呼吸道感染患兒如何就診
近期,隨著兒童呼吸道疾病感染人數增多,一些醫(yī)院的兒科門急診量大幅增長。
孩子出現疑似呼吸道感染癥狀,家長應該何時帶孩子就診?就診時需要注意什么?
首都兒科研究所感染管理與疾病預防控制處副主任醫(yī)師于磊說:“是否要帶孩子去醫(yī)院,可以看兩個主要指標——體溫和精神狀態(tài)。如果寶寶有高熱驚厥史,出現高燒反復或高燒不退,同時有喂食困難、嗜睡、煩躁等精神狀態(tài)不佳的表現,就要考慮就診。孩子年齡越小越需要密切關注這兩個指標?!?/p>
“去醫(yī)院一定要給寶寶戴口罩,這是避免交叉感染的最好手段。如果是小寶寶,可以再戴個防護頭罩。”首都兒科研究所感染管理與疾病預防控制處副主任醫(yī)師侯俊說。
侯俊稱,帶孩子就診時最好帶上一些應急藥品,“建議就診時家長自備退燒藥,防止等待就診時孩子發(fā)高燒引起驚厥,特別是有高熱驚厥史的孩子。另外,也可以帶點食物、溫水及玩具。就診前與孩子多溝通,緩解孩子的焦慮和恐懼?!?/p>
如何在短暫的就診時間內與醫(yī)生高效溝通?侯俊表示,如果寶寶出現疑似呼吸道感染癥狀,家長可以先自行記錄寶寶主要癥狀,比如體溫、咳嗽頻率、是否伴有咳痰、喘息及精神狀態(tài)等情況,醫(yī)生通過以上記錄能快速準確掌握孩子的病情。
“還有一點非常重要,家長帶娃就診前一定要搞清楚孩子的準確體重?!焙羁娬{,“小孩子用藥跟大人不一樣,有些藥品使用劑量需要根據孩子體重計算?!?/p>
于磊還建議,由孩子日常主要看護人陪同就診,這樣有助于醫(yī)生掌握孩子日?;厩闆r。
呼吸道感染退燒后咳嗽還在持續(xù),有必要再就診嗎?
“持續(xù)咳嗽可能是因為氣道高反應,也就是氣管比較敏感,容易咳嗽。”侯俊表示,如果孩子咳嗽不是很劇烈、很頻繁,可以先觀察。假如咳嗽逐漸緩解,沒必要再去醫(yī)院。如果咳嗽非常嚴重且持續(xù)時間長,就要再就診。
于磊說:“咳嗽是一種癥狀,也是一種保護性反射,可以幫助清除呼吸道中的‘垃圾’,比如微生物、吸入顆粒以及炎癥產生的分泌物等。適當咳嗽有益,家長不必太緊張?!?/p>
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃也表示,如果兒童發(fā)燒咳嗽沒有加重,就不必反復去醫(yī)院。她也不建議家長自行給孩子吃鎮(zhèn)咳藥,因為嬰兒本身咳嗽能力不足,吃鎮(zhèn)咳藥把咳嗽鎮(zhèn)住,分泌物更不易出來,甚至可能加重病情。如果咳嗽影響到睡眠,可在醫(yī)生指導下使用霧化或適合孩子用的止咳化痰藥物進行緩解。
于磊補充道:“如果只是給孩子開藥,可以使用互聯網醫(yī)院,藥品直接送到家?;ヂ摼W醫(yī)院目前僅限復診患者使用?!贝∨?/p>
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