筑起慢性病防治“健康保障線”
近年來,我省通過加強慢性病健康管理,持續(xù)提高基層防病治病和健康管理能力。近段時間,記者采訪了幾家基層醫(yī)療機構(gòu),記錄其促進基本公共服務(wù)均等化、探索醫(yī)防協(xié)同的慢性病管理模式、不斷提升群眾健康素養(yǎng),努力為群眾筑起慢性病防治的健康保障線。
基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級
公衛(wèi)服務(wù)力促均等
在寧武縣,坐落于移民四期小區(qū)的西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,工作人員定期向小區(qū)的老年人講解高血壓和高血糖防護知識,醫(yī)生耐心為每個人測量血壓,逐個詢問健康情況,給出健康指導(dǎo)和建議。66歲的居民吳某說:“服務(wù)站為我們建立了個人健康檔案,醫(yī)生對我們的身體情況非常熟悉,小病不用出小區(qū),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就是建在我們家門口的醫(yī)院?!薄 ?/p>
西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隸屬于寧武縣醫(yī)療集團鳳凰鎮(zhèn)衛(wèi)生院,主要承擔著轄區(qū)常住居民(包括流動人口)22000余人的基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康知識宣傳、預(yù)防保健等工作。據(jù)西城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長池敏介紹,目前已為居民建立個人健康檔案12000余份,重點服務(wù)于65歲以上老年人、慢性病患者、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦等人群,管理監(jiān)測慢性病患者300余人,體檢1000余人。縣里通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對居民進行科學(xué)有效的健康監(jiān)測,為當?shù)厝罕娺M行就近就醫(yī)服務(wù)。
寧武縣持續(xù)抓好醫(yī)療資源下沉,補齊公共衛(wèi)生短板弱項,全力促進基本公共服務(wù)均等化,推動著健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展??h衛(wèi)生健康和體育局副局長鄭志勛介紹,該縣投資7300萬元新建縣人民醫(yī)院東城院區(qū),穩(wěn)步提高了縣級醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施水平;維修改造12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,建成14個中醫(yī)館,建立4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到基本醫(yī)療保障標準,具備中醫(yī)藥服務(wù)能力,快速提升了基層醫(yī)療機構(gòu)的硬件條件。
寧武縣在大力推進基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級的同時,著力促進基本公共服務(wù)均等化。通過常態(tài)化開展老年人健康普查和家庭健康檔案采集,65歲以上居民免費健康體檢率達到80%以上,全面做好孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、嚴重精神障礙患者等重點人群的規(guī)范管理。通過做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù),組建12支縣、鄉(xiāng)、村三級服務(wù)團隊,定期提供隨訪服務(wù),滿足居民多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,有效提升了居民就醫(yī)的獲得感和滿意度。
形成醫(yī)防協(xié)同管理
建立分級診療服務(wù)體系
走進鄉(xiāng)寧縣人民醫(yī)院,一進門就看到“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)”的宣傳標語。“我們每周二上午都會開設(shè)‘免費慢性病篩查’活動,除了當場測量血壓、血糖、體重,我們還會詢問他的既往病史及飲食習慣等,同時做慢性病的宣傳教育,讓更多的老百姓認識慢性病,了解慢性病?!编l(xiāng)寧縣醫(yī)療集團慢性病管理中心主任連紅英介紹,最多的時候,一上午能篩查100人次左右?! ?/p>
鄉(xiāng)寧縣常住人口約20萬,是臨汾市人口最多的山區(qū)縣。2019年,該縣醫(yī)療集團把提升基層慢性病管理能力作為落實醫(yī)改的總抓手,創(chuàng)新機制,用“硬措施”托舉慢性病服務(wù)“軟實力”。鄉(xiāng)寧縣醫(yī)療集團書記、院長劉海斌介紹,縣醫(yī)療集團組建了縣鄉(xiāng)村三級家庭醫(yī)師團隊,開展了八輪巡回醫(yī)療,對慢性病患者進行情況摸底、生活方式干預(yù)和規(guī)范化診查,與患者建立了長期、固定的關(guān)系,逐步形成了醫(yī)防協(xié)同的慢病管理模式。
縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)生相互配合,縣醫(yī)院指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和家庭醫(yī)生的慢性病診療技能,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核家庭醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù),家庭醫(yī)生對慢性病患者進行有效轉(zhuǎn)診和長期照護。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合,全科醫(yī)生和??漆t(yī)生分工合作,形成了“防、篩、診、治、管”閉環(huán)管理的慢性病分級診療服務(wù)體系。
相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2019年縣醫(yī)療集團成立了慢性病管理中心,由專業(yè)的醫(yī)療團隊對高血壓、腦卒中、糖尿病等慢性病開展篩查、確診、轉(zhuǎn)診、隨訪等連續(xù)服務(wù)。通過對縣域慢性病患者進行規(guī)范化管理以來,現(xiàn)在各項指標都有了大幅提升。
村衛(wèi)生室是縣域衛(wèi)生健康服務(wù)體系的網(wǎng)底細胞,也是落實早發(fā)現(xiàn)早治療的第一道防線。2022年8月,該集團遴選了16個醫(yī)療與公共衛(wèi)生做得較好的衛(wèi)生室作為標桿衛(wèi)生室,組織縣醫(yī)院慢性病診療科室的醫(yī)生對家庭醫(yī)生進行培訓(xùn)考核,組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理團隊,先期對慢性病人群摸底診療,縣醫(yī)院派出??漆t(yī)生對重點人群進行有針對性的診療,縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)生有效聯(lián)動,下鄉(xiāng)巡診更有針對性。
治病防病緊密結(jié)合
健康教育持續(xù)開展
原平市平安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是原平市第一人民醫(yī)院門診部,這里主要為“一老一小”提供服務(wù),一小是兒童預(yù)防接種,一老是為老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)?!搬t(yī)防融合,防更關(guān)鍵?!痹绞械谝蝗嗣襻t(yī)院院長李計東深有感觸,“通過檢查,可以提前發(fā)現(xiàn)問題。針對性地改變生活習慣,防得好了一些疾病就不會得。”
說到醫(yī)防融合,李計東表示,將探索性的開展相關(guān)服務(wù)。對轄區(qū)的居民進行定期慢性病健康體檢,上門測血糖、量血壓,為老年人提供幫助性的服務(wù)。特別是對于子女在外的老人,開展陪診、掛號、買藥等服務(wù)。同時,社區(qū)的工作也很重要,經(jīng)常對居民進行相關(guān)知識的普及等。通過醫(yī)防融合這種模式,讓居民早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,也讓群眾享受到了更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。
萬榮縣利用23個健康小屋、223個健康小院、207個“村村響”喇叭、健康教育講堂、19支醫(yī)療“小分隊”,開展形式活潑、內(nèi)涵豐富的健康教育,在城區(qū)基本形成了“十五分鐘健康服務(wù)圈”。在人民公園的健康小屋內(nèi)部配備有身高、體重、血壓、血糖等檢測儀和急救設(shè)備和藥品,可供群眾自檢自測。縣級醫(yī)院的專家也會定期來到健康小屋進行義診,做到疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,同時專家還針對群眾的健康狀況開展個性化健康教育。健康小屋也會在特定時間段播放健康科普知識和相關(guān)新聞。這些舉措,不斷增強著群眾自我健康管理意識,群眾的健康素養(yǎng)持續(xù)提升。(記者秦洋 通訊員郝東亮)
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