絕不讓醫(yī)?;鸪蔀椤疤粕狻?人民時評)
“絕不讓醫(yī)?;鸪蔀椤粕狻?!”不久前,國務(wù)院新聞辦公室舉行的一場新聞發(fā)布會上,國家醫(yī)療保障局局長胡靜林的這句話贏得眾多網(wǎng)友點贊。
醫(yī)保是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。2018年至2022年,基本醫(yī)療保險基金(含生育保險)年度總支出由1.78萬億元增長至2.46萬億元,切實發(fā)揮了解決群眾看病就醫(yī)后顧之憂的作用??梢哉f,醫(yī)?;痍P(guān)系到每一位參保群眾的切身利益,關(guān)乎社會穩(wěn)定,其安全穩(wěn)定運行至關(guān)重要。
作為醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管方,國家醫(yī)保局始終將加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管、維護基金安全作為首要任務(wù),5年來處理違法違規(guī)的醫(yī)藥機構(gòu)154.3萬家次,追回醫(yī)保基金771.3億元,曝光典型案例24.5萬件,彰顯了看好人民群眾“看病錢”“救命錢”的決心和力量。
守護好每一分“救命錢”,制度建設(shè)功不可沒。近年來,《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》等政策文件相繼出臺,一些技術(shù)規(guī)范先后實施,醫(yī)保基金監(jiān)管有法可依、有章可循。
守護好每一分“救命錢”,有賴于各部門協(xié)同參與。幾年來,國家醫(yī)保局聯(lián)合公安、衛(wèi)健部門持續(xù)開展專項整治,聚焦骨科、血透、心內(nèi)等重點領(lǐng)域和重點藥品耗材、虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等重點行為,開展靶向監(jiān)督,除去侵蝕群眾“救命錢”的“病灶”。僅2022年就破獲案件2682起,抓獲犯罪嫌疑人7261人,追繳醫(yī)保基金10.7億元。
守護好每一分“救命錢”,數(shù)據(jù)賦能大顯身手。充分運用智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù),加速建立全方位、多層次、立體化的監(jiān)管體系。2022年,通過智能監(jiān)控拒付和追回38.5億元,約占追回基金總數(shù)的26%。綜合施策、嚴打違法,強力監(jiān)管有效堵住了“跑冒滴漏”,保障了醫(yī)?;鸢踩\行。
也要看到,即便在監(jiān)管的高壓下,不規(guī)范使用基金問題仍然存在。一些定點醫(yī)藥機構(gòu)通過違規(guī)收費、串換醫(yī)藥服務(wù)項目、過度診療等手段違規(guī)使用醫(yī)?;穑挥行┥踔镣ㄟ^虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等手段惡意欺詐騙保。同時,“一人刷卡、全家吃藥”、冒名用卡、一人持多卡分散報銷的情況在各地時有發(fā)生。醫(yī)保領(lǐng)域的違法違規(guī)問題手段更加隱蔽、形式更加多樣,僅靠醫(yī)保部門單方面力量,很難發(fā)現(xiàn)這些“穿上隱身衣”的騙保行為,必須切實織密基金監(jiān)管網(wǎng)。
醫(yī)保基金來源于參保人繳費和財政補貼,這幾年,我國基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定維持在95%左右。蠶食醫(yī)保基金,損害的是每個參保人的利益。從這個角度說,切實織密基金監(jiān)管網(wǎng)、堅決守住基金安全底線,不僅是醫(yī)保部門的責任,也是每個參保人的義務(wù),需要構(gòu)筑起全社會參與的監(jiān)督防線,持續(xù)發(fā)揮社會監(jiān)督對于打擊違法違規(guī)問題的重要作用。
加大對違法違規(guī)行為的檢查、打擊、曝光力度,鞏固“不敢騙”的高壓態(tài)勢;構(gòu)筑全社會監(jiān)督防線,織密“不能騙”的天羅地網(wǎng);引導醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和醫(yī)務(wù)人員自覺規(guī)范服務(wù)行為,推動構(gòu)建“不想騙”的長效機制,才能徹底斬斷違法違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)和不法分子鉆空子的念頭,讓每一分每一毫醫(yī)?;鸲蓟ㄔ谥尾【热?、增進民生福祉上。
孫秀艷(人民日報)
版權(quán)聲明:凡注明“來源:中國西藏網(wǎng)”或“中國西藏網(wǎng)文”的所有作品,版權(quán)歸高原(北京)文化傳播有限公司。任何媒體轉(zhuǎn)載、摘編、引用,須注明來源中國西藏網(wǎng)和署著作者名,否則將追究相關(guān)法律責任。
- 長沙三亞按“暫停鍵” 網(wǎng)約車退出機制亟待建立
- 從機關(guān)到部隊、從訓練場到任務(wù)一線……全軍堅持效果導向 推動主題教育走深走實
- 【權(quán)威部門話開局】推進我國應(yīng)急管理體系和能力現(xiàn)代化
- 大面積開鐮收獲 全國麥收進度已過六成
- 經(jīng)濟隨筆丨什么時候都不能輕言糧食過關(guān)了
- 新能源汽車下鄉(xiāng)提速!商務(wù)部推動完善農(nóng)村充電基礎(chǔ)設(shè)施
- 插上“數(shù)字化”翅膀,縣域女性就業(yè)有了新選擇
- 困惑!7名電工被辭退時方知與公司是“勞務(wù)關(guān)系”
- 投下“信心票”!四大國際組織上調(diào)中國增長預期
- “2元理發(fā)店”開了23年后被老顧客“逼”著漲了1塊錢