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吃了這些藥 出門別忘做好防曬

發(fā)布時間:2023-03-27 10:17:00來源: 北京青年報

  俗話說:“萬物生長靠太陽?!标柟庵械淖贤饩€不但有殺菌、消毒的作用,還能促進(jìn)維生素D的合成,進(jìn)而促進(jìn)鈣的吸收,起到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。適當(dāng)曬曬太陽,有益健康。不過,有些藥物在使用期間卻要避免曬太陽,因為它們可能會引發(fā)光敏反應(yīng)。

  紅腫瘙癢灼痛 考慮藥物的光敏反應(yīng)

  服藥的禁忌大家或多或少都了解一些,比如有些藥物不能同服,吃了某些藥物后不能飲酒等等。殊不知有很多藥物,在服用后還會發(fā)生光敏反應(yīng),得注意防曬。據(jù)報道,藥物的光敏反應(yīng)占藥物引起的皮膚不良事件的8%。

  藥物引起光敏反應(yīng)的主要表現(xiàn)有:在光照皮膚處出現(xiàn)紅斑、水腫,同時伴有瘙癢、灼痛或出現(xiàn)色素沉著,如皮膚顏色變深或出現(xiàn)色斑。重者可有水皰,潰破后可形成潰瘍或糜爛。

  藥物的光敏反應(yīng)是用藥后皮膚對光線產(chǎn)生的不良反應(yīng)。包括光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)兩類。前者指藥物吸收的紫外光能量在皮膚中釋放導(dǎo)致皮膚損傷;后者系藥物吸收光能后成激活狀態(tài),并以半抗原形式與皮膚蛋白結(jié)合成為全抗原,經(jīng)表皮Langerhans細(xì)胞傳遞給免疫活性細(xì)胞,引起皮膚過敏反應(yīng)。

  出現(xiàn)光敏反應(yīng)必須具備兩個條件:一是使用具有光敏感性的藥物;二是接受了一定量的日光照射。

  吃這兩類治療藥物 最“見不得光”

  從能夠引起光敏反應(yīng)的藥物分布情況來分析,更容易引起光敏反應(yīng)的藥物為神經(jīng)系統(tǒng)藥物和抗感染藥物,心血管系統(tǒng)藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物的“殺傷力”緊隨其后??鼓[瘤藥物、抗炎藥物以及其他種類的藥物,在引起光敏反應(yīng)方面的能力相當(dāng)。

  以下給您介紹可以引起光敏反應(yīng)的一些常用西藥:

  利尿劑 氫氯噻嗪、呋塞米

  抗心律失常藥 胺碘

  非甾體抗炎藥 萘普生、酮洛芬、吡羅昔康

  抗代謝藥 甲氨蝶呤

  抗腫瘤藥 達(dá)拉非尼

  抗菌藥 四環(huán)素、強力霉素、伏立康唑、喹諾酮類抗菌藥

  抗精神病藥 異丙嗪

  調(diào)脂藥 非諾貝特

  抗纖維化藥 吡非尼酮

  這里要提醒大家的是,能夠引起光敏反應(yīng)的藥物還有很多,但與上述列舉的藥物相比,其光敏反應(yīng)的發(fā)生率相對較低。因此,建議您在用藥前仔細(xì)閱讀說明書,以免發(fā)生不良反應(yīng)。

  中成藥和食物 也能引起光敏反應(yīng)

  可引起光敏感反應(yīng)的中(成)藥有:連翹、竹黃、三九胃泰、補骨脂、馬齒莧、紫云英、獨活、沙參、白芷、白鮮皮、仙鶴草、前胡、防風(fēng)、荊芥等,此外,雷公藤多甙也有個案報道。

  值得注意的是,有一些食物也可產(chǎn)生光過敏反應(yīng),如香菜、芹菜、油菜、芥菜、無花果、檸檬、黃泥螺等。如果大量進(jìn)食后再曬太陽,會發(fā)生“蔬菜日光性皮疹”“黃泥螺日光性皮疹”等。

  預(yù)防光敏反應(yīng)的發(fā)生,我們需要在用藥前仔細(xì)閱讀藥品說明書并咨詢醫(yī)生或藥師,了解藥物是否有光敏性;同時,用藥期間及停藥5天內(nèi),注意防曬;此外,患者還可以通過調(diào)整服藥時間避開光照,如調(diào)整為晚間給藥。

  出現(xiàn)光敏反應(yīng) 可以這樣做

  發(fā)生光敏反應(yīng),應(yīng)該立即停藥。迅速置于避光處,將皮膚上殘留的致敏物及時清除,遠(yuǎn)離光敏性物質(zhì),避免日光照射。

  此外,可以考慮使用遮光劑,根據(jù)病情,重者停藥并給予抗過敏藥物;光毒性反應(yīng)特別嚴(yán)重的情況,可以口服抗組胺藥及局部或全身使用糖皮質(zhì)激素,以緩解癥狀;輕者給予抗組胺類進(jìn)行治療,若出現(xiàn)小水泡,可用1%慶大霉素濕敷。還可口服胡蘿卜素、復(fù)方維生素B、維生素C、葉酸等脫敏藥進(jìn)行治療。

  一旦發(fā)生藥物光敏反應(yīng),建議您在做好防曬的同時及時到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的病情做出相應(yīng)的診療。

  文/李鴻儒 朱瑩(北京朝陽醫(yī)院)

(責(zé)編:李雨潼)

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