冬天“面癱”高發(fā),面部防寒保暖很重要
近日,氣溫走低,不少醫(yī)院接診了多位因寒風(fēng)侵襲而出現(xiàn)臉不對稱、嘴巴歪、眼睛合不上、刷牙漏水等面癱癥狀的患者。山東省第二人民醫(yī)院(山東省耳鼻喉醫(yī)院)側(cè)顱底外科主任韓月臣提醒,冬季是“面癱”的高發(fā)季,要注意防寒保暖、把好面部防風(fēng)關(guān),在面癱發(fā)生后,更要注意對癥對因規(guī)范治療。
韓月臣介紹,面癱是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,又名面神經(jīng)麻痹,一般分為兩種類型,一種是中樞性面癱,一種是周圍性面癱。與中樞性面癱相比,周圍性面癱更為常見,患者往往整個患側(cè)的面部運動都受到影響,比如口角歪斜、閉眼露白。
額紋消失、不能皺眉、閉目不全,是周圍性面癱與中樞性面癱相鑒別的主要依據(jù)。
“導(dǎo)致面癱的原因有很多,如果寒風(fēng)長時間直接吹拂,面部會因為過冷刺激引起血管痙攣,進而造成肌肉缺血缺氧,抵抗力下降,繼發(fā)皰疹病毒感染,從而引發(fā)面癱?!表n月臣說,這種面癱也叫貝爾氏面癱,大約占所有面癱病例的一半。
雖然面癱不會有生命危險,但它也可能帶來后遺癥。韓月臣建議,如果出現(xiàn)面癱癥狀,一定要在三天內(nèi)及時就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
“如果確認(rèn)是周圍性面癱,治療目的主要是盡可能恢復(fù)面神經(jīng)功能,治療方法包括內(nèi)科治療和外科治療兩種?!表n月臣說,對于發(fā)病早期的貝爾氏面癱,建議先用藥物治療,這其中最有效的是激素類藥物,建議在發(fā)病三天之內(nèi),最遲在一周之內(nèi)進行治療。面癱能否恢復(fù)以及能恢復(fù)到什么程度,通常和患者病變的嚴(yán)重程度、能否規(guī)范治療有關(guān)。
據(jù)介紹,患者面癱發(fā)病前,往往有跡可循。一旦出現(xiàn)一側(cè)面部動作不靈、嘴巴歪斜、閉眼、嘴巴鼓氣困難,進食時食物殘渣易滯留于一側(cè)的齒頰間隙內(nèi),或一側(cè)口角漏口水、耳后發(fā)麻、耳周疼痛等癥狀,一定要及時就醫(yī),進行全面的檢查和診斷。
面神經(jīng)功能評價,可以幫助判斷患者面癱的嚴(yán)重程度。神經(jīng)病變發(fā)生后,會帶來脫髓鞘改變,但有一定的時間窗口,所以相應(yīng)的檢查,最好在面癱發(fā)生三天后到三周之內(nèi)進行。此外,影像學(xué)檢查、實驗室檢查等,對面癱的診斷和針對性治療,也起著重要作用。
寒冷冬季,該如何預(yù)防面癱呢?韓月臣建議,當(dāng)冷空氣或寒流來襲時,外出時一定要注意防寒保暖,保護好頭部和面部。特別是騎自行車、電動車時,一定要戴上保暖的帽子、圍巾或頭盔等,避免寒風(fēng)直接吹拂面部。其次,出汗時不宜外出。洗完頭要趕緊把頭發(fā)吹干,在室內(nèi)停留一段時間再外出。此外,要保持充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\動,避免熬夜,增強身體免疫力。最后,要注意調(diào)理飲食,避免過度飲酒和攝入辛辣食物等刺激性食物。(記者 秦聰聰 實習(xí)生 李佳潤)
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