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乳腺癌發(fā)病率居中國(guó)女性腫瘤首位 專家建議早篩早治

發(fā)布時(shí)間:2022-03-24 13:56:00來源: 經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)新聞客戶端

  2021年的3月8日,世界衛(wèi)生組織發(fā)起全球應(yīng)對(duì)乳腺癌倡議,預(yù)計(jì)到2040年,每年將乳腺癌死亡率降低2.5%,將挽救250萬人的生命?!叭橄侔┦俏覈?guó)女性發(fā)病率第一位的癌癥。早期篩查是及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌,提高治愈率,降低死亡率的重要手段?!苯?,解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部江澤飛教授呼吁,注重早篩、早診、早治,提高我國(guó)乳腺癌5年生存率。

  早篩提高患者長(zhǎng)期生存率

  乳腺癌已取代肺癌成為全球第一大腫瘤。江澤飛教授介紹,據(jù)2020年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),全球乳腺癌新增人數(shù)達(dá)226萬,中國(guó)每年大約新增乳腺癌患者42萬人,因此乳腺癌防治亟須引起高度關(guān)注。

  江澤飛教授表示,隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療水平的持續(xù)提高,我國(guó)大型醫(yī)院、??漆t(yī)院的乳腺癌診療水平與國(guó)際先進(jìn)水平已相差無幾,比如北京、上海、廣州等大城市三甲醫(yī)院早期乳腺癌的5年生存率達(dá)到了90%以上,跟西方發(fā)達(dá)國(guó)家基本一致。

  “我國(guó)地域廣泛,經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,盡管國(guó)家醫(yī)保實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋,但各地落實(shí)情況不太一樣,報(bào)銷額度也不太一樣,所以乳腺癌的治療存在巨大的區(qū)域差異。同時(shí)由于管理水平和理念的原因,即使在同一個(gè)城市,乳腺癌的診療也不一定完全能做到一體化和同質(zhì)化?!?江澤飛提到。

  江澤飛教授認(rèn)為, 我國(guó)乳腺癌治愈率的提高,不僅是由于治療手段的不斷豐富,更與早篩工作的推進(jìn)息息相關(guān)。我國(guó)于2009年開始在全國(guó)農(nóng)村婦女中開展“兩癌”篩查項(xiàng)目,對(duì)于提高乳腺癌治愈率確實(shí)起了很大的作用:一方面發(fā)現(xiàn)了很多早期病人,另一方面對(duì)公眾也是一種健康教育,促使更多女性開始關(guān)注乳腺健康。

  今年1月,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《宮頸癌篩查工作方案》和《乳腺癌篩查工作方案》,篩查對(duì)象由農(nóng)村適齡婦女?dāng)U大為城鄉(xiāng)適齡婦女,服務(wù)對(duì)象為35-64 周歲婦女,優(yōu)先保障農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)低保婦女。

  “這個(gè)政策很好,有助于更多女性早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌?!苯瓭娠w教授表示,應(yīng)將“兩癌”篩查納入醫(yī)保,惠及更多女性。很多患者早期可以治愈,一年之內(nèi)花費(fèi)可能會(huì)有10萬、20萬元,但能延長(zhǎng)20年甚至50年的生命,而晚期患者延長(zhǎng)一個(gè)月的花費(fèi)可能就要幾萬元,雙方價(jià)值完全不同。希望“兩癌”篩查能盡早納入醫(yī)保,政府在資源、資金投入方面進(jìn)行前移,降低醫(yī)療負(fù)擔(dān),惠及更多患者。

  早期強(qiáng)化治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

  大部分人認(rèn)為,乳腺癌是中老年婦女的“健康殺手”。可現(xiàn)實(shí)生活中,乳腺癌患者就在我們身邊,年輕女性也存在發(fā)病的“胸”險(xiǎn)。江澤飛教授介紹,我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病平均年齡在50-54歲,而美國(guó)等西方國(guó)家是55-59歲,對(duì)比之下,我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病更年輕,這也意味著對(duì)自身、對(duì)家庭包括對(duì)社會(huì)造成的負(fù)擔(dān)更重。“50-54歲的女性還沒有退休,上有老下有小,一旦確診為晚期,帶來的損失是很大的?!?/p>

  “晚期乳腺癌患者很難治愈,只能用藥物維持和延長(zhǎng)生命,并且越往后花費(fèi)越大?!苯瓭娠w教授表示,從醫(yī)學(xué)上看,假設(shè)病人50歲時(shí)不幸患上乳腺癌,且有30年的生存期,55歲病情又復(fù)發(fā),那她將面臨20-30年治療的痛苦和折磨。但如果患病后復(fù)發(fā)期往后推遲,將會(huì)有更多的時(shí)間回歸到家庭和社會(huì)。

  談到乳腺癌的治療方法,江澤飛教授介紹,我國(guó)乳腺癌患者中HR+,HER2-患者占到了70%,這是一個(gè)巨大的人群,每年新發(fā)乳腺癌患者42萬例,乘以70%,差不多有近30萬例。這個(gè)人群總體的特征,是激素依賴性的,所以控制激素水平,即通過內(nèi)分泌治療,可改善預(yù)后提高生存。

  “高危晚期患者在3-5年內(nèi)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比較高,可通過兩年的阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療(他莫昔芬或芳香化酶抑制劑)做強(qiáng)化治療,降低約40%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?!苯瓭娠w教授說。

  江澤飛教授認(rèn)為,提升乳腺癌患者長(zhǎng)期生存質(zhì)量,應(yīng)從早期診治入手,加大篩查及疾病科普宣傳力度,讓患者在早期就得到及時(shí)診斷、合理治療。通過癌癥治療指南的更新以及醫(yī)生培訓(xùn),讓更多的醫(yī)生理解接受新的治療理念,幫助患者有效治療;也呼吁醫(yī)保向乳腺癌的早期診治合理調(diào)整,為患者提供進(jìn)一步的便利。(經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者 吳佳佳)

(責(zé)編: 李雨潼)

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