我國(guó)四省份已將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
記者近日獲悉,在國(guó)家醫(yī)保局的指導(dǎo)下,北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅4省份已先后將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
“這1萬(wàn)多元的治療費(fèi),我只需要交3000多元嗎?真是太好了!”在廣西生殖醫(yī)院結(jié)算窗口,35歲職工參保人陸女士看到統(tǒng)籌基金支付一欄寫(xiě)著7000余元,露出了不可思議的表情。
“在廣西,像陸女士這樣享受到報(bào)銷(xiāo)政策的,約有5.58萬(wàn)人。”廣西醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,自2023年11月1日起,廣西將部分治療性輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目9類(lèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍,政策實(shí)施5個(gè)月,醫(yī)?;鹬С黾s1.14億元,報(bào)銷(xiāo)比例59.13%,大幅減輕了參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?!拜o助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,極大調(diào)動(dòng)了有生育治療需求群體的積極性,幾個(gè)月來(lái),全自治區(qū)輔助生殖機(jī)構(gòu)門(mén)診量達(dá)60.77萬(wàn)次,同比增長(zhǎng)35.64%。”該負(fù)責(zé)人表示。
2023年6月,國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南(試行)》,將各地輔助生殖類(lèi)項(xiàng)目分類(lèi)整合為12項(xiàng)。截至目前,已指導(dǎo)21個(gè)省份對(duì)照立項(xiàng)指南整合輔助生殖類(lèi)項(xiàng)目,其中20個(gè)省份將定價(jià)方式由市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)改為政府指導(dǎo)價(jià),進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
“我們將原有的37項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目整合為12項(xiàng),定價(jià)模式由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)調(diào)整為政府指導(dǎo)價(jià),價(jià)格調(diào)整后平均降幅達(dá)20%?!眱?nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,今年2月起,內(nèi)蒙古將目前技術(shù)成熟、安全可靠、費(fèi)用可控的取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)等8項(xiàng)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,實(shí)行門(mén)診單行支付,不設(shè)起付線(xiàn),職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循“多繳多得”的制度安排,報(bào)銷(xiāo)比例分別為70%和50%。
輔助生殖納入醫(yī)保后,醫(yī)?;鹉芊癯惺埽轻t(yī)保部門(mén)需要考量的問(wèn)題。北京市醫(yī)?;疬\(yùn)行情況顯示,基金在支出測(cè)算范圍內(nèi)平穩(wěn)運(yùn)行?!拔覀?cè)谥贫ㄕ哌^(guò)程中,對(duì)需求人群和基金承受能力進(jìn)行了精密的測(cè)算,做到盡力而為,量力而行?!北本┦嗅t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,政策實(shí)施7個(gè)月以來(lái),北京市職工就診2.7萬(wàn)人,總費(fèi)用2.2億元,職工醫(yī)保基金支出1.5億元,在年度測(cè)算基金安全運(yùn)行范圍內(nèi)。
國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,將繼續(xù)指導(dǎo)有關(guān)省份進(jìn)一步完善輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)立項(xiàng)和醫(yī)保支付管理,并加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同,推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接,共同促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。(記者李丹青)
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