四川華西婦幼醫(yī)學(xué)援藏:從“輸血”到“造血” 建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心
“傳統(tǒng)的醫(yī)療援藏,更像一種‘輸血’,醫(yī)療專家在西藏待一兩年,然后回來(lái)?,F(xiàn)在我們的援藏可以理解為‘造血’,把華西婦幼醫(yī)學(xué)的醫(yī)療技術(shù)、管理模式、培訓(xùn)模式帶到西藏,為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院培養(yǎng)人才,更長(zhǎng)遠(yuǎn)的目標(biāo)是共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心?!?月中旬,談及醫(yī)院援藏工作,四川大學(xué)華西第二醫(yī)院院長(zhǎng)劉瀚旻一語(yǔ)中的。
位于成都的四川大學(xué)華西第二醫(yī)院(簡(jiǎn)稱華西二院),是國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心(西南)。2021年8月,西藏自治區(qū)衛(wèi)健委與華西二院簽訂合作協(xié)議,共同建設(shè)四川大學(xué)華西第二醫(yī)院西藏自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院。在傳統(tǒng)援藏模式的基礎(chǔ)上,如何體現(xiàn)“華西特色”,更好地保障西藏婦女兒童生命健康,成為擺在“百年華西”面前的一個(gè)新挑戰(zhàn)。
從“片段式幫扶”到“前所未有的深入合作”
劉瀚旻告訴記者,長(zhǎng)期以來(lái),西藏孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和到新生兒死亡率相比內(nèi)地偏高,多年來(lái)醫(yī)院接到過(guò)很多來(lái)自西藏的婦幼患者,“我們也深知西藏婦女兒童醫(yī)療的現(xiàn)狀,對(duì)西藏有過(guò)多次‘片段式幫扶’,比如幫助當(dāng)?shù)剡M(jìn)行先心病篩查、遠(yuǎn)程會(huì)診,但這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?!?/p>
直到2019年,西藏自治區(qū)副主席羅梅來(lái)到華西二院,帶來(lái)了一個(gè)消息:西藏正在國(guó)家的扶持下,全力建設(shè)西藏自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院,以填補(bǔ)全國(guó)省市自治區(qū)中唯一沒(méi)有省級(jí)婦兒醫(yī)院的空白。
劉瀚旻說(shuō),恰好醫(yī)院一直在思考更深入的援藏幫扶方式,雙方一拍即合,決定開展“前所未有的深入合作”。
要在西藏建設(shè)一所現(xiàn)代化醫(yī)院,缺的不是硬件設(shè)施,而是先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和醫(yī)療人才。因此,華西二院決定將醫(yī)療幫扶的關(guān)口前移到西藏,直接派管理團(tuán)隊(duì)前往拉薩,“把華西醫(yī)學(xué)的精神和文化滲透進(jìn)去,與華西二院本部同質(zhì)化管理,相當(dāng)于華西二院在西藏有個(gè)分院區(qū),這樣能讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生得到持續(xù)培養(yǎng)?!?/p>
在此背景下,2021年10月,華西二院11個(gè)部門科室的13位醫(yī)護(hù)管理人員組成首批對(duì)口支援團(tuán)隊(duì),飛往拉薩。
睡不著覺(jué)的“白頭院長(zhǎng)”
王秋是華西二院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任,作為醫(yī)院派駐西藏自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院的院長(zhǎng),他責(zé)任重大。
但一到拉薩,猛烈的高原反應(yīng)就讓他措手不及。王秋告訴記者,醫(yī)院海拔3650米,團(tuán)隊(duì)中每個(gè)人都或多或少出現(xiàn)了高原反應(yīng),最常見(jiàn)的是晚上睡不著覺(jué)。
“有些人到夜里兩三點(diǎn)都睡不著,中間醒很多次?!蓖跚锘貞洠瑒倎?lái)拉薩時(shí),許多人晚上戴上鼻導(dǎo)管吸氧才能入睡,但是睡著一翻身,鼻導(dǎo)管掉了,就會(huì)因缺氧憋醒,只好摸索著戴上鼻導(dǎo)管,再次入睡……這成了一種常態(tài)。
除了高原反應(yīng)睡不著覺(jué),王秋還遇到了高血壓?jiǎn)栴}?!案叩臅r(shí)候,高壓160低壓120,一直在吃降壓藥?!痹谝曨l采訪中,記者注意到“80后”的王秋卻是半頭白發(fā)。他不好意思地笑了,“到拉薩后白發(fā)的確比之前多了不少?!?/p>
語(yǔ)言不通也是個(gè)問(wèn)題。前來(lái)看病的婦女兒童以農(nóng)牧民居多,說(shuō)藏語(yǔ),醫(yī)生們不得不在藏族同事的翻譯下問(wèn)診。“我們也在積極學(xué)習(xí)藏語(yǔ)。”王秋說(shuō)。
“我從事兒童康復(fù)17年,之前自己也想來(lái)西藏看一下兒童康復(fù)專業(yè)的發(fā)展情況。”在成都時(shí),王秋經(jīng)常在門診和治療中遇到西藏患兒,往往他們過(guò)來(lái)的時(shí)候,病情比較重,年齡也都偏大,也就錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期,同時(shí)愈后情況也不是太好。
在他看來(lái),西藏的兒童康復(fù)機(jī)構(gòu),在早期篩查診斷、醫(yī)療服務(wù)等方面存在相應(yīng)的欠缺,同時(shí)也滿足不了西藏特殊兒童的康復(fù)需求,“所以我們首要的任務(wù),也是通過(guò)兒童保健與康復(fù),搭建平臺(tái)去推動(dòng)其他所有專業(yè)一起發(fā)展,逐漸將醫(yī)院建設(shè)成為全面的婦產(chǎn)兒童醫(yī)院。”
因?yàn)槲鞑貗D產(chǎn)兒童醫(yī)院是新醫(yī)院,職工大多數(shù)為應(yīng)屆畢業(yè)生。為了迅速提高他們的醫(yī)療技術(shù),許多年輕職工被送到位于成都的華西二院進(jìn)修培訓(xùn),包含婦科、產(chǎn)科、兒科、兒保、康復(fù)、檢驗(yàn)、病理、產(chǎn)房等多個(gè)科室。
“我們自己過(guò)來(lái)的團(tuán)隊(duì),也在定期給他們培訓(xùn)?!蓖跚镎f(shuō),目前醫(yī)療技術(shù)和培訓(xùn)的困難正在逐漸解決。
出租車上的談話
來(lái)拉薩十個(gè)多月,華西二院的援藏專家們經(jīng)歷了許多難忘瞬間。讓王秋念念不忘的,是去年在出租車上與司機(jī)的談話。
有一天,王秋和同事坐出租車回醫(yī)院,那時(shí)醫(yī)院剛剛掛牌,因怕司機(jī)不知道,他表示目的地是拉薩群眾文化體育中心對(duì)面。誰(shuí)知司機(jī)脫口而出:“體育中心對(duì)面,不就是婦產(chǎn)兒童醫(yī)院?”
說(shuō)起這家新醫(yī)院,司機(jī)滔滔不絕起來(lái),“國(guó)家投資將近10個(gè)億,新建這么大這么漂亮的醫(yī)院,現(xiàn)在華西第二醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)也來(lái)了,我相信華西一定會(huì)把這個(gè)醫(yī)院帶領(lǐng)好,建設(shè)好?!?/p>
樸素的一席話,讓后座的王秋非常感慨。
“一個(gè)普通的出租車司機(jī)都關(guān)心婦產(chǎn)兒童醫(yī)院的發(fā)展,都關(guān)注我們?nèi)A西,我們?cè)趺茨懿话厌t(yī)院建設(shè)好?”王秋回憶,當(dāng)時(shí)差點(diǎn)就要告訴司機(jī),這家醫(yī)院的新任院長(zhǎng)就坐在他后面,但忍住了,“可以說(shuō),這位出租車司機(jī)給我們注入了強(qiáng)大的精神鼓舞,也讓我們感受到了肩上的責(zé)任。”
王秋說(shuō),正是在這種責(zé)任感下,全院職工更加兢兢業(yè)業(yè)。尤其是今年8月拉薩出現(xiàn)新冠疫情之后,全院職工都住在醫(yī)院,抗擊疫情,“比如檢驗(yàn)科,全天24小時(shí)工作,沒(méi)有一句怨言?!彼f(shuō),這種精神面貌的展現(xiàn),讓他更加感動(dòng)。
未來(lái)愿景:建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心
劉瀚旻告訴記者,截至目前,華西二院已向西藏先后派出70余人,涵蓋三年的長(zhǎng)期幫扶和一至三個(gè)月的短期幫扶。
“我們的短期幫扶,是醫(yī)院需要什么,我們就相應(yīng)派駐?!眲㈠珪F解釋,比如曾經(jīng)需要建設(shè)醫(yī)院后勤管理制度,華西二院就派了后勤管理團(tuán)隊(duì);沒(méi)有采購(gòu)制度,便派駐采購(gòu)工作人員去建立。
至于最終目標(biāo),劉瀚旻說(shuō),就是把這所醫(yī)院建成國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心?!拔覀兿M粌H僅是一個(gè)醫(yī)院,它要成為西藏自治區(qū)衛(wèi)健委婦幼管理的核心窗口,我們來(lái)協(xié)助衛(wèi)健委把西藏自治區(qū)的婦幼體系工作、信息化建設(shè)和培訓(xùn)工作,輻射進(jìn)整個(gè)西藏,只有這樣才能提高西藏自治區(qū)全區(qū)的婦幼醫(yī)療質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)國(guó)家婦女和兒童健康發(fā)展綱要的幾個(gè)核心目標(biāo)?!?/p>
在此背景下,華西二院援藏醫(yī)療團(tuán)隊(duì)除了在拉薩工作,還要頻繁前往西藏各區(qū)縣進(jìn)行指導(dǎo)調(diào)研。王秋說(shuō),目前西藏婦產(chǎn)兒童醫(yī)院已經(jīng)開了門診、預(yù)防接種、核酸檢測(cè)等業(yè)務(wù),正加緊推進(jìn)在國(guó)慶節(jié)前開啟住院病房,包括婦科、產(chǎn)科、兒科、產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒室監(jiān)護(hù)等。
“我們準(zhǔn)備要利用3-5年時(shí)間打造2-3個(gè)重點(diǎn)學(xué)科,推動(dòng)以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的全生命周期的婦幼健康精細(xì)化管理模式的落地,建成了具有鮮明的高原地域特征的一個(gè)國(guó)家級(jí)的婦產(chǎn)兒童區(qū)域醫(yī)療中心?!蓖跚镎f(shuō)。
劉瀚旻同樣表示,為了在西藏建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,華西二院對(duì)西藏的幫扶沒(méi)有時(shí)間限制,將一直持續(xù)下去。
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