聽見你@兩會 | 全國政協(xié)委員楊洋:建議將助聽器、人工耳蝸費用納入醫(yī)保
央廣網(wǎng)北京3月9日消息(記者王晶)受自身和外界因素影響,老年人聽力損傷的概率超過任何年齡段,這種隱性的功能障礙不僅影響本人的身心健康,也會給家庭和社會帶來沉重負擔。
今年兩會期間,全國政協(xié)委員、中國聾人協(xié)會主席楊洋提交了一份《關(guān)于關(guān)愛老年人聽力健康的提案》。近日,在接受央廣網(wǎng)記者專訪時,她表示,助聽器驗配是解決老年聽力障礙的主要補償手段,通過專業(yè)的助聽器驗配,80%以上聽障者能獲得良好改善。同時,現(xiàn)在已經(jīng)有高齡老人植入人工耳蝸獲得最佳生活質(zhì)量體驗。
因此,楊洋建議,將助聽器、人工耳蝸及其升級費用納入醫(yī)?;蚪m椦a貼制度降低購買成本。
我國約有老年聽力殘疾人2045萬
據(jù)楊洋提供給央廣網(wǎng)記者的一組調(diào)查研究顯示,老年人聽力障礙的患病率約為30%~60%。我國第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查顯示,60歲以上老年人患聽力殘疾的比例為11.04%。記者關(guān)注到,楊洋在提案里提及,據(jù)此推算,我國約有老年聽力殘疾人2045萬。
《北京市老齡委事業(yè)發(fā)展報告》顯示,截至2021年底,北京市60歲及以上的常住人口占比首次突破20%,北京正式跨入重度老齡化社會。“如此龐大的老年人口聽力健康問題理應引起政府和社會的高度重視?!彼J為。
隨著年齡增長,許多潛在的生理、心理都會發(fā)生變化,楊洋表示,在60歲以后,老年人需要面對與年齡有關(guān)的感官功能和活動功能障礙。聽力良好的老年人,往往有著良好的心理和生理狀況,可以提升老年人的社會存在感和幸福感,使其在保持身體健康的同時也能夠維持良好的心態(tài)。而有聽力障礙的老年人,會直接影響其對外界信息的獲取,從而影響交流,社會存在感降低,容易產(chǎn)生抑郁和孤獨情緒。
楊洋談到,年齡增長帶來的聽力下降,是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。其特點猶如“溫水煮青蛙”,緩慢感受,漸進加重,逐漸適應,待到交流障礙凸顯時,她調(diào)研發(fā)現(xiàn),多數(shù)已經(jīng)進入需要借助輔具進行助聽及康復的狀態(tài)了。常常他們在心理上也很容易認同,這是一個不可改變的生理過程。
不過,雖然目前并無方法可以治愈年齡因素的聽力損失,但楊洋關(guān)注到,多年的臨床經(jīng)驗表明,老年聾有一套行之有效的干預措施。只是老年人聽力殘疾的康復還沒有引起包括他們自己在內(nèi)的家庭、社會和政府的足夠重視,許多聽力損失者在出現(xiàn)聽力問題后5到15年才尋求專業(yè)人員的幫助,更多老年人對自己的聽力損失聽之任之、漠不關(guān)心,認為是人生常態(tài)。
政府要加大老年人助聽輔助器具支持力度
今年全國兩會期間,楊洋建議,面對老齡化社會和老年性聽障人群的不斷增加,以早發(fā)現(xiàn)早干預早康復為指導思想,在政府有關(guān)部門的通力合作下,加大老年人聽力健康宣傳教育。
記者了解到,老年聽障者的共性需求大致為助聽器、人工耳蝸輔具支持;FM支持;助聽器和人工耳蝸電池支持;字幕支持;語音轉(zhuǎn)文字APP工具支持;電話、廣播等聲音即時溝通可實時轉(zhuǎn)文字服務。“完整的聽覺康復確實很花費時間,相對于助聽干預本身而言,專業(yè)人士和老年聽力損失者都未能花大量時間在康復訓練上?!币虼?,楊洋認為,需要推進老年聽障者助聽器驗配前后的康復服務。
而目前,我國助聽器驗配機構(gòu)、醫(yī)院及私營業(yè)主各自在不同的環(huán)境中提供驗配服務,服務質(zhì)量差距較大。
楊洋檢索國內(nèi)現(xiàn)有助聽器類標準共有40余個,“幾乎都是助聽器產(chǎn)品技術(shù)標準”。鑒于此,中國殘疾人康復協(xié)會2021年12月發(fā)布的《助聽器適配服務規(guī)范》團體標準,面向助聽器驗配服務機構(gòu)和從業(yè)者提出了服務原則、服務流程,確定了助聽器驗配服務的內(nèi)容、質(zhì)量和服務支撐條件,這是指導服務過程和內(nèi)容規(guī)范性的保證,也是聽障者康復的保證。
因此,她建議,支持信息交流技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。信息交流類產(chǎn)品是改善老年聽障交流的補充手段,隨著語音轉(zhuǎn)文字技術(shù)的民用普及,一些公司相繼開發(fā)出了語音轉(zhuǎn)文字工具和產(chǎn)品助力聽力殘疾人,但是這些產(chǎn)品大多數(shù)為多功能產(chǎn)品,老年聽障者常常淹沒于多種功能無從選擇的窘境中,而遇到方言或者噪聲環(huán)境下、多人交流、遠距離、戴口罩等情況下信息依然不能準確和及時。
因此,她呼吁,需要促進此類信息交流產(chǎn)品針對老年聽障者的開發(fā)。
在地鐵等公共場所配置聽輔設備
除了關(guān)注老年人助聽輔助器具,還要創(chuàng)建聽力無障礙環(huán)境。比如,在車站、機場、大型商場、會議中心、公交車、地鐵等公共場所配置聽輔設備,在電視節(jié)目中增加實時字幕等,幫助老年聽障人群獲取信息。
老年聽障者因存在聽力問題,導致生活中存在交流問題、心理問題、社會問題、社會關(guān)系問題,從而導致老年聽力障礙者孤獨、沮喪、焦慮、缺乏自信心、自我封閉等,甚至可能出現(xiàn)早期老年癡呆,嚴重影響老年人的生活品質(zhì)。老年性聽力損失已逐漸成為影響老年人個人健康、生活質(zhì)量、情感交流、經(jīng)濟支出的主要疾病之一。
因此,老年人聽覺康復十分迫切。
目前,從就醫(yī)過程看,大部分老年人在感到有聽力問題時會去醫(yī)院就診,因此,臨床醫(yī)生應了解輔聽裝置的作用、聽力康復的知識,才能向他們準確地講解年齡、基礎(chǔ)疾病對聽力的影響,從而喚起老年人對聽力健康的重視。
然而,由于社會大眾對醫(yī)學康復手段寄予過高的期望,有些醫(yī)療手段表面上滿足了他們求醫(yī)的心理需求,當在一些特定的場合依然有障礙存在時,也無法解釋清楚,更無后續(xù)的干預跟進,類似這樣的因聽的問題造成的誤會誤解常年累積,這是產(chǎn)生心理障礙的根源所在。
楊洋稱,即使佩戴了助聽器或人工耳蝸,但后續(xù)的康復咨詢和指導流于形式?jīng)]有內(nèi)容,不能因人而異的指導和提升使用水平,更無針對性的訓練,致使許多老年人對助聽器或人工耳蝸等的作用產(chǎn)生誤解,這也是輔具使用率不高的主要因素。
因此,加強醫(yī)護人員的聽力康復素養(yǎng),規(guī)范老年聽力障礙轉(zhuǎn)介流程,規(guī)范老年助聽設備配置流程,保證有效的咨詢和訓練,提高配置質(zhì)量,才能杜絕無效醫(yī)療。
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