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跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍進一步擴大

發(fā)布時間:2023-03-17 10:11:00來源: 中國消費者報

  《2022年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》發(fā)布

  國家醫(yī)療保障局近日發(fā)布的《2022年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計快報》顯示,截至2022年底,住院費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量為6.3萬家;普通門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)8.9萬家,跨省聯(lián)網(wǎng)定點零售藥店22.6萬家。實現(xiàn)每個縣至少有1家定點醫(yī)療機構(gòu)能夠提供包括門診費用在內(nèi)的醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算服務,實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。

  2022年,住院費用跨省直接結(jié)算568.8萬人次,涉及醫(yī)療總費用1278.27億元,醫(yī)保基金支付762.33億元;門診費用跨省直接結(jié)算3243.6萬人次,涉及醫(yī)療費用76.80億元,基金支付46.85億元。截至2022年底,基本醫(yī)療保險參保人數(shù)134570萬人。隨著全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺上線,各省加大數(shù)據(jù)治理比對,參保人數(shù)主要由于清理重復參保比上年同期減少1727萬人,同比下降1.3%,參保覆蓋面穩(wěn)定在95%以上,參保質(zhì)量持續(xù)提升。

  特別值得一提的是,2022年,原承擔醫(yī)保脫貧攻堅任務的25個省份共資助8899.1萬人參加基本醫(yī)療保險,支出180.2億元,人均資助202.6元,農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率穩(wěn)定在99%以上?;踞t(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重制度累計惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)14481.7萬人次,減輕醫(yī)療費用負擔1487億元。2022年,基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)總收入、總支出分別為30697.72億元、24431.72億元,年末基金累計結(jié)存42540.73億元。

  《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2022年)》收載西藥和中成藥共2967種,西藥1586種,中成藥1381種,另含中藥飲片892種。自2018年國家醫(yī)保局成立以來,連續(xù)5年開展醫(yī)保藥品目錄準入談判,累計618種藥品新增進入目錄范圍,其中2022年新增111種。2022年,協(xié)議期內(nèi)275種談判藥報銷1.8億人次,當年累計為患者減負2100余億元。

  2022年,持續(xù)做好新冠肺炎救治醫(yī)療保障和新冠病毒疫苗及接種費用保障工作,指導地方按規(guī)定支付看病就醫(yī)時核酸檢測費用,全年醫(yī)?;鹬Ц逗怂釞z測費用43億元。2021年至2022年,全國累計結(jié)算新冠病毒疫苗及接種費用1500余億元(含醫(yī)?;鸷拓斦a助)。牽頭與疫苗生產(chǎn)企業(yè)開展價格磋商,滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗3種技術路線的單只單劑價格基準統(tǒng)一為16元左右。切實履行醫(yī)療服務價格管理部門職責,指導各地做好新冠病毒核酸和抗原檢測價格管理,核酸檢測單人單檢每人份價格不高于16元,多人混檢每人份價格不高于5元,大規(guī)模檢測每人份降至3.5元以下,抗原檢測“項目價格+檢測試劑”收費不高于每人份6元,有效減輕群眾負擔,降低社會防疫成本。

  2022年,共開展1批化學藥和1批高值醫(yī)用耗材國家組織集中帶量采購,覆蓋60種藥品和5種骨科脊柱類耗材,平均降價幅度分別為48%和84%。2018年以來,已累計開展7批國家組織藥品集中帶量采購,共采購294種藥品,平均降幅超50%,約占公立醫(yī)療機構(gòu)化學藥和生物藥采購金額的35%;開展3批國家組織高值醫(yī)用耗材集采,納入冠脈支架、人工關節(jié)和脊柱類骨科耗材,平均降幅超80%。(記者孫燕明)

(責編:李雨潼)

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