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西藏拉薩實(shí)行跨省異地就醫(yī)備案制度

發(fā)布時(shí)間:2021-04-15 09:18:00來源: 西藏商報(bào)

  為解決城鄉(xiāng)居民參保人員先期高額付費(fèi)住不起醫(yī)院,出院后繁瑣的報(bào)銷流程等問題,去年,拉薩市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步做好我市跨省異地就醫(yī)備案工作有關(guān)事宜的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),為城鄉(xiāng)居民參保人員提供窗口、電話傳真、門戶網(wǎng)站、手機(jī)APP等多種服務(wù)渠道,城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)應(yīng)在就醫(yī)之前或入院后5日內(nèi)前往所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,方便城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算。

  跨省異地就醫(yī) 費(fèi)用結(jié)算須提前備案

  市民李先生長期生活在拉薩,近日,李先生因病情原因轉(zhuǎn)診至成都某醫(yī)院就診。然而,李先生出院后的報(bào)銷問題給他帶來了不少麻煩,究竟是怎么一回事呢?原來,李先生在辦理出院結(jié)算的時(shí)候發(fā)現(xiàn),自己因?yàn)闆]有辦理異地就醫(yī)備案相關(guān)手續(xù),報(bào)銷比例比正常降低了10%,這使他感到非常納悶。

  來到拉薩三級(jí)政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口咨詢,拉薩市醫(yī)保局工作人員解釋稱,目前,除職工外,城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)均要備案,城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)須在就醫(yī)之前或是入院后五日內(nèi)前往所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。如未備案或在出院前仍未完成備案者,在報(bào)銷時(shí)將在原有報(bào)銷的基礎(chǔ)上降低10%。

  記者從拉薩市醫(yī)保局了解到,該局于去年8月底就拉薩市跨省異地就醫(yī)備案工作有關(guān)事宜發(fā)布相關(guān)《通知》。《通知》明確,跨省異地就醫(yī)實(shí)行備案制度,城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)應(yīng)在就醫(yī)之前或入院后5日內(nèi)前往所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。

  多種備案方式 滿足不同人群備案需求

  需要登記備案的人員,可以通過窗口、電話傳真、門戶網(wǎng)站或手機(jī)APP等三種方式進(jìn)行備案。需要注意的是,后兩種方式僅限于臨時(shí)異地就醫(yī)人員。

  選擇窗口備案時(shí),異地長期居住人員、常駐異地工作人員、常駐異地學(xué)習(xí)人員,可由單位專管員持《拉薩市跨省異地就醫(yī)登記備案表》,身份證正反面復(fù)印件,社會(huì)保障卡正反面復(fù)印件,單位相關(guān)證明材料,標(biāo)明姓名、身份證號(hào)碼、常住地(或長期工作、學(xué)習(xí)的地方,例:XX省XX市XX縣)等資料,統(tǒng)一到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口進(jìn)行集中辦理,一次備案,長期有效;異地轉(zhuǎn)診人員,由本人或其家屬持《拉薩市跨省異地就醫(yī)登記備案表》,身份證及正反面復(fù)印件,社會(huì)保障卡及正反面復(fù)印件,三甲定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診意見,標(biāo)明因病情需要擬轉(zhuǎn)診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,包括區(qū)內(nèi)向區(qū)外轉(zhuǎn)診、區(qū)外跨省市轉(zhuǎn)診等資料,到所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理,一次備案,一次有效;臨時(shí)異地就醫(yī)人員,由本人或其家屬持《拉薩市跨省異地就醫(yī)登記備案表》、身份證及正反面復(fù)印件、社會(huì)保障卡及正反面復(fù)印件等資料,到所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理,一次備案,一次有效。備案有效期滿后,應(yīng)及時(shí)到所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或代管單位辦理手續(xù)。

  此外,臨時(shí)異地就醫(yī)人員,也可通過電話傳真、門戶網(wǎng)站或手機(jī)APP等方式直接進(jìn)行備案,需提供個(gè)人基本信息,包括姓名、身份證號(hào)碼;社會(huì)保障卡信息,包括社會(huì)保障卡號(hào);異地就醫(yī)事由;異地就醫(yī)省市;本人及其家屬聯(lián)系電話等信息。

  備案到就醫(yī)地省份 異地就醫(yī)費(fèi)用輕松結(jié)算

  記者了解到,辦理備案手續(xù)時(shí),直接備案到就醫(yī)地省份,全省所有跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以支持直接結(jié)算,備案有效期內(nèi),同一個(gè)地方只能備案一次,不得重復(fù)備案。因故短期離開備案就醫(yī)地時(shí),按照臨時(shí)異地就醫(yī)人員進(jìn)行管理。

  所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)異地居?。üぷ鳎┑?、就醫(yī)地、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)審核確認(rèn)上傳。對(duì)于已備案人員的醫(yī)療待遇發(fā)生暫停、恢復(fù)、終止及備案身份終止等情況應(yīng)及時(shí)辦理上傳,備案變更信息由拉薩市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳至自治區(qū)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。

(責(zé)編: 李雨潼)

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