“早上剛拿到孩子體檢單，我家毛娃怎么就高尿酸血癥了？他才8歲??！”東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科殷漢副主任醫(yī)師常常遇到這樣焦慮的年輕父母。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每10個(gè)少年兒童中就有一個(gè)患高尿酸血癥。4月20日是全國(guó)高尿酸日，中大醫(yī)院內(nèi)分泌科殷漢副主任醫(yī)師提醒，高尿酸血癥呈年輕化趨勢(shì)，科學(xué)防治刻不容緩。 通訊員 王倩 程守勤

　　揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?楊彥

　　尿酸是人體嘌呤核苷酸的代謝產(chǎn)物，嘌呤核苷酸80%來(lái)自人體細(xì)胞代謝，20%從食物中獲取。通常情況下，醫(yī)生會(huì)以不同時(shí)間2次檢測(cè)空腹血尿酸水平大于420微摩爾每升(7毫克每分升)作為成人高尿酸血癥定義的界限值。但是，在兒童和青少年的發(fā)育過(guò)程中尿酸溶解度會(huì)有所變化，在確定高尿酸血癥時(shí)，則還需要考慮尿酸的年齡和性別相關(guān)參考值。當(dāng)血液中的尿酸濃度超過(guò)溶液飽和度，出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，如沉積在關(guān)節(jié)處刺激滑膜，誘發(fā)關(guān)節(jié)軟組織炎癥，使局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，稱為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(痛風(fēng))；大多數(shù)患者終身不出現(xiàn)痛風(fēng)相關(guān)癥狀，往往會(huì)稱為無(wú)癥狀性高尿酸血癥。

　　國(guó)內(nèi)一項(xiàng)7-15歲的年齡人群隨機(jī)調(diào)查發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥發(fā)生率平均為10.7%，男性更高達(dá)17.5%，高尿酸血癥不僅可引起痛風(fēng)急性發(fā)作，還可增加將來(lái)慢性腎臟病、心腦血管及糖尿病等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的身體健康。目前家庭和社會(huì)對(duì)兒童和青少年高尿酸血癥危害的認(rèn)識(shí)及其防治存在較多誤區(qū)，急需厘清并進(jìn)行規(guī)范化管理。孩子那么小，怎么就出現(xiàn)高尿酸血癥了呢？

　　專家指出，尿酸生成過(guò)多或排出減少均可導(dǎo)致高尿酸血癥，兒童和青少年患高尿酸血癥的主要原因包括唐氏綜合征、遺傳病(家族性青少年高尿酸血癥腎病)和先天性心臟病等慢性疾病，包括胃腸炎、支氣管哮喘(缺氧)、溶血性貧血、惡性疾病(腫瘤)和藥物副作用等急性疾病也是引起高尿酸血癥的原因。此外還有代謝異常，如肥胖、代謝綜合征等等。

　　高尿酸血癥可導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作，嚴(yán)重者可出現(xiàn)痛風(fēng)石及關(guān)節(jié)畸形，此外還可導(dǎo)致尿酸性腎病、動(dòng)脈粥樣硬化、胰島素抵抗，增加心腦血管疾病、血脂異常、高血壓病及糖尿病等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　殷漢副主任醫(yī)師介紹，目前，針對(duì)兒童和青少年的高尿酸血癥治療主要包括生活方式調(diào)整和藥物治療。由于肥胖是多數(shù)兒童和青少年高尿酸血癥等重要原因，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)來(lái)減輕體重對(duì)患者極其重要。

　　飲食方面，要避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、甲殼類、濃肉汁及酒精制品，限制紅肉、海魚(yú)、含果糖軟飲料，鼓勵(lì)攝入脫脂或低脂奶制品、雞蛋、新鮮蔬菜及粗糧，每天飲水大于2000毫升；運(yùn)動(dòng)方面，建議中等強(qiáng)度，每周大于5天，每次大于30分鐘。

　　另外，目前對(duì)兒童和青少年高尿酸血癥何時(shí)開(kāi)始降尿酸治療，以及選擇何種藥物尚缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此建議在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇藥物。

　　專家特別提醒，高尿酸血癥是嚴(yán)重危害兒童和青少年身體健康的慢性疾病之一，不良生活方式是導(dǎo)致高尿酸血癥的重要原因，健康的飲食運(yùn)動(dòng)和合理的體重是高尿酸血癥早期防治的關(guān)鍵所在。