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西藏拉薩市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)為14.58萬人

發(fā)布時間:2023-10-20 09:01:00來源: 西藏商報

  近日,記者從西藏自治區(qū)拉薩市醫(yī)療保障局獲悉,截至第三季度,拉薩市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)為14.58萬人;城鎮(zhèn)職工生育保險參保人數(shù)為12.93萬人;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為38.16萬人,參保覆蓋率穩(wěn)固在95%以上。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收入107419.03萬元,支出50485.74萬元(其中:統(tǒng)籌基金支出23862.06萬元,個人賬戶支出26623.68萬元);城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險收入28568.11萬元,支出28241.3萬元;醫(yī)療救助資金收入5627.17萬元,支出904.72萬元,有力保障了群眾就醫(yī)看病的費用支出。

  作為全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點城市,拉薩市醫(yī)療保障局著力打造醫(yī)保基金監(jiān)管“拉薩模式”,從制度文件與評價體系搭建層面,在全區(qū)率先制定了兩定醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員、參保單位等八大醫(yī)保主體信用管理暫行辦法。第三季度,已完成對定點零售藥店和定點醫(yī)療機構(gòu)兩類主體的模擬評價工作,共有73家定點醫(yī)療機構(gòu)和155家定點零售藥店參評,信用評價結(jié)果總體平穩(wěn),無重大不良醫(yī)藥機構(gòu)。

  拉薩市醫(yī)療保障局將強化外部監(jiān)管與加強內(nèi)部管理相結(jié)合,按照《關(guān)于進一步核查疑似違規(guī)支付醫(yī)保數(shù)據(jù)的通知》要求,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦人員逐一核實追回違規(guī)支付醫(yī)保基金10.14萬元。同時,為深化專項治理效果,根據(jù)2022年專項檢查結(jié)果追回違規(guī)使用醫(yī)?;鸸灿?7.01萬元。配合完成自治區(qū)2023年飛行檢查工作,追回違規(guī)使用醫(yī)?;?59.03萬元。全力開展2023年拉薩市打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項檢查工作,聚焦串換藥品、分解住院、過度檢查、過度治療、重復(fù)收費等重點領(lǐng)域,加大對定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理和監(jiān)管執(zhí)法力度,全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高醫(yī)?;鹗褂眯堋?/p>

  醫(yī)?;鹗侨罕姟翱床″X”的重要來源,為群眾提供了基本的醫(yī)療保障,可以減輕看病負擔(dān),從而提高人民群眾的生活質(zhì)量和幸福感。下一步,拉薩市醫(yī)療保障局將持續(xù)推進飛行檢查、專項整治和日常監(jiān)管常態(tài)化;鞏固完善基金監(jiān)管信用管理體系建設(shè),全面推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管場景監(jiān)控,推動智能監(jiān)控常態(tài)化;不斷完善社會監(jiān)督制度,強化社會協(xié)同共治,用好舉報投訴和宣傳曝光這兩個機制,筑牢醫(yī)?;鸨O(jiān)管的人民防線。

  拉薩市大力開展放心消費創(chuàng)建工作

  近年來,拉薩市市場監(jiān)管局結(jié)合拉薩市消費環(huán)境實際,發(fā)揮政府部門職能作用,全方位提升政府監(jiān)管效能、企業(yè)自律意識、社會監(jiān)督水平和群眾消費信心,為推動拉薩市放心消費創(chuàng)建工作作出積極貢獻。

  據(jù)了解,拉薩市市場監(jiān)管局依托縣區(qū)基層9個投訴舉報中心,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)校、大型商超等建立了12315維權(quán)聯(lián)絡(luò)站103個,形成上連區(qū)局、下連鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),覆蓋全市的市縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))三級消費者權(quán)益保護網(wǎng)絡(luò)。拉薩市5個縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到維權(quán)站全覆蓋,自行解決消費糾紛達90%以上。在節(jié)假日期間實行24小時值班制度,第一時間妥善處理消費糾紛,有效維護市場秩序。

  為進一步拓寬消費維權(quán)渠道,拉薩市市場監(jiān)管局主動為企業(yè)提供上門服務(wù)和業(yè)務(wù)指導(dǎo),引導(dǎo)符合條件的企業(yè)進入全國12315平臺,在全區(qū)率先發(fā)展ODR企業(yè),努力把消費糾紛化解在源頭、解決在基層、和解在企業(yè)。先后在大型綜合商場萬達、神力及美團平臺等25家企業(yè)深入推廣ODR在線消費糾紛和解機制,實現(xiàn)了消費者“24小時在線維權(quán)”。近年來企業(yè)自主成功在線調(diào)解消費糾紛68起,為消費者挽回經(jīng)濟損失20.7萬元。拉薩市市場監(jiān)管局還與自治區(qū)消費者協(xié)會將拉薩東郊萬達廣場創(chuàng)建為“西藏自治區(qū)消費維權(quán)信用信息公示平臺示范單位”,共有191戶商鋪啟用消費信用二維碼。

  同時,拉薩市市場監(jiān)管局重拳出擊,加強產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管,加大電動自行車、成品油、燃氣器具等監(jiān)督檢查力度;開展電線電纜、燃氣灶具及其用品、消防產(chǎn)品、兒童和學(xué)生用品、老年人用品、食品相關(guān)產(chǎn)品等47個品種237 批次質(zhì)量抽查檢驗工作,全力保障消費安全。今年前三季度,拉薩市市場監(jiān)管部門共查處違法案件282件,涉案金額125.5萬元,罰沒款221.5萬元,沒收物品4.32噸。

  此外,拉薩市市場監(jiān)管局制定了《拉薩市放心消費創(chuàng)建實施方案》,經(jīng)層層篩選,授予7家單位為拉薩市放心消費創(chuàng)建第一批示范單位并授牌,拉薩市成為全區(qū)開展放心消費創(chuàng)建工作領(lǐng)先城市。記者了解到,截至目前,拉薩市市場監(jiān)管局共受理投訴舉報9168件,其中投訴6670件,舉報2498件,爭議金額1983.69萬元,挽回經(jīng)濟損失265.79萬元,有效維護了消費者的合法權(quán)益。

(責(zé)編:李雨潼)

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