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北京:對老年等人群發(fā)放血氧夾,鼓勵社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)提供氧氣灌裝

發(fā)布時間:2022-12-27 11:20:00來源: 北京日報客戶端

  北京市衛(wèi)健委、北京市醫(yī)療保障局日前聯(lián)合發(fā)布《關于進一步提升重癥救治服務能力的通知》。要求各醫(yī)院對120轉(zhuǎn)運的急危重癥患者,要應收盡收,不得拒診;在加強社區(qū)對居家隔離康復人員摸排的基礎上,組織對老年人等高風險人群發(fā)放血氧夾,在家自測血氧,明確簡明監(jiān)測預警標準。

  通知全文

  各區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局,北京經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局,市中醫(yī)局、市醫(yī)管中心,市急救中心、市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心、市紅十字血液中心,各有關醫(yī)療機構(gòu):

  根據(jù)目前本市疫情形勢,為適應群眾就醫(yī)需求,提升重癥救治服務能力,現(xiàn)就有關事項通知如下:

  一、加強重癥資源準備。根據(jù)國家和本市有關要求,擴充重癥救治醫(yī)療資源。二、三級醫(yī)院按照要求加強重癥醫(yī)學科建設,根據(jù)醫(yī)院類別和級別,做好綜合ICU床位、可轉(zhuǎn)換ICU床位、重癥監(jiān)護病房準備,提前做好藥品、設備、物資準備工作,應對重癥救治高峰。

  二、加強人員培訓。合理配備充足重癥醫(yī)護力量,以綜合 ICU 、其他???ICU 和可轉(zhuǎn)化 ICU 床位總數(shù)為基數(shù),配備充足重癥醫(yī)護力量。迅速擴充重癥醫(yī)學醫(yī)師隊伍,通過對???ICU 醫(yī)師進行綜合 ICU 相關培訓,掌握其他系統(tǒng)疾病重癥診療理念,迅速提升綜合救治能力。組織全體內(nèi)科、兒科、急診科醫(yī)師,進行系統(tǒng)性綜合 ICU 專業(yè)培訓,使其掌握重癥醫(yī)學治療理念,能夠熟練使用呼吸機、持續(xù)腎臟替代治療( CRRT )設備等開展重要器官功能支持,具備重癥醫(yī)學臨床能力。用好規(guī)培、專培住院醫(yī)師,對已輪轉(zhuǎn) ICU 的規(guī)培、專培醫(yī)師,進一步培訓并提升診療服務能力,作為重癥醫(yī)學力量儲備。

  三、做好血液保障。多措并舉保障危重患者臨床用血需求。各區(qū)要加大單位團體獻血招募力度,倡導國家機關、事業(yè)單位、國有企業(yè)發(fā)揮模范帶頭作用,動員組織公務人員、單位職工參加獻血活動。做好采血點設置維護工作,科學謀劃采血點布局,方便群眾就近獻血。采血點設置后,不得隨意拆除、遷移或者改變其功能、用途,要設置必要的宣傳設施,開展獻血宣傳招募活動。加強醫(yī)療機構(gòu)用血精細化管理。各臨床用血機構(gòu)要科學制定臨床用血計劃,強化血液庫存分級管理,根據(jù)血站預警信息及本機構(gòu)血液庫存情況,適時啟動血液庫存預警,加強臨床用血調(diào)控和對可控血液資源的統(tǒng)籌,確保急、危重癥患者救治,有序安排臨床科室用血需求,保障無償獻血者及其配偶、直系親屬優(yōu)先用血權益。

  四、加強重點人員摸排。各區(qū)衛(wèi)生健康委要做好轄區(qū)內(nèi)老年人合并基礎病等重點人員的摸排,提前摸清底數(shù),根據(jù)健康風險等級實施分級健康管理。對中高風險重點人群,特別是獨居老年人,要密切監(jiān)測,出現(xiàn)癥狀的,要及時指導進行診療;對病情轉(zhuǎn)重、超出基層診療能力的,要及時指導或協(xié)助轉(zhuǎn)診至有救治能力的醫(yī)院,堅決防止延誤治療的情形。

  五、加強居家監(jiān)測服務。要依托轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體等機制,加強早期干預、暢通轉(zhuǎn)診通道。在加強社區(qū)對居家隔離康復人員摸排的基礎上,組織對老年人等高風險人群發(fā)放血氧夾,在家自測血氧,明確簡明監(jiān)測預警標準。對于出現(xiàn)預警情形的,應及時與社區(qū)醫(yī)生進行對接,經(jīng)社區(qū)醫(yī)生評價,對超出基層診療能力的,迅速轉(zhuǎn)診或指導患者前往轄區(qū)二三級醫(yī)院,醫(yī)院給予診療并明確治療方案,穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回社區(qū)或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行后續(xù)治療康復;鼓勵各區(qū)在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為有需求的居民提供氧氣灌裝服務,方便居民居家氧療。參照密閉式氧氣吸入收費項目,按照每灌裝40升7元的標準收取費用,按醫(yī)保規(guī)定報銷。只進行氧氣灌裝服務的,不得收取醫(yī)事服務費。

  六、做好養(yǎng)老服務機構(gòu)對接。各區(qū)衛(wèi)生健康委要指定二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口負責養(yǎng)老院、福利院等機構(gòu)老年人的健康監(jiān)測和就醫(yī)服務,建立轉(zhuǎn)診機制,確保高風險人群健康監(jiān)測全覆蓋,危重癥老年人得到有效醫(yī)療救治。

  七、全面提升各醫(yī)院急診和住院部收治能力。在充實急診科救治力量的同時,要打通急診與住院部的收治通道,將急診收治區(qū)域由急診留觀區(qū)拓展到醫(yī)院各科住院病房,允許跨科收治,最大程度拓展收治能力。各醫(yī)院對120轉(zhuǎn)運的急危重癥患者,要應收盡收,不得拒診,不得因患者無核酸和抗原結(jié)果影響收治。要在急診、發(fā)熱門診配置足夠的擔架車和輪椅,確保急救、非急救轉(zhuǎn)運車輛送達病人后能夠及時轉(zhuǎn)接,不得占用轉(zhuǎn)運車輛及擔架資源。要加強重癥救治和新冠患者救治的培訓指導,根據(jù)患者病情,科學合理做好吸氧治療、小分子藥的使用,及早防止患者病情加重。市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)與政策研究中心要做好各醫(yī)院重癥救治等數(shù)據(jù)的監(jiān)測分析工作。市衛(wèi)生健康委將根據(jù)監(jiān)測分析情況,視情況對有關醫(yī)療機構(gòu)進行通報監(jiān)督。(北京日報客戶端 | 記者 孫樂琪)

(責編:陳濛濛)

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