春季血壓易波動(dòng) 心內(nèi)專家提醒3個(gè)誤區(qū)
春天氣溫忽冷忽熱,容易帶來血壓波動(dòng),成為高血壓人群的“危險(xiǎn)季”。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳魯原教授接受羊城晚報(bào)記者采訪時(shí)提醒,控制血壓常見有三個(gè)誤區(qū),建議高血壓人群應(yīng)重視在家自測(cè)血壓,持續(xù)監(jiān)控,及時(shí)干預(yù)。
控制血壓常見三誤區(qū)
“降壓治療不是只等于吃藥?!标愻斣淌谡f,“我們強(qiáng)調(diào)高血壓要終身治療,一個(gè)是生活方式改善,一個(gè)是堅(jiān)持藥物治療為主的醫(yī)學(xué)治療。不管醫(yī)學(xué)治療如何進(jìn)步,生活方式的改善是基礎(chǔ)?!焙芏喔哐獕翰∪顺粤撕芏嗨帲獕喝圆荒芸刂?,是因?yàn)樗纳罘绞經(jīng)]有改善。比如高鹽飲食或肥胖問題不解決,都會(huì)影響一些降壓藥物的療效。另外運(yùn)動(dòng)是可以降血壓的,但現(xiàn)實(shí)生活中,很少有人能自律地堅(jiān)持鍛煉。所以要提醒患者不要認(rèn)為“吃藥是萬(wàn)能的”,而忽略日常生活方式的改變。
第二個(gè)誤區(qū)是認(rèn)為“是藥三分毒”,不愿吃藥或感覺自己血壓平穩(wěn)了就自行停藥。陳魯原表示,在藥物治療過程中遇到的最大問題,是病人的依從性不好。吃吃停停、不按時(shí)吃藥、隨意中斷治療或自己隨意改變服藥方案,嚴(yán)重影響了降壓治療的效果?!霸谖覈?guó),腦卒中有70%是高血壓引起的,心肌梗死有50%是高血壓引起的,還有很多腎臟疾病、眼睛失明也是高血壓引起的,吃藥是在避免心腦血管事件的發(fā)生,不吃藥不科學(xué)”。
“很多國(guó)人的習(xí)慣是‘不難受不看病、不難受不吃藥’,這種習(xí)慣最要不得!反而容易把小病拖成大病?!标愻斣嵝?,大多數(shù)高血壓病人是沒有癥狀的,如果等到有癥狀后“難受”了,再來關(guān)心自己的血壓,往往血壓已超標(biāo)了一段時(shí)間,可能已經(jīng)對(duì)心、腦、腎、視網(wǎng)膜等靶器官造成了不可逆的損傷。
日常自測(cè)血壓有必要
“并不是只有到醫(yī)院讓醫(yī)生護(hù)士測(cè)量血壓才是最準(zhǔn)的,我們大力推薦高血壓人群重視在家自行測(cè)量血壓?!标愻斣硎?,因?yàn)樵卺t(yī)院里脫離了日常生活環(huán)境,而有的人也會(huì)有“白大褂效應(yīng)”(見到醫(yī)生血壓就升高),所以測(cè)量血壓并不一定最符合真實(shí)情況。建議使用上臂式全自動(dòng)血壓計(jì),掌握了科學(xué)方法,在家測(cè)量更便于持續(xù)監(jiān)測(cè),也能更及時(shí)、準(zhǔn)確地反饋血壓狀況。
血壓讀數(shù)不同怎么辦
如果在家自測(cè)血壓每次讀數(shù)都不一樣,是測(cè)量不準(zhǔn)嗎?陳魯原教授表示,這屬于正常現(xiàn)象。每次測(cè)量血壓可共測(cè)量3次,每次間隔一兩分鐘。讀數(shù)可取三次均值,也可取最接近的兩次測(cè)量的平均值。如果第一次測(cè)量的數(shù)字與后兩次差異較大,建議舍棄第一次讀數(shù),取第二、第三次的平均值。
如果左右臂血壓不一樣,怎么辦?陳魯原教授表示,按“就高不就低”的測(cè)量原則,以高的一側(cè)為準(zhǔn)。此外,通常情況下,雙上肢血壓相差小于10mmHg屬于正常范圍,如果雙上肢血壓差為10mmHg-19mmHg,則需要考慮是否有動(dòng)脈硬化、狹窄;雙上肢血壓差≥20mmHg,則可能患有較為嚴(yán)重的疾病,如主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層等,一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治。(記者 林清清)
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