新冠肺炎疫情應(yīng)對，是對我國醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生健康科研成果的一次集中檢閱。在病原鑒定、臨床救治、疫苗研發(fā)等方面，我國開展的系列工作贏得了一定的國際贊譽，但醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)科研等工作中的短板弱項，也在疫情防控的透射下暴露出來。

　　如何總結(jié)過往成績和經(jīng)驗，把握重點工作方向，發(fā)揮科技教育工作在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)和支撐作用，仍是一個需要全行業(yè)認(rèn)真思考的長遠(yuǎn)命題。

　　人才培養(yǎng)要擺在優(yōu)先發(fā)展位置

　　衛(wèi)生健康行業(yè)是人才密集、技術(shù)密集的行業(yè)，人才是衛(wèi)生健康事業(yè)的第一資源，醫(yī)學(xué)教育水平直接關(guān)系全行業(yè)服務(wù)能力和水平。

　　一直以來，衛(wèi)生健康行業(yè)堅持將醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)擺在優(yōu)先發(fā)展位置，健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)制度，完善臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，取得了突破性進(jìn)展。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度正在成為聯(lián)結(jié)院校教育和繼續(xù)教育的橋梁，逐漸實現(xiàn)與國際接軌；全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用成為構(gòu)建分級診療體系、增強基層服務(wù)能力的關(guān)鍵措施，為群眾培養(yǎng)了更多的合格健康“守門人”。

　　據(jù)悉，在全科醫(yī)生培訓(xùn)體系建設(shè)方面，全國96%的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地已獨立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，國家衛(wèi)生健康委會同中央編辦等6部委完善了定向生使用政策，落實定向生編制與崗位。在各方不懈努力下，2019年新招收培訓(xùn)4.9萬名全科醫(yī)生，青海、云南、江西等地全科專業(yè)住院醫(yī)師招收占比超過30%，北京、上海、江蘇等地區(qū)每萬人口全科醫(yī)生數(shù)超過3人，提前實現(xiàn)2020年工作目標(biāo)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度正在向質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)邁進(jìn)，著力補齊全科、兒科、精神等緊缺人才短板，將重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)新增納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。西藏、新疆、重慶等地采取多種措施，緊缺專業(yè)招收完成率超過150%。

　　當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)教育總體招生規(guī)模不小，但學(xué)制長短不一，培養(yǎng)質(zhì)量參差不齊，專業(yè)設(shè)置有待優(yōu)化。特別是住院醫(yī)師培訓(xùn)面臨生源質(zhì)量差異大、過程管理監(jiān)管難、財政投入總體不高、教學(xué)激勵機制不健全、緊缺專業(yè)薪酬待遇低等政策與環(huán)境影響，加強培訓(xùn)質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)面臨巨大挑戰(zhàn)。

　　科技創(chuàng)新向深層體制改革邁進(jìn)

　　近年來，以“重大新藥創(chuàng)制”和“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”兩個科技重大專項攻關(guān)為標(biāo)志，我國衛(wèi)生健康科研創(chuàng)新成果加速涌現(xiàn)，取得了一批重大標(biāo)志性成果，集中突破了抗體大規(guī)模發(fā)酵制備、生物大分子給藥、藥物緩控釋等一大批瓶頸技術(shù)。著力突破監(jiān)測檢測、預(yù)警溯源等十大關(guān)鍵技術(shù)，初步形成了國際先進(jìn)的突發(fā)急性傳染病防控技術(shù)體系。

　　2020年，兩個重大專項迎來收官，當(dāng)年新立項157項，中央財政投入3.6億元，已順利完成所有任務(wù)部署。新藥專項共支持140余個品種獲得了新藥證書，其中45個為自主創(chuàng)新Ⅰ類新藥，僅2019年就有7個Ⅰ類新藥獲批。我國藥物研發(fā)已由仿創(chuàng)結(jié)合向創(chuàng)新優(yōu)先轉(zhuǎn)變，立足于解決臨床需求，實現(xiàn)進(jìn)口替代，保障公共安全。傳染病專項建立了國際上首個乙肝病毒致人肝硬化的高仿真小鼠模型，完成了針對結(jié)核桿菌潛伏感染人群的凍干重組結(jié)核疫苗Ia期驗證，已啟動Ib期臨床研究。

　　在深化科技體制改革方面，科技創(chuàng)新體系建設(shè)不斷完善。國家衛(wèi)生健康委會同科技部等部門，已布局建設(shè)50個國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)機構(gòu)覆蓋千余家醫(yī)療機構(gòu)。支持中西部地區(qū)發(fā)揮各自優(yōu)勢，共建13家委級重點實驗室。協(xié)同科技部優(yōu)化建設(shè)國家人口健康科學(xué)數(shù)據(jù)中心等一批國家科技資源共享服務(wù)平臺。全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入推進(jìn)“機構(gòu)評估、人才評價、項目評審”三評改革，大力破除“唯論文、唯職稱、唯學(xué)歷、唯獎項”四唯現(xiàn)象，在浙江、四川等7個地區(qū)或單位扎實推進(jìn)科技體制改革試點。

　　保持清醒認(rèn)識扎實推進(jìn)各項工作

　　不可否認(rèn)，我國的醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)藥科研工作與國際先進(jìn)水平還存在相當(dāng)差距，衛(wèi)生健康行業(yè)還需保持清醒認(rèn)識，扎實推進(jìn)各項工作。

　　2020年是“十三五”的收官之年，國家衛(wèi)生健康委將圍繞維護(hù)全人群和全生命周期健康的總體目標(biāo)，謀劃“十四五”科技創(chuàng)新重點；瞄準(zhǔn)“卡脖子”關(guān)鍵核心技術(shù)，制定“十四五”行業(yè)科技創(chuàng)新規(guī)劃，為未來5年衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新工作提前謀劃布局；緊密結(jié)合新冠疫情等當(dāng)前國家生物安全風(fēng)險，進(jìn)一步提升疾病預(yù)防控制體系及公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的科技支撐能力；在新冠科技攻關(guān)方面，持續(xù)協(xié)同攻關(guān)，穩(wěn)步推進(jìn)疫苗、藥物和新型診斷試劑等研發(fā)。

　　全科醫(yī)生隊伍建設(shè)關(guān)乎分級診療制度建立、關(guān)乎醫(yī)改成敗，是一項基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、長遠(yuǎn)性的重大工程。記者從國家衛(wèi)生健康委獲悉，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的全科醫(yī)學(xué)科建設(shè)，今年仍未達(dá)標(biāo)的，將取消住培基地資格，各地要抓好定向生就業(yè)安置和履約管理工作，充分發(fā)揮他們在全科醫(yī)療中的作用。

　　在推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新方面，國家將加快制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法及其配套文件，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”，擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋面，推動繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育公平、可及，緩解基層醫(yī)務(wù)人員工學(xué)矛盾。院校醫(yī)學(xué)教育改革要用好醫(yī)師資格考試結(jié)果，發(fā)揮指揮棒作用，對不符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律、達(dá)不到辦學(xué)條件、招生規(guī)模過大、人才培養(yǎng)質(zhì)量差的高校，要協(xié)調(diào)省級教育部門采取措施予以干預(yù)，解決規(guī)模、結(jié)構(gòu)和質(zhì)量與行業(yè)需求不相匹配的問題。