光明日?qǐng)?bào)北京6月15日電 記者金振婭15日從國(guó)家衛(wèi)生健康委獲悉，2022年5月以來(lái)，世界多個(gè)非流行國(guó)家報(bào)告了猴痘病例，且存在社區(qū)傳播。為提前做好猴痘醫(yī)療應(yīng)對(duì)工作準(zhǔn)備，提高臨床早期識(shí)別和規(guī)范診療能力，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織制定了《猴痘診療指南（2022年版）》并對(duì)外發(fā)布。

　　指南介紹，猴痘是一種由猴痘病毒感染所致的人獸共患病毒性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。該病主要流行于中非和西非，主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動(dòng)物，靈長(zhǎng)類動(dòng)物（包括猴、黑猩猩、人等）感染后也可成為傳染源。

　　指南指出，猴痘為自限性疾病，大部分預(yù)后良好。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群，預(yù)后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。人群普遍易感。既往接種過(guò)天花疫苗者對(duì)猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。西非分支病死率約3%，剛果盆地分支病死率約10%。

　　猴痘病毒的傳播途徑是怎樣的？指南介紹，病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。人主要通過(guò)接觸感染動(dòng)物病變滲出物、血液、其他體液，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過(guò)密切接觸傳播，也可通過(guò)飛沫傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染，還可通過(guò)胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。

　　感染猴痘后會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？指南介紹，該病潛伏期為5~21天，多為6~13天。發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多在38.5℃以上，可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。發(fā)病后1~3天出現(xiàn)皮疹。皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個(gè)階段的變化。從發(fā)病至結(jié)痂脫落約2~4周。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。

　　指南還指出，采用核酸擴(kuò)增檢測(cè)方法可在皮疹、皰液、痂皮、口咽或鼻咽分泌物等標(biāo)本中檢測(cè)出猴痘病毒核酸。病毒培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)在三級(jí)及以上生物安全實(shí)驗(yàn)室開展。目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)特異性抗猴痘病毒藥物。疑似病例和確診病例應(yīng)安置在隔離病房，疑似病例應(yīng)單間隔離。