范圍的終末期心衰患者,讓他們重享高質(zhì)量生活?!标愯≌f。
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