習(xí)近平總書記在黨的二十大上作的重要報(bào)告，站在黨和國家戰(zhàn)略全局的高度，科學(xué)闡述了新時(shí)代全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家面臨的一系列理論和實(shí)踐問題。報(bào)告中提出要“推進(jìn)健康中國建設(shè)”“人民健康是民族昌盛和國家強(qiáng)盛的重要標(biāo)志。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策?！睘槲覈】凳聵I(yè)的發(fā)展指明了方向。尤其對醫(yī)療衛(wèi)生、健康保障、科技創(chuàng)新的發(fā)展都提出了明確方向。作為一名曾經(jīng)援藏的醫(yī)務(wù)工作者，我對此深有感觸。 

　　在政教合一的封建農(nóng)奴制統(tǒng)治之下的舊西藏，藏醫(yī)機(jī)構(gòu)和人員主要為貴族、官員服務(wù)，廣大農(nóng)奴和奴隸有病得不到治療。舊西藏人均壽命只有大約36歲，人口增長長期處于停滯狀態(tài)。以西藏和平解放為起點(diǎn)，一個(gè)嶄新的社會主義新西藏呈現(xiàn)在世人面前——國家投入大量資金、出臺特殊政策，支持發(fā)展西藏衛(wèi)生健康事業(yè)，西藏人民的生命健康得到有效保障，健康水平顯著提高。 

　　尤其是黨的十八大以來，習(xí)近平總書記高度重視西藏工作，心系西藏各族人民，親自為新時(shí)代西藏工作謀篇布局，確立新時(shí)代黨的治藏方略。中央和西藏自治區(qū)累計(jì)落實(shí)投資近76億元，基本建成了自治區(qū)、市（地）、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居五級衛(wèi)生健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全了西藏醫(yī)療體系。西藏自治區(qū)人民醫(yī)院、西藏自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院等一系列重點(diǎn)工程落地，城市公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備更加完善，服務(wù)可及性便利性不斷提高。 

圖為李靖開展遠(yuǎn)程醫(yī)療 

　　在黨中央的特殊關(guān)懷與全國各地的支援下，一批批衛(wèi)生健康工作者銳意進(jìn)取、克難攻堅(jiān)，從全國各地出發(fā)共同來到雪域高原開展醫(yī)療援藏工作。尤其是從2015年開始，黨中央啟動實(shí)施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏，改變了過去醫(yī)療援藏短期分散的格局。7個(gè)對口援藏省市65家醫(yī)院及國家衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)院選派上千名骨干醫(yī)生，幫扶西藏自治區(qū)人民醫(yī)院等8家醫(yī)院全部創(chuàng)成“三級醫(yī)院”，實(shí)現(xiàn)了從量變到質(zhì)變的飛躍。通過持續(xù)不斷的醫(yī)療人才接力，從“輸血式”援藏轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸煅健痹?，形成團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢、發(fā)揮整體效應(yīng)，逐漸為雪域高原打造出一支高水平的醫(yī)療隊(duì)伍、培育一批實(shí)力強(qiáng)勁的醫(yī)院，西藏各族群眾在家門口就能得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 

　　2014年11月，我受北京醫(yī)院委派參加中組部第15批博士團(tuán)掛職西藏自治區(qū)第二人民醫(yī)院副院長。1年援藏結(jié)束后，受西藏組織部挽留開始了第2次援藏，被納入第16批援藏博士團(tuán)。 

圖為李靖帶西藏先天性心臟病患兒進(jìn)京手術(shù) 

　　第一次踏上雪域高原，充滿了好奇，壯美雄奇的風(fēng)光、醇香溫?zé)岬乃钟筒琛幪幨橇钊吮陡行缕娴母咴L(fēng)情。但真正開展醫(yī)療工作后，發(fā)現(xiàn)西藏的醫(yī)療水平與北京存在著巨大差距。當(dāng)時(shí)，我們嘗試開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，希望把北京的優(yōu)勢醫(yī)療資源下沉到西藏。我們第一次在西藏通過互聯(lián)網(wǎng)超聲技術(shù)與北京連線，對西藏的先天性心臟病患兒進(jìn)行了檢查，并安排患兒到北京進(jìn)行免費(fèi)手術(shù)治療，使患兒得到了新生。在第二次援藏開始的時(shí)候，我們又在西藏7個(gè)市地全面開展了新生兒代謝病篩查，覆蓋2萬多名孩子，占整體出生人數(shù)的一半。篩查彌補(bǔ)了西藏自治區(qū)的空白，使全國每一個(gè)省級行政區(qū)都能夠開展新生兒代謝病篩查工作。 

　　援藏任務(wù)結(jié)束后，援藏的心意沒有結(jié)束。為了能夠長期持續(xù)性為西藏開展醫(yī)療援助工作，我聯(lián)合眾多援藏干部共同倡議發(fā)起，于2019年6月成立中國紅十字基金會雪域健康基金，致力于協(xié)助全國援助西藏、新疆、青海等高海拔、偏遠(yuǎn)地區(qū)建設(shè)工作者更好地為高原地區(qū)的人民健康提供幫助。 

圖為李靖在西藏開展先天性心臟病診療培訓(xùn) 

　　雪域健康基金成立以來，向西藏捐贈了高原健康包200份、價(jià)值50萬元制氧機(jī)兩套，總價(jià)值近400萬元；捐贈了102萬盒降糖藥品用于西藏等12省、49個(gè)地區(qū)的近20萬名糖尿病患者；建立了兩個(gè)習(xí)服基地服務(wù)高原工作者幾百人次；開展多次高原典型病義診、健康醫(yī)療及急救培訓(xùn)；出版了“高原健康100問”，推動高原地區(qū)基層醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，完善高原民眾的健康醫(yī)療條件?；鹣鲁闪⒌难┯蚪】滇t(yī)療志愿團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)專家70余位，覆蓋北京30余家三甲醫(yī)院的各個(gè)科室，為西藏提供線上與線下的醫(yī)療支持。今年年末，基金與中國電信合作準(zhǔn)備募資100萬，在西藏昌都市邊壩縣開展兒童髖關(guān)節(jié)脫位早篩項(xiàng)目。基金與泌尿科專家合作準(zhǔn)備通過公益直播形式再募資100萬，為西藏患腎結(jié)石的小朋友進(jìn)行免費(fèi)手術(shù)。 

　　“一次援藏行，一生西藏情”。一晃援藏工作結(jié)束已經(jīng)6年了，但西藏仍是我的第二故鄉(xiāng)。習(xí)近平總書記在參加十二屆全國人大一次會議西藏代表團(tuán)審議時(shí)，明確提出了“治國必治邊、治邊先穩(wěn)藏”的重要戰(zhàn)略思想。在西藏工作的經(jīng)歷讓我更加深刻地認(rèn)識到了這一點(diǎn)。 

　　我國擁有世界上面積最大的高原國土。由于高海拔，導(dǎo)致空氣稀薄、缺氧、氣壓低，在高原長期高強(qiáng)度工作的人群會長時(shí)間處于低氧低氣壓環(huán)境，患高原病的可能性更大、患病的程度更高。例如，在西藏期間，我們在巡診過程中看到哨所官兵皮膚干燥、嘴唇青紫，血氧飽和度只有80%左右，而低海拔的平原地區(qū)一般都在98%以上。 

　　高原地區(qū)衛(wèi)生勤務(wù)保障的模式、手段和要求相較于平原地區(qū)有所不同，對救治及時(shí)性要求高、對新技術(shù)依賴性大。為此，今年我與有關(guān)機(jī)構(gòu)合作，針對軍隊(duì)在平原地區(qū)的低氧低壓適應(yīng)性訓(xùn)練和在高原地區(qū)高原病救治需求，開展高原病救治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)研究。 

　　伴隨著5G、大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展，基于數(shù)字化技術(shù)的醫(yī)學(xué)理論與方法也得到了長足進(jìn)步，讓“看病難”“就醫(yī)煩”這些醫(yī)療難題有了破解之道，遠(yuǎn)程醫(yī)療逐漸成為一種新業(yè)態(tài)。 

　　就西藏而言，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的推廣使用意義深遠(yuǎn)，有助于打破空間限制，集結(jié)更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。專家遠(yuǎn)程會診、“云會診”等方式，能夠幫助患者在“家門口”就診也能得到最好的治療，不僅提高了地方醫(yī)院的診療技術(shù)水平，也為患者節(jié)省了看病的時(shí)間和費(fèi)用，緩解了群眾“看病難、看病貴”的難題，更好讓老百姓享受到普惠醫(yī)療。對于援藏醫(yī)生而言，借助遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)能夠在援藏任務(wù)結(jié)束之后，更好地為西藏的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做貢獻(xiàn)，更好延續(xù)自己的西藏情結(jié)。 

　　不忘初心，方得始終！黨的二十大為我們醫(yī)療科技援藏指明了道路。當(dāng)前，在新時(shí)代黨的治藏方略的正確指引下，西藏各項(xiàng)事業(yè)處在歷史上最好的發(fā)展時(shí)期。我將與伙伴們在醫(yī)療科技援藏這條道路上一直堅(jiān)定地走下去?。ㄖ袊鞑鼐W(wǎng)　特約撰稿/李靖　作者系北京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，中組部第15、16批援藏博士團(tuán)成員）