新冠病毒存活能力有多強

　　張?zhí)锟?/p>

　　北京新發(fā)地批發(fā)市場突發(fā)新冠肺炎疫情，北京市疾控中心專家指出，病毒的來源有可能是污染的海產品或肉類，也有可能是進入市場的人通過分泌物進行傳播。在防止病毒人傳人的同時，也要格外重視物品導致的病毒擴散。

　　那么，新冠病毒在各種環(huán)境下特別是冷凍冷藏環(huán)境下到底能存活多久？病毒感染人的能力又有多強？自今年初新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，科學工作者的相關研究和實驗從未間斷。

　　在5種環(huán)境物質中

　　存活時長各不相同

　　一個廣為引用的研究結果可以為新冠病毒在不同環(huán)境下的存活時間提供一些證據(jù)。

　　2020年3月17日發(fā)表于美國《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一篇文章，比較了新冠病毒和SARS病毒在特定溫度下存活于環(huán)境中多種物質上的時間。實驗設置的環(huán)境是，溫度為21℃-23℃，濕度為40%。環(huán)境中有5種物質，分別為直徑小于5微米的氣溶膠、塑料表面、不銹鋼表面、銅表面和紙板表面。

　　結果表明，在氣溶膠中，新冠病毒與SARS病毒的存活時間相似，在3小時內都能存活，隨著時間增長感染性略有降低。

　　在其他4種環(huán)境物質中，新冠病毒存活度和感染性由高到低的是：塑料、不銹鋼、紙板和銅。在塑料表面，新冠病毒72小時內有活力(感染力)。在不銹鋼表面，新冠病毒可以存活48小時，但是有感染力的病毒載量降低很明顯。在紙板上，新冠病毒24小時后就沒有感染力了。在銅表面，新冠病毒4小時后就檢測不到感染力了。

　　不同溫度和濕度下其他病毒的失活試驗

　　但是，這個研究只是表明在常溫下(21℃-23℃)新冠病毒的存活時間和感染力，并沒有說明在低溫下新冠病毒是否能保持更長時間的活力，以及更具有傳染性。那么，新冠病毒在冷凍冷藏環(huán)境下到底能生存多久？目前似乎還找不到相關文獻記載這方面的試驗研究。

　　過去曾有過對其他病毒的試驗結果。2010年5月發(fā)表于《應用環(huán)境微生物》雜志上的一個試驗研究，原本的研究目標是指向SARS病毒，但由于SARS病毒的高傳染性和難以獲得，研究人員用兩種其他病毒——胃腸炎病毒(TGEV)和小鼠肝炎病毒(MHV)進行了替代試驗，得出了這兩種病毒在一定溫度和濕度下在不銹鋼表面的存活情況。

　　總體情況是，在4℃和相對濕度20%的環(huán)境下，胃腸炎病毒(TGEV)和小鼠肝炎病毒(MHV)可存活28天，并且在相對濕度20%的環(huán)境下失活程度最低。在所有濕度水平下，病毒滅活在20℃時比在4℃時更快，在40℃時比在20℃時滅活速度更快。并且，在一定范圍內相對濕度越高，病毒失活越快。在相對濕度50%時，病毒失活最快。這個研究表明，溫度越高越不利于胃腸炎病毒(TGEV)和小鼠肝炎病毒(MHV)生存，相對濕度較高的環(huán)境同樣不利于這兩種病毒生存。

　　但是，這個研究并非針對新冠病毒和SARS病毒，只是對替代病毒胃腸炎病毒和小鼠肝炎病毒的研究結果，因此還不能完全說明問題。中國工程院院士李蘭娟近日也指出，新冠病毒是一個新的病毒，從出現(xiàn)到現(xiàn)在才8個月，對它的認識及耐低溫能力尚需進一步研究。

　　夏日高溫未必會抑制新冠病毒傳染性

　　2003年SARS疫情暴發(fā)時，到了6月份SARS病毒銷聲匿跡，SARS疫情也偃旗息鼓。因此很多人都曾抱有一種希望：進入高溫季節(jié)，新冠病毒也有可能銷聲匿跡，新冠肺炎也會落荒而逃。

　　但是，現(xiàn)在新冠肺炎在北京重新抬頭，說明夏日的高溫未必會抑制病毒生存和其傳染性。針對新冠病毒的另一項研究也給出了一些科學證據(jù)。

　　中國工程院院士沈洪兵、南京醫(yī)科大學附屬淮安第一醫(yī)院王其龍等人，在2020年3月30日的《美國醫(yī)學會雜志》在線發(fā)表了一項研究結果。研究人員分析了1月中下旬在江蘇淮安的一個公共浴場，一位有武漢接觸史的新冠肺炎患者在高溫高濕環(huán)境下傳染了8人的案例。這家洗浴場所男賓區(qū)面積約300平方米(包含一個游泳池，淋浴和桑拿)，溫度高達25℃至41℃，濕度約為60%。這個浴場確認的第1名患者曾去過武漢，有武漢接觸史，1月15日開始咳嗽，18日去浴場洗澡，19日開始發(fā)燒并確診。其余8名患者均沒有武漢接觸史，他們分別于1月19日(患者2，3，4)，1月20日(患者5)，1月23日(患者6，7)，1月24日(患者8)在同一洗浴中心洗澡、桑拿等，患者9在洗浴中心工作，1月30日發(fā)病。因此，研究人員認為，新冠病毒可以在高溫高濕環(huán)境下存活，不會隨著高溫消失。

　　這一研究的病例數(shù)較少，而且傳播過程和機理也有待進一步證實，不過它提出了一種可能性：在夏天和雨季到來之時，新冠病毒仍然有較強的傳染性。

　　有案例顯示公共場所物體上可以遺留新冠病毒

　　新冠病毒的生存空間大，那么其傳染性或感染力如何呢？這分兩個方面，一是病人或感染病毒者的分泌物中的病毒載量(滴度)是多還是少，二是新冠病毒在環(huán)境物體上的載量是多還是少。按病毒傳播的一般規(guī)律，如果病毒載量高，傳染性就強，反之則傳染性低。但是，這種情況也不是絕對的，因為即便病人排出的病毒數(shù)量多，但如果其中一些病毒的活力不強，就不具有傳染性，感染力也不會高；反之，即便病毒載量低，但所有病毒的活性都強，傳染性也會變得很強。

　　香港大學研究團隊對23名新冠肺炎患者進行的研究發(fā)現(xiàn)，患者唾液中的病毒載量在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等新冠肺炎癥狀的第一周，就達到了最高峰。這一結果發(fā)表在2020年3月23日的《柳葉刀·傳染病》上。這23名患者中有10人是重癥，13人是輕癥，對23名患者進行唾液檢測發(fā)現(xiàn)，有3人未檢出病毒RNA，另外20名患者的唾液病毒載量中位數(shù)是10的5.2次方拷貝/毫升。病毒載量會在患者出現(xiàn)癥狀后第一周達到最高峰后逐漸下降，但重癥患者的氣管內吸引物如咽拭子檢測，卻沒有這種變化趨勢。

　　在6月16日河北雄安新區(qū)公布的3例確診病例的活動軌跡中，其中一名2歲男童6月11日因接觸了一名確診病人的被子約10分鐘(在被子上玩耍)，于6月13日發(fā)燒，并在醫(yī)院檢測核酸陽性，確診為新冠肺炎。

　　2020年2月25日，香港衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心公布，香港新增的第83例新冠肺炎確診病例曾到訪位于北角美輪大廈內的“?；劬帷狈鹛茫?例確診病例與該佛堂有關。衛(wèi)生防護中心人員在佛堂里面檢測到2個新冠病毒陽性樣本，其中一個樣本在經書表面、蓋經布及跪墊，另一個在洗手間水龍頭手柄。

　　上述案例意味著，公共場所的物體上可以遺留新冠病毒。因此，無論環(huán)境中的病毒載量是多還是少，戴口罩、勤洗手、不聚集、講衛(wèi)生、減少用手觸摸眼睛和嘴等，都是預防新冠病毒感染的最好方式。