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增加抗原檢測(cè)為何不能替代核酸檢測(cè)

發(fā)布時(shí)間:2022-03-16 15:58:00來(lái)源: 經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

  從嚴(yán)從緊落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施!國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組日前決定在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上,增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充,群眾可自行購(gòu)買抗原檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)。

  增加抗原檢測(cè)為何利于“早發(fā)現(xiàn)”?為何不能替代核酸檢測(cè)?國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明接受新華社記者采訪,做出解讀。

  為何增加抗原檢測(cè)有利于“早發(fā)現(xiàn)”

  李金明介紹,新冠病毒主要有4種結(jié)構(gòu)蛋白,通常采用表達(dá)量大的N蛋白,作為抗原檢測(cè)的靶標(biāo)。

  相比核酸檢測(cè),抗原檢測(cè)的速度更快,操作更便捷,部分試劑15分鐘可出結(jié)果。

  “更快、更準(zhǔn)進(jìn)行疫情防控,需要增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充?!崩罱鹈髡f(shuō),隔離觀察人員,包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員,足不出戶就可通過(guò)每天一次的抗原檢測(cè),在大大節(jié)省人力物力的同時(shí),盡快找出感染者。

  根據(jù)《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案(試行)》,抗原陽(yáng)性結(jié)果可用于對(duì)疑似人群的早期分流和快速管理,但不作為新冠病毒感染的確診依據(jù)。

  “抗原檢測(cè)一旦陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)再去做核酸檢測(cè)確認(rèn),也就是‘抗原篩查、核酸診斷’,有利于做到‘早發(fā)現(xiàn)’,提高監(jiān)測(cè)預(yù)警靈敏度。”李金明說(shuō)。

  為何不能替代核酸檢測(cè)

  或出現(xiàn)漏檢誤檢

  根據(jù)最新方案,核酸檢測(cè)依然是新冠病毒感染的確診依據(jù)。抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充手段,并不能替代核酸檢測(cè)。

  究其原因,是抗原檢測(cè)的靈敏度相對(duì)較低,通常只有當(dāng)感染者處于急性感染期,即體內(nèi)的病毒載量處于較高水平時(shí),抗原檢測(cè)產(chǎn)品才能檢測(cè)到。

  李金明介紹,相比核酸檢測(cè),抗原檢測(cè)由于沒(méi)有擴(kuò)增過(guò)程,導(dǎo)致敏感性較差。通俗來(lái)講,是縮短了出結(jié)果的時(shí)間,但增加了“假陰性”的風(fēng)險(xiǎn)。“尤其是感染時(shí)間較長(zhǎng)、病毒載量變低的情況下,可能出現(xiàn)漏檢。”

  此外,抗原檢測(cè)的特異性也弱于核酸檢測(cè),即更容易出現(xiàn)“假陽(yáng)性”的誤檢。“在疫情低流行率的人群中,甚至可能出現(xiàn)‘假陽(yáng)性’人數(shù)遠(yuǎn)超‘真陽(yáng)性’人數(shù)的情況?!崩罱鹈髡f(shuō),這也是我國(guó)堅(jiān)持以核酸檢測(cè)為新冠病毒感染確診依據(jù)的重要原因。

  根據(jù)上述方案,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有核酸檢測(cè)能力的,應(yīng)當(dāng)首選核酸檢測(cè);不具備核酸檢測(cè)能力的,可以進(jìn)行抗原檢測(cè)。

  哪些人群適用有望篩出無(wú)癥狀感染者

  根據(jù)方案,社區(qū)居民有自我檢測(cè)需求的,可通過(guò)零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)等渠道,自行購(gòu)買抗原檢測(cè)試劑進(jìn)行自測(cè)。

  抗原檢測(cè)的適用人群還有:到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人員;隔離觀察人員,包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)內(nèi)的人員。

  當(dāng)前疫情出現(xiàn)較多無(wú)癥狀感染者,能否通過(guò)抗原檢測(cè)篩查出來(lái)?

  李金明認(rèn)為,從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看,奧密克戎變異株的感染者有較大部分呈現(xiàn)無(wú)癥狀,但并不代表其病毒載量低。相反,有研究顯示,部分無(wú)癥狀感染者咽部的病毒載量相當(dāng)高。

  “如果是隔離觀察人員中的感染者,每天一次持續(xù)進(jìn)行抗原檢測(cè),有很大概率可以檢測(cè)出來(lái)?!崩罱鹈髡f(shuō),但即便抗原檢測(cè)呈陽(yáng)性,仍需通過(guò)核酸檢測(cè)進(jìn)行確認(rèn)。

  抗原自測(cè)陽(yáng)性怎么辦

  應(yīng)及時(shí)向社區(qū)報(bào)告

  李金明介紹,根據(jù)方案,抗原自測(cè)陽(yáng)性的人員,不論是否有呼吸道、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即向所在社區(qū)(村鎮(zhèn))報(bào)告,由社區(qū)(村鎮(zhèn))聯(lián)系急救中心按照新冠肺炎疫情相關(guān)人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南,將居民轉(zhuǎn)運(yùn)至設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行核酸檢測(cè)。

  同時(shí),陽(yáng)性人員使用后的采樣拭子、采樣管、檢測(cè)卡等裝入密封袋一并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療廢物處置。

  對(duì)于抗原自測(cè)陰性但又有癥狀的人員,根據(jù)方案,建議盡快前往設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,進(jìn)行核酸檢測(cè)?!叭绮槐憔驮\,則應(yīng)當(dāng)居家自我隔離,避免外出活動(dòng),連續(xù)5天每天進(jìn)行一次抗原自測(cè)?!崩罱鹈髡f(shuō)。(記者 董瑞豐 顧天成)

(責(zé)編: 常邦麗)

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