冬季寒冷，空氣干燥，很容易引起皮膚不適。皮膚遭受較強(qiáng)的冷刺激，血管收縮，皮膚干燥，角質(zhì)變厚易脫皮，極度的寒冷還可引起凍傷。因此在冬季，我們特別應(yīng)該注重皮膚護(hù)理，不同人群需要根據(jù)自身特點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)護(hù)膚。今天，皮膚科醫(yī)生就來(lái)為大家盤(pán)點(diǎn)那些最?lèi)?ài)在冬季“搞事情”皮膚病。

　　足跟皸裂

　　足跟皸裂是指足跟皮膚干燥、增厚，增厚的皮膚上順著皮膚紋理的方向出現(xiàn)深淺不一、長(zhǎng)短不同的裂紋。當(dāng)裂紋加深時(shí)，可出現(xiàn)不同程度的疼痛，裂口可有出血，甚至繼發(fā)感染。年齡增長(zhǎng)、溫度降低等都可能增加足跟皸裂的程度。

　　足跟皸裂可由生理因素引起，也可由病理因素導(dǎo)致。隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚增厚缺乏彈性，足部皮脂分泌過(guò)少，導(dǎo)致皮膚干燥脆裂；真菌感染足部導(dǎo)致足跟過(guò)度角化；糖尿病等疾病導(dǎo)致全身干燥；遺傳性或獲得性掌跖角化病等，都可能引發(fā)足跟皸裂的問(wèn)題。

　　針對(duì)皮膚干燥等引起的足跟皸裂，治療關(guān)鍵是保護(hù)和恢復(fù)皮膚屏障功能，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是加強(qiáng)潤(rùn)膚。而由上述疾?。ㄈ缱惆_、糖尿?。?dǎo)致的足跟皸裂，治療關(guān)鍵在于治療并控制原發(fā)病，以達(dá)到緩解皮膚癥狀的目的。

　　干性濕疹

　　干性濕疹又稱為乏脂性濕疹、裂紋性濕疹，是由多種因素導(dǎo)致的臨床常見(jiàn)皮膚病。其特征是皮膚干燥、皸裂伴有脫屑，小腿前側(cè)最多見(jiàn)，常伴有瘙癢。干性濕疹常見(jiàn)于60歲以上老年人或魚(yú)鱗病患者，多發(fā)生于寒冷、干燥（低濕度）的氣候條件下，且男性患者稍多于女性。

　　本病與多種因素導(dǎo)致皮膚表面過(guò)度失水、油脂減少或排汗不良等有關(guān)，常見(jiàn)的因素有年齡增加（皮膚老化）、洗浴次數(shù)過(guò)多、過(guò)度使用肥皂和習(xí)慣性搓澡等。

　　干性濕疹主要治療措施包括使用潤(rùn)膚劑和選擇合適的外用藥物。同時(shí)需要去除病因和加重癥狀的因素。去除病因方面，如減少洗澡次數(shù)、洗澡時(shí)避免水溫過(guò)熱等。用藥方面，可選擇：

　　潤(rùn)膚劑 規(guī)律涂抹潤(rùn)膚劑，尤其洗浴之后，市售的正規(guī)的身體乳或醫(yī)院自制的保濕乳均可選用。

　　糖皮質(zhì)激素制劑 可外用糖皮質(zhì)激素軟膏以緩解瘙癢、消退皮疹。

　　抗組胺藥物 若瘙癢嚴(yán)重，可口服抗組胺藥物緩解癥狀。

　　其他冬季易發(fā)皮膚病

　　瘙癢癥 有皮膚瘙癢癥狀而無(wú)原發(fā)性皮損的疾病；最常見(jiàn)的病因是皮膚干燥；以病因治療為主，同時(shí)對(duì)癥治療；注意皮膚保濕，減少不良刺激。

　　銀屑病 多種因素相互作用引起的慢性鱗屑性皮膚病；皮膚上出現(xiàn)紅斑，其上覆蓋有銀白色鱗屑；有局部治療、物理治療和系統(tǒng)治療等多種療法；病程遷延不愈，容易反復(fù)發(fā)作。

　　魚(yú)鱗病 主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑和魚(yú)鱗狀的皮損；大多數(shù)是遺傳所致；護(hù)理和外用藥物治療為主，嚴(yán)重時(shí)需口服藥物；本病無(wú)法治愈。

　　帶狀皰疹 水痘-帶狀皰疹病毒感染累及神經(jīng)和皮膚；發(fā)生在身體單側(cè)的成簇水皰，疼痛明顯；50 歲以上的人群易發(fā)，該人群可接種疫苗預(yù)防；經(jīng)及時(shí)治療能治愈，部分會(huì)遺留神經(jīng)痛。

　　凍瘡 一種多發(fā)生在寒冷季節(jié)的常見(jiàn)皮膚??；主要表現(xiàn)為手腳發(fā)癢，皮膚紅斑、腫脹等；藥物治療為主，物理治療為輔；減少寒冷的暴露、加強(qiáng)保暖、保持干燥可預(yù)防。

　　敲黑板

　　冬季護(hù)膚重在“油包水”

　　冬季護(hù)膚需要把握“保濕、保暖、深層滋潤(rùn)”的大原則。冬季空氣濕度低、氣候干燥，保濕就顯得十分重要。宜選擇性質(zhì)溫和兼具保濕成分、油脂較多的油包水型護(hù)膚品，如霜?jiǎng)?。?yīng)防止凍傷，外出時(shí)宜戴帽子、口罩及手套。用溫?zé)崴茨樆蛘魵鈬婌F，可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚代謝。

　　你問(wèn)我答

　　大冬天的還需要防曬嗎？

　　提到防曬，很多人都覺(jué)得這是夏天才需要做的護(hù)膚工作。冬季氣溫低、日照時(shí)間短，人們喜歡暖洋洋的陽(yáng)光照在身上的感覺(jué)，而且由于冬季的日照并不強(qiáng)烈，很多人便覺(jué)得冬季不必進(jìn)行防曬。

　　首先我們要明確防曬防的是什么。一般來(lái)說(shuō)，我們?nèi)粘Ｗ龅姆罆窆ぷ鳎饕赖氖亲贤饩€，皮膚過(guò)量暴露在紫外線中會(huì)導(dǎo)致曬傷、眼睛傷害（如白內(nèi)障）、皮膚老化（如皺紋增多）以及皮膚癌等。

　　事實(shí)上，人們感覺(jué)冬季的陽(yáng)光強(qiáng)度低是光線不直射地面的緣故，并不是紫外線不強(qiáng)烈。不過(guò)相對(duì)于夏季來(lái)說(shuō)，冬季的UVB確實(shí)會(huì)稍弱一些，就可以選擇防曬指數(shù)（SPF）相對(duì)較低、滋潤(rùn)度較好的防曬霜，以適應(yīng)冬季較為干燥的氣候特點(diǎn)。這樣，既可避免皮膚缺水老化，同時(shí)減輕化妝品對(duì)皮膚的負(fù)擔(dān)。

　　另外，不管是晴天還是陰天，紫外線輻射都存在，因此防曬幾乎是每天必備的工作。

　　文/王鑫 王樂(lè)一 （北京友誼醫(yī)院）