抗抑郁藥物有副作用 該吃還得吃
“抗抑郁藥會(huì)讓人發(fā)胖!”
“我聽(tīng)說(shuō)一吃藥就藥物依賴了,戒不掉,千萬(wàn)不能開(kāi)始吃!”
“吃了抗抑郁藥感覺(jué)昏昏沉沉的,腦子不清醒,我還要工作呢,我不能吃!”
“我有朋友也是抑郁癥,吃了抗抑郁藥之后特別難受,病也沒(méi)好,叫我不要吃!”
……
臨床中,面對(duì)醫(yī)生“足量、足療程、長(zhǎng)期服藥”的醫(yī)囑,有些患者對(duì)抗抑郁藥物的副作用有所擔(dān)心:都說(shuō)“是藥三分毒”,這藥要吃好幾個(gè)月,會(huì)不會(huì)損害身體呢?在這里,必須跟大家明確的一點(diǎn)是,抑郁癥不是簡(jiǎn)單的心情不好,而是一種需要用藥治療的疾病。
抗抑郁藥的副作用相對(duì)不算大
抑郁癥如果沒(méi)有得到及時(shí)、有效的治療,將會(huì)影響患者的工作和生活質(zhì)量,提高其罹患心血管等慢性軀體疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也會(huì)加劇患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)。
其實(shí),臨床上藥物種類繁多,每一類藥物都有其特殊性??挂钟羲幭鄬?duì)副作用較小,每種藥物會(huì)有不同的不良反應(yīng),不同藥物需要遵循醫(yī)囑和查看藥物說(shuō)明書(shū),總體上可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)有:
神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、焦慮、緊張、失眠,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)5-羥色胺綜合征。
胃腸道,常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、腹瀉或者便秘。
可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
比較罕見(jiàn)的也會(huì)引起低鈉血癥、低血糖或者白細(xì)胞減少等。
性功能方面可能會(huì)有陽(yáng)痿、射精延遲或者性感缺失。
在青少年抑郁的病人中早期使用藥物有可能會(huì)導(dǎo)致易激惹,或者有自殺念頭,服藥時(shí)要加強(qiáng)看護(hù)。
副作用并非人人都會(huì)攤上
不吃藥,就沒(méi)法正常生活;吃了藥,生活也許就不正常了。這藥到底是吃還是不吃?雖然抗抑郁藥的說(shuō)明書(shū)上列舉出了一大堆副作用,但它們并不會(huì)發(fā)生在每個(gè)人的身上。
大部分抗抑郁藥物的副作用會(huì)隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng)而減輕,堅(jiān)持服藥1至2周后,不適癥狀慢慢緩解;2至4周藥物的正性治療作用才逐漸顯現(xiàn),副作用進(jìn)一步減輕。
醫(yī)生都會(huì)在初期給患者使用小劑量的藥物,之后再慢慢增加藥物劑量,這種方法可以提高患者對(duì)副作用的耐受程度。而對(duì)于能引起疲勞嗜睡的藥物,例如米氮平、帕羅西汀等,醫(yī)生將囑咐患者在睡前服用,這樣在減少副作用的同時(shí)還能有助于患者的睡眠。同時(shí),飯后服藥也能減輕藥物的胃腸道副作用。
不要因?yàn)槌霈F(xiàn)了副作用而擅自停藥,如果因?yàn)榉幵缙诟弊饔妹黠@而放棄治療,病情將會(huì)加重,甚至發(fā)展為“難治性抑郁”,出現(xiàn)自傷、自殺事件。所以,抑郁癥患者必須堅(jiān)持服藥,且一定要與醫(yī)生溝通后共同制定下一步的治療方案。
文/鄭楠 (北京安定醫(yī)院)
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