一本久道综合久久精品,青青青青手机在线观看,久久国产香蕉一区精品蜜桃免费,国产精品久久久久久,九九艳阳天电影免费观看,中文成人久久久久影院免费观看,天天操天天干

中國西藏網(wǎng) > 即時新聞 > 地方

創(chuàng)新服務(wù)舉措 江蘇服務(wù)長護(hù)險制度全面落地

發(fā)布時間:2023-10-24 11:09:00來源: 新華日報(bào)

  探索建立長期護(hù)理保險制度是國家積極應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系做出的一項(xiàng)重要部署。江蘇早在7年前就開始試點(diǎn)長護(hù)險制度,今年更是將全面推廣這項(xiàng)制度作為省政府民生實(shí)事項(xiàng)目。截至2022年底,江蘇省長期護(hù)理保險參保人數(shù)超過5300萬人,支出基金25.8億元,33.7萬人享受長護(hù)險待遇。在此過程中,中國人壽江蘇省分公司承擔(dān)了失能評估、護(hù)理巡查、護(hù)理機(jī)構(gòu)審查、上門回訪、項(xiàng)目稽核等大量工作,形成了政府與商業(yè)保險公司之間的多樣化合作模式。一系列創(chuàng)新舉措有效完善長護(hù)險制度頂層設(shè)計(jì)、提升經(jīng)辦效率,隨著享受服務(wù)的老人越來越多,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系得到全方位發(fā)展,長護(hù)險制度獲得政府、參保群眾、社會各界認(rèn)可和好評。

  拓展長護(hù)險保障范疇

  改善失能人群生存質(zhì)量

  作為省內(nèi)最早一批開展長護(hù)險試點(diǎn)的城市,徐州市長護(hù)險制度試行已有7年時間。從試點(diǎn)初期僅職工參保到今年9月底全市941.84萬參保人員全覆蓋,依托制度保障、人群覆蓋、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇享受、評估鑒定、經(jīng)辦流程“六個統(tǒng)一”,徐州市進(jìn)一步規(guī)范長護(hù)險制度運(yùn)行,逐步提高失能人員待遇標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大受益人群,并從失能人員關(guān)切問題出發(fā),著重抓好上門照護(hù)服務(wù)質(zhì)量,強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)意識,提高護(hù)理的專業(yè)技能水平,根據(jù)失能人員的身體情況,進(jìn)一步進(jìn)行護(hù)理前評估,制定服務(wù)計(jì)劃,基本實(shí)現(xiàn)“一人一案”,讓長護(hù)險服務(wù)更加人性化、個性化和精準(zhǔn)化。

  針對失能人群普遍存在的行動不便、需要長期康復(fù)訓(xùn)練的需求,今年徐州市創(chuàng)新突破長護(hù)險待遇范疇,將輔具租賃納入到長護(hù)險服務(wù)相關(guān)政策之中:由醫(yī)保部門遴選能提供質(zhì)優(yōu)價廉的輔具供應(yīng)機(jī)構(gòu),在失能人員提出相應(yīng)需求后,商保公司工作人員協(xié)同輔具租賃服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員共同上門開展輔具器具適配評估工作,適配評估人員從失能人員生命體征、肢體活動功能、居住環(huán)境等多方面進(jìn)行評估,輔具安裝完成后現(xiàn)場講解器具功能、使用方法及注意事項(xiàng),有效保障失能人員使用過程安全。

  “護(hù)理員上門服務(wù)過程中能夠利用輔具幫助失能人群進(jìn)行康復(fù)鍛煉,目前最受徐州失能人群青睞的輔具有輪椅、電動護(hù)理床、翻身器等,為失能人群日常生活提供更多便利?!毙熘菔嗅t(yī)保中心長護(hù)險負(fù)責(zé)人介紹,在提供長期護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上,延伸輔具適配租賃服務(wù),能夠進(jìn)一步改善失能人員護(hù)理現(xiàn)狀,減輕家庭長期護(hù)理強(qiáng)度,有效提高失能人員生活質(zhì)量。

  完善常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制

  打造制度信息化管理模式

  把好定點(diǎn)機(jī)構(gòu)長護(hù)險服務(wù)質(zhì)量的同時如何對上門護(hù)理員進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)管,徐州給出了行之有效的解決方案:市醫(yī)保部門聯(lián)合承辦商保機(jī)構(gòu)開發(fā)專屬的“徐州市長期護(hù)理保險經(jīng)辦系統(tǒng)”,依托大數(shù)據(jù)集成申請受理、評估鑒定、待遇發(fā)放、稽核監(jiān)管、技能培訓(xùn)、質(zhì)控檢查等模塊。其中稽查監(jiān)管模塊在常見的護(hù)理員人臉識別、人員定位功能基礎(chǔ)上,添加了遠(yuǎn)程視頻監(jiān)管功能,確保上門服務(wù)質(zhì)量,完善監(jiān)管閉環(huán)管理,同時為長護(hù)險信息化管理提供范本,先后迎來省內(nèi)外眾多城市交流學(xué)習(xí)。

  “您好,現(xiàn)在進(jìn)行長護(hù)險上門服務(wù)質(zhì)量隨機(jī)抽查,請問現(xiàn)在正在進(jìn)行服務(wù)工單中的哪項(xiàng)服務(wù);請簡述一下參保人目前的身體狀況;家屬在身邊嗎,我們對家屬進(jìn)行一個簡單回訪……”護(hù)理員每次上門后,不僅要進(jìn)行人臉識別并發(fā)送定位及照片進(jìn)行打卡,后臺工作人員還會對現(xiàn)場護(hù)理員進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻連線抽查服務(wù)質(zhì)效?!熬W(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程監(jiān)管進(jìn)一步規(guī)范了上門照護(hù)機(jī)構(gòu)的行為標(biāo)準(zhǔn),有利于稽查監(jiān)管效率持續(xù)提升?!毙熘菔嗅t(yī)保中心長護(hù)險負(fù)責(zé)人介紹,通過和商保公司合作引入第三方評估機(jī)構(gòu),徐州市失能人員評估鑒定周期從60日縮短至20個工作日。隨著智能化系統(tǒng)啟用,審核效率進(jìn)一步提升?!澳壳白羁斓囊淮未錾暾?jiān)?個工作日內(nèi)便完成評估,確保失能人員盡快盡早享受相關(guān)政策。徐州市長護(hù)險試點(diǎn)工作開展以來,享受長護(hù)險待遇人數(shù)達(dá)8萬余人,累計(jì)基金支出9億多元。這一過程中徐州市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也得到蓬勃發(fā)展,目前長護(hù)險定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到190余家,提供近5000個就業(yè)崗位,取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益?!?/p>

  “名醫(yī)團(tuán)”準(zhǔn)入公平高效

  待遇“疊加”為失能家庭減負(fù)

  家住揚(yáng)州市廣陵區(qū)的陸奶奶因腦血栓導(dǎo)致身體偏癱,長期依靠姐妹和老伴王爺爺進(jìn)行照護(hù)。2021年底,陸奶奶被確定為重度失能人群,享受每月12次機(jī)構(gòu)上門照護(hù)服務(wù),包含面部清潔、口腔護(hù)理、協(xié)助進(jìn)食等12項(xiàng)服務(wù)?!案兄x政府出臺的長護(hù)險政策,護(hù)理員小尹同志定期上門服務(wù),幫我老伴洗頭、剪指甲,冬天還用輪椅把我老伴推到浴室里洗澡,不怕苦、不怕累,把我們當(dāng)作親生父母一樣看待。”王爺爺介紹,隨著護(hù)理員無微不至的照護(hù),老伴的身體狀況和精神狀態(tài)得到明顯好轉(zhuǎn)。

  像陸奶奶這樣的失能家庭,護(hù)理員尹幫華每天要服務(wù)6家。“每次上門1.5小時,按照服務(wù)清單上的項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行,公司每個月還會邀請專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員對我們進(jìn)行理論和技能職業(yè)培訓(xùn)?!币鼛腿A介紹,目前她所在的上門照護(hù)機(jī)構(gòu)共有護(hù)理員30余名,服務(wù)轄區(qū)內(nèi)200多個失能家庭。筆者從中國人壽揚(yáng)州市分公司了解到,目前揚(yáng)州地區(qū)失能人群居家照護(hù)可疊加享受機(jī)構(gòu)上門服務(wù)和親情照護(hù)補(bǔ)貼,其中親情照護(hù)參照30元/人·天標(biāo)準(zhǔn),機(jī)構(gòu)上門服務(wù)按照人群實(shí)際需求可選擇每月12次安養(yǎng)照護(hù)包、每月10次康養(yǎng)照護(hù)包或每月6次醫(yī)養(yǎng)照護(hù)包,其中醫(yī)養(yǎng)照護(hù)包服務(wù)機(jī)構(gòu)必須配備持職業(yè)資格證護(hù)士?!按霪B加”兼顧家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及失能人群護(hù)理需求,得到參保群眾一致好評。

  區(qū)別于省內(nèi)其他城市失能人群準(zhǔn)入第三方評估機(jī)制,中國人壽揚(yáng)州市分公司協(xié)助市醫(yī)保部門發(fā)起設(shè)立評估專家?guī)欤河墒卸c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、健康管理等中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員參與失能等級評估?!皩I(yè)醫(yī)師共同審核待遇申請,實(shí)地探察失能人員身體狀況,能夠保證長護(hù)險制度公平公正、應(yīng)享盡享、高效運(yùn)行,確保長護(hù)險惠民政策真正落實(shí)到需要人群之中。”中國人壽揚(yáng)州市分公司負(fù)責(zé)人介紹。

  照護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)

  長護(hù)險異地經(jīng)辦舒心省心

  相較居家照護(hù)享受“待遇疊加”,入住護(hù)理機(jī)構(gòu)有何優(yōu)勢,筆者實(shí)地探訪了揚(yáng)州玖玖江南長者護(hù)養(yǎng)中心。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人介紹,目前共有70余名重度失能老人在機(jī)構(gòu)接受照護(hù)服務(wù),“機(jī)構(gòu)提供跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)整合照護(hù),涵蓋醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員、康復(fù)師、營養(yǎng)師、心理咨詢師等崗位。團(tuán)隊(duì)對失能人員進(jìn)行前期觀察研判、制定照護(hù)醫(yī)療計(jì)劃,輔以精神關(guān)愛。以92歲的張老先生為例,其本身基礎(chǔ)疾病引發(fā)內(nèi)臟功能衰竭難以進(jìn)食,入住后機(jī)構(gòu)對他精神及身體狀況進(jìn)行評估,鼓勵老人增強(qiáng)求生意志,隨后制定營養(yǎng)補(bǔ)充和肢體康復(fù)計(jì)劃,經(jīng)過8個月精心照料,老人恢復(fù)自主進(jìn)食能力且可以下床活動,最終可以回家生活?!?/p>

  揚(yáng)州市醫(yī)保部門和商保公司定期對養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行上門檢查,同時輔以不定期隨訪抽查,每季度根據(jù)機(jī)構(gòu)制度管理、人員培訓(xùn)、操作規(guī)范進(jìn)行考核打分。連續(xù)三次考核不合格的機(jī)構(gòu)暫停待遇結(jié)算,倒逼照護(hù)機(jī)構(gòu)主動提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量。揚(yáng)州市2019年試點(diǎn)長護(hù)險制度至今,共受理長護(hù)保險待遇申請16515人次,享受待遇9789人,待遇發(fā)放金額近2億元。

  隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,城市人口流動性加快,不少失能老人離開參保地長期投靠子女。以揚(yáng)州地區(qū)為例:失能老人長護(hù)險參保地為寶應(yīng)、儀征等周邊區(qū)縣,隨著子女到揚(yáng)州主城區(qū)工作生活,失能老人搬離參保地,長期跟隨子女居住。過去涉及不同統(tǒng)籌區(qū)往往需要在參保地提交長護(hù)險待遇申請、排隊(duì)等待評估,到居住地以后也只能享受家庭親情照護(hù),很不方便?!搬槍Υ祟惽闆r,揚(yáng)州市今年出臺了市域范圍內(nèi)異地長期居住人員長護(hù)險經(jīng)辦規(guī)程,失能人員在參保地提出申請后,參保地將相關(guān)材料流轉(zhuǎn)到居住地,由居住地提供上門評估并將結(jié)果反饋至參保地進(jìn)行鑒定,確認(rèn)相關(guān)待遇后參保人員可以在居住地直接享受入住養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者居家親情照護(hù)疊加機(jī)構(gòu)上門照護(hù)服務(wù)?!睋P(yáng)州市醫(yī)保中心長護(hù)險負(fù)責(zé)人介紹,數(shù)據(jù)“多跑腿”的方式不僅省時省心,同時也確保長護(hù)險政策福利落地落實(shí)。

  江蘇省長護(hù)險制度試點(diǎn)7年間,中國人壽江蘇省分公司積極作為,以一系列創(chuàng)新舉措完善失能養(yǎng)老保險服務(wù)管理:各地市分支機(jī)構(gòu)長護(hù)險中心積極建設(shè)信息化平臺、嚴(yán)格監(jiān)管照護(hù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、主動探索長護(hù)險待遇保障范疇,真正提升失能人員護(hù)理水平、改善生存生活質(zhì)量。作為國有控股金融保險企業(yè),中國人壽始終以服務(wù)國家發(fā)展大局、守護(hù)人民美好生活為己任,深刻把握金融工作的政治性、人民性,不斷提升專業(yè)性。在政府部門關(guān)心指導(dǎo)下,中國人壽江蘇省分公司將全力做好長護(hù)險經(jīng)辦服務(wù)這項(xiàng)民心工程,打造運(yùn)營標(biāo)桿,讓江蘇省數(shù)千萬參保群眾感受政策溫度。

(責(zé)編:李文治)

版權(quán)聲明:凡注明“來源:中國西藏網(wǎng)”或“中國西藏網(wǎng)文”的所有作品,版權(quán)歸高原(北京)文化傳播有限公司。任何媒體轉(zhuǎn)載、摘編、引用,須注明來源中國西藏網(wǎng)和署著作者名,否則將追究相關(guān)法律責(zé)任。

宜良县| 鸡东县| 河南省| 米易县| 合作市| 青海省| 宣恩县| 柳河县| 克拉玛依市| 新巴尔虎右旗| 应城市| 射洪县| 精河县| 时尚| 抚松县| 大足县| 崇左市| 宿松县| 太仆寺旗| 济阳县| 洛南县| 尚义县| 新野县| 开鲁县| 辉南县| 阜城县| 静乐县| 阿鲁科尔沁旗| 潮州市| 安图县| 深州市| 堆龙德庆县| 宣化县| 钟祥市| 志丹县| 栖霞市| 广宁县| 衡山县| 临沂市| 济阳县| 兴海县|