11月14日正值“聯(lián)合國糖尿病日”?！爱斍?，臨床上糖尿病、慢性腎臟病、心血管疾病相伴發(fā)生已經(jīng)越來越常見，糖尿病患者不僅要關(guān)注血糖變化，還應(yīng)及早關(guān)注心腎共病?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院鄒大進教授指出，只有做到多舉并進，方可真正管好糖尿病。

　　據(jù)悉，今年“聯(lián)合國糖尿病日”的主題是“糖尿病與幸福感”，旨在呼吁將糖尿病患者的整體幸福感置于核心，并從“以降糖為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變，強調(diào)對糖尿病進行全程綜合管理，即排糖同時兼顧對心、腎等靶器官的保護，改善心腎預(yù)后。

　　“患者一旦診斷為糖尿病，需只爭朝夕，盡量一年之內(nèi)把血糖控制在正常值范圍，并堅持做好血糖管理，患者才能獲得長遠心腎保護?！边@位專家解釋，糖尿病存在不良代謝記憶效應(yīng)：受經(jīng)過一段時間(5年)高血糖控制不佳的影響，今后血糖控制得再穩(wěn)定，其預(yù)防血管疾病的效果就不會很好顯現(xiàn)。

　　當日，鄒大進對記者表示，糖尿病患者的疾病負擔(dān)重、預(yù)后較差，究其原因：首先，糖尿病患者對高血糖對心、腎等靶器官的損害認知不足，導(dǎo)致疾病管理不到位，從單病進展到共病，增加了疾病負擔(dān)；其次，患者對心腎并發(fā)癥早期篩查的意識較為薄弱，待到疾病進展至中晚期或出現(xiàn)嚴重事件才開始干預(yù)，導(dǎo)致疾病管理難度更高；此外，患者主動管理疾病的意識仍待加強，不僅要提高治療的依從性，更要提高學(xué)習(xí)疾病管理知識的主動性。

　　據(jù)悉，在糖尿病患者中，大多數(shù)為2型糖尿病患者。數(shù)據(jù)顯示，有超過三分之一的2型糖尿病患者伴有心血管疾病。在采訪中，記者了解到，糖尿病引起的心血管疾病病情更重，治療難度更高，其中，高血壓、血脂異常均為糖尿病的高危因素，例如：在糖尿病患者尤其是2型糖尿病患者中，血脂異常的患病率明顯高于非糖尿病人群，而血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)生、發(fā)展和惡化的首要危險因素。

　　同時，約三分之一的糖尿病患者合并腎臟病變，糖尿病腎病是導(dǎo)致終末期腎病的首要病因。30%至50%的腎功能衰竭是由糖尿病引起的，但中國糖尿病腎病知曉率仍需提升。鄒大進指出，在早篩層面，建議糖尿病患者每年評估心血管疾病的風(fēng)險因素，至少每年進行1次尿蛋白、UACR和血肌酐檢測，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷。在治療層面，隨著糖尿病治療手段的日新月異，患者有了更多治療選擇，不少創(chuàng)新治療手段已被納入醫(yī)保，助力糖尿病患者排糖同時兼顧心腎獲益。

　　上海市衛(wèi)健委14日透露，上海正在編制糖尿病防治行動實施方案，旨在完善上下聯(lián)動、醫(yī)防融合的糖尿病防治體系，多部門協(xié)同、全社會動員、多措并舉，共同提高糖尿病知曉率、治療率和控制率，持續(xù)降低糖尿病早死率。此前，國家衛(wèi)生健康委等14個部門聯(lián)合印發(fā)了《健康中國行動——糖尿病防治行動實施方案(2024—2030年)》。

　　上海市衛(wèi)健委14日在普陀區(qū)半馬蘇河公園舉辦市級主題宣傳活動。活動現(xiàn)場邀請了來自上海市第六人民醫(yī)院、同濟醫(yī)院、普陀區(qū)中心醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)分泌科專家為市民提供義診咨詢，現(xiàn)場同時提供血糖、血壓、體脂、握力等免費測量服務(wù)。當日，上海市衛(wèi)健委倡議：踐行“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，養(yǎng)成健康生活方式，合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、戒煙限酒、平衡心理狀態(tài)，積極預(yù)防糖尿病；主動參加社區(qū)糖尿病風(fēng)險評估和篩查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。有研究表明，具有較好自我管理行為的糖尿病患者，并發(fā)癥的發(fā)生會大大延遲或減少。(完)