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糖尿病只是“數(shù)字病”?提高知曉率 不只是了解數(shù)字那么簡單!

發(fā)布時(shí)間:2022-11-16 08:31:00來源: 央廣網(wǎng)

  央廣網(wǎng)北京11月15日消息 據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞超鏈接》報(bào)道,11月14日是第16個(gè)“聯(lián)合國糖尿病日”。糖尿病作為一種常見病、多發(fā)病,已成為現(xiàn)代疾病中排名第二的殺手,對人體的危害僅次于癌癥。目前,全世界有十分之一的成年人患有糖尿病,總數(shù)約5.37億人。在我國,據(jù)2021年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,20-79歲的糖尿病患者約有1.41億人。

  雖然患糖尿病的人很多,但知曉率并不高。2018年,我國成人糖尿病患病知曉率是36.7%。這其中有32.9%的患者接受過規(guī)范治療,有50.1%的患者血糖得到有效控制。

  為什么一些糖尿病患者敢怠慢病情?血糖高了能“自己感覺到”嗎?會表現(xiàn)出什么病癥?糖尿病患者能喝酒嗎?戒“甜口兒”就行?用代糖安全嗎?

  

  為什么有糖尿病患者怠慢病情?

  糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。長期存在的高血糖,會導(dǎo)致各種組織慢性損害,出現(xiàn)功能障礙。

  健康中國研究中心糖尿病防治及管理專家委員會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師趙維綱表示,確診糖尿病并不難,因?yàn)樗侨藶榻缍ǖ摹皵?shù)字病”。如果我們在消除一些應(yīng)激因素的情況下(如大的創(chuàng)傷或一些誘發(fā)因素),連續(xù)兩次檢測到人在空腹?fàn)顟B(tài)下血糖超過7(mmol/L),就可以確診為糖尿病。

  除此之外,還有一種方式也可以確診糖尿病,且對部分人來說,這種方式的準(zhǔn)確性還會更高。趙維綱描述,很多人空腹血糖并不高,尤其是亞洲人;但他們吃完東西或者喝完糖漿后兩小時(shí)對血糖敏感度比較高。因此,可以在餐后兩小時(shí)檢測血糖,這樣會更早發(fā)現(xiàn)血糖問題。如果餐后兩小時(shí)檢測復(fù)合后的血糖超過11.1(mmol/L),就可以診斷為糖尿病。

  空腹血糖超7(mmol/L),餐后兩小時(shí)血糖超11(mmol/L),都可以確診糖尿病。但一些人即便被告知以上這兩個(gè)數(shù)值,仍然認(rèn)為自己沒生?。阂?yàn)闆]感覺,更別說有什么異常癥狀。也正因?yàn)槿绱?,很多人對血糖異常不敏感、不?dāng)回事,在一定程度上會為糖尿病的發(fā)展埋下伏筆。

  糖尿病人一般會表現(xiàn)出什么癥狀?

  趙維綱解釋,糖尿病的各種并發(fā)癥嚴(yán)格意義上都是血管疾病,分為微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥。

  患者的微血管并發(fā)癥一般表現(xiàn)為眼底病變,眼底出血,最后造成失明。另外,許多對供血特別敏感的組織器官,如腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等,由于血糖升高影響血液循環(huán),從而使它們受損。在感覺神經(jīng)方面,患者在一開始會疼,后來會失去感覺。更嚴(yán)重的是植物神經(jīng)受損,由于植物神經(jīng)系統(tǒng)掌握著人體重要的生理功能,患者受到傷害時(shí)容易出現(xiàn)心律不齊,或出現(xiàn)體位性低血壓,一站起來人就會暈倒,還容易導(dǎo)致胃輕癱,也就是胃停止工作,人吃了東西下不去并惡心嘔吐。

  大血管并發(fā)癥主要包括心血管病,比如出現(xiàn)心?;蛘呤翘悄虿⌒呐K病、心肌??;還會造成腦血管病,如腦出血、腦梗塞。此外,我國每年約有28萬人因糖尿病足截肢。糖尿病足,也是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,患者足部血管、神經(jīng)出現(xiàn)病變,導(dǎo)致足部供血不足,出現(xiàn)潰爛、感染,最終不得不采取截肢手術(shù)的方式來阻止病情進(jìn)一步惡化。它的誘因,也是由糖尿病引發(fā)的大血管并發(fā)癥。

  代糖和酒,糖尿病患者能碰嗎?

  當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)血糖異常情況時(shí),周邊的親人、朋友有時(shí)會給出一些建議,比如:平日不吃糖、買預(yù)制包裝食品時(shí)留意成分表里有沒有果糖、葡萄糖、白砂糖,這些建議是比較科學(xué)合理的。但有時(shí)也會出現(xiàn)一些讓人犯迷糊、難拿主意的選項(xiàng),比如一些食品外包裝上注明:不含糖,但有代糖。代糖,能不能安全代替糖呢?

  趙維綱表示:“代糖確實(shí)能夠提高甜味,又不供應(yīng)能量或者少供應(yīng)能量,但常吃也不好。因?yàn)榇菍诟杏衅垓_性,容易增加患者食欲。再加上有些代糖在體內(nèi)代謝也會存在跟其他物質(zhì)之間的關(guān)聯(lián),這個(gè)問題尚未研究清楚。”患者們可以改變一下口味,但是不能常吃代糖。

  另外,有患者問:能不能喝酒呢?實(shí)在想喝,也行,但要注意量。只要是含有酒精的飲品,對身體都會有負(fù)面影響。趙維綱表示,醫(yī)生們會勸患者盡量不喝酒,但人是社會性的,有時(shí)候會有一些社交或者情緒上的情況需要用酒來調(diào)劑,非喝不可時(shí),一定要控制量?!安灰却缶疲壁w維綱解釋,“因?yàn)楹染圃谘枪芾韺用妫紫仁莻?,然后是傷肝。胃和肝本身就是血糖調(diào)控的重要器官,如果傷到這兩個(gè)器官,對血糖肯定有影響。”此外,喝酒會直接導(dǎo)致脂肪肝,也稱酒精性脂肪肝,常喝酒還會導(dǎo)致肝硬化。而糖尿病患者不喝酒也會出現(xiàn)脂肪肝,也容易患肝硬化,這被稱為非酒精性脂肪肝。如果糖尿病患者的血糖控制不好,再加上喝酒,必定雪上加霜,對肝臟影響很大。

  糖尿病不容易被察覺,如果一味相信自己的感覺,任其發(fā)展,等感覺到血糖不太正常時(shí),病情可能已經(jīng)很嚴(yán)重了。到糖尿病后期出現(xiàn)各種并發(fā)癥時(shí)再補(bǔ)救,多數(shù)都是徒勞的。糖尿病給患者帶來的創(chuàng)巨痛深無法計(jì)算,因此,糖尿病必須要得到重視。

  監(jiān)制:梁悅

  記者:鶴佳 楊揚(yáng)

  編輯:潘雨薇 彭毓姬

(責(zé)編:郭爽)

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