“填表村醫(yī)”折射出幾多尷尬
村醫(yī)曾因“一手拿鋤頭,一手聽診器”被人們親切地稱為“赤腳醫(yī)生”。如今,這一備受尊敬的群體卻自嘲成了“光剩一支筆”的“填表醫(yī)生”?!俺嗄_醫(yī)生”變“填表村醫(yī)”,折射基層公共衛(wèi)生服務(wù)幾多尷尬。
作為公共衛(wèi)生的基礎(chǔ)工作,很多表格確實(shí)不得不填。高血壓和糖尿病患者的隨訪表,每季度一次填寫方能動(dòng)態(tài)觀測(cè)病情;兒童、孕產(chǎn)婦的健康管理表格及時(shí)填寫,婦幼保健才能更加契合期待;居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新,方能確保數(shù)據(jù)精準(zhǔn)……這些數(shù)據(jù)集中起來形成的大數(shù)據(jù),能為行政部門提供決策參考,為醫(yī)療資源投入提供依據(jù)。但如果表格過多,且不同表格還可能出現(xiàn)相同內(nèi)容,導(dǎo)致村醫(yī)填表比看病的時(shí)間還多,就有點(diǎn)本末倒置了。
解決“填表村醫(yī)”的煩惱,需要科學(xué)設(shè)計(jì)表格,盡量合并同類項(xiàng),不讓村醫(yī)重復(fù)勞動(dòng)浪費(fèi)時(shí)間和精力。同時(shí),加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),提高利用效率,為村醫(yī)減負(fù)賦能。當(dāng)前,基層信息化建設(shè)依然存在不少問題,有的地方缺少資金和專業(yè)人員,信息化建設(shè)推動(dòng)緩慢;有的地方項(xiàng)目分散、設(shè)計(jì)不合理,導(dǎo)致系統(tǒng)互不銜接,人為制造障礙;還有的信息化項(xiàng)目建成后,后續(xù)服務(wù)跟不上,成了爛尾工程。在一些地方,醫(yī)保直報(bào)系統(tǒng)倒是延伸到了村衛(wèi)生室,慢病管理也有網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),但年齡偏大的村醫(yī)不懂使用,只能用原始表格代替。國(guó)家去年印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,基層信息化建設(shè)亟待提速增效,讓村醫(yī)早日擺脫填表困擾。
無論是醫(yī)療重心下移,還是疾病全過程干預(yù),都要求村醫(yī)發(fā)揮更大作用。他們既處于醫(yī)療衛(wèi)生最基層、又處于疾病預(yù)防的最前端,工作量勢(shì)必會(huì)越來越大。對(duì)此,除了在待遇等方面給予更多關(guān)愛外,還要切實(shí)為他們減負(fù),讓他們把精力花在更有意義的事情上。
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