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這種藥,銷量陡增!醫(yī)生緊急提醒

發(fā)布時(shí)間:2023-12-04 10:31:00來源: 中國新聞網(wǎng)

  冬季呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期,相應(yīng)的治療藥品需求也持續(xù)增大,各種“網(wǎng)紅藥方”也曾出不窮。醫(yī)生建議,用藥存在個(gè)體差異,如果條件允許,尤其是兒童發(fā)燒,用藥應(yīng)先去醫(yī)院檢測(cè)是哪種病原導(dǎo)致,不能盲目用藥。

  01

  奧司他韋能預(yù)防流感嗎?

  據(jù)央視財(cái)經(jīng)報(bào)道,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示,北京地區(qū)呼吸道感染用藥整體需求量自入秋以來持續(xù)攀升。其中,奧司他韋環(huán)比銷量增長超1.6倍。

  復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任張繼明教授向中新網(wǎng)介紹,奧司他韋是目前治療流感病毒的主要藥物之一,但并不是每個(gè)人得了流感都要用奧司他韋,更不能作為常規(guī),用來預(yù)防流感。

  張繼明解釋,奧司他韋是一種特異性的神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)流感病毒神經(jīng)氨酸酶具有強(qiáng)效和選擇性的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用,可有效抑制流感病毒從被感染的細(xì)胞中釋放,減少流感病毒在體內(nèi)傳播,從而起到治療甲乙型流感作用。

  換言之,奧司他韋主要作用是阻止病毒擴(kuò)散,而不是阻止病毒入侵。因此,對(duì)于沒有感染流感病毒的正常人來說,服用奧司他韋不能預(yù)防病毒感染。目前,接種疫苗仍是預(yù)防流感最有效的形式。

  張繼明表示,除了奧司他韋,速福達(dá)也是流感常用藥,但二者都是處方藥且具有一定副作用,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行使用,不可盲目用藥。

  02

  支原體“三件套”是否靠譜?

  今年肺炎支原體感染高發(fā),“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”成為在社交媒體上流傳的網(wǎng)紅用藥“三件套”。

  張繼明提醒,不能輕易相信所謂的“網(wǎng)紅藥方”,藥物在患者身上會(huì)表現(xiàn)出個(gè)體差異,尤其是針對(duì)兒童,在多臟器功能發(fā)育不太健全的情況下,處理藥物需結(jié)合兒童自身基礎(chǔ)情況,由醫(yī)生評(píng)估,從而給出安全有效的建議。

  張繼明向中新網(wǎng)提供了一份今年復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院《關(guān)于調(diào)整肺炎支原體肺炎診療方案的通知》。從臨床工作來看,支原體肺炎發(fā)病人數(shù)多,不少患兒常規(guī)使用一線藥物阿奇霉素多日仍有持續(xù)高熱或者肺部大葉或多發(fā)節(jié)段實(shí)變,臨床支原體耐藥基因檢測(cè)陽性率高,對(duì)常規(guī)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療反應(yīng)差。

  調(diào)整后的方案顯示,使用常規(guī)藥物治療3天后,病情無緩解即按照年齡啟用二線藥物,其中8歲以上使用多西環(huán)素,8歲以下使用莫西沙星,但在使用前,需要向患兒家屬做好解釋工作,并獲得患兒家屬的知情同意。

  張繼明表示,早期鑒別診斷很重要,現(xiàn)在醫(yī)院一般診室都可以對(duì)流感病毒、新冠病毒、支原體等做檢測(cè),查清病因后就可以及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的治療。除了少數(shù)患者存在耐藥情況,大部分肺炎支原體感染患者用藥效果明顯。

  03

  呼吸道合胞病毒尚無特效藥

  近日,呼吸道合胞病毒的流行強(qiáng)度有所上升。11月22日,北京市疾控中心副主任、流行病學(xué)首席專家王全意介紹,從兒童醫(yī)院和兒研所門診就診情況來看,目前肺炎支原體的流行強(qiáng)度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位,排名前三位的為流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。另外,從呼吸道病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果來看,當(dāng)前本市全人群呼吸道傳染病報(bào)告病例數(shù)居前三的依次為:流感、鼻病毒、呼吸道合胞病毒。

  張繼明介紹,呼吸道合胞病毒感染屬于自限性疾病,一般為輕癥,1-2個(gè)星期就可恢復(fù)。但該病毒對(duì)于6個(gè)月以下的小嬰兒、老年人及免疫功能低下人群仍有較大的威脅,是造成嬰幼兒病毒性呼吸道感染住院的首要因素。

  目前,呼吸道合胞病毒感染無特異性抗病毒治療藥物,疫苗和預(yù)防性單克隆抗體已在國外獲批使用,但是國內(nèi)還沒有批準(zhǔn)上市。輕癥患兒可以居家休息,但如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。(韋香惠)

(責(zé)編:李雨潼)

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