互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療入醫(yī)保,讓便捷和實(shí)惠直抵家庭
時(shí)本
當(dāng)下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已進(jìn)入新冠防治的主戰(zhàn)場,為分流線下診療、緩解實(shí)體醫(yī)院壓力發(fā)揮了積極作用。國家層面在陸續(xù)出臺(tái)進(jìn)一步鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的政策措施。近日,中共中央、國務(wù)院印發(fā)《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022-2035年)》(簡稱《綱要》),其中提出,積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)保支付范圍。
2020年10月,國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》,研究部署將“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付。此后,多地紛紛開展探索,但該工作進(jìn)展比較緩慢,惠及面也較小。主要是因?yàn)橐褜?shí)現(xiàn)醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),多局限于實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的線上平臺(tái)所提供,第三方問診平臺(tái)仍無法由醫(yī)保支付。各地“摸著石頭過河”,政策差異性很大,診療一旦超出“本地”范圍,醫(yī)保支付就難以實(shí)施。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的最大特點(diǎn)正是跨區(qū)域,這種矛盾導(dǎo)致這項(xiàng)工作難以突破瓶頸難題。
按照此《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022-2035年)》,國家將從全局的角度出臺(tái)統(tǒng)一政策,從而打通地區(qū)之間的政策堵點(diǎn),包括第三方問診平臺(tái)在內(nèi)的所有主體,只要提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,都可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。相信要不了多久,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將普遍納入醫(yī)保,線上診療再次迎來更大的發(fā)展機(jī)遇。
將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療全面納入醫(yī)保,也是應(yīng)對(duì)當(dāng)前疫情的有力舉措。防疫政策得到優(yōu)化,我國各地將先后面臨感染人數(shù)進(jìn)入高峰期的考驗(yàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是發(fā)熱門診承受著較大的壓力,在此背景下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就可以發(fā)揮更大作用,通過線上問診,為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)分流患者、分擔(dān)壓力。
政策指明了方向,落實(shí)細(xì)節(jié)還需作出很大努力。各地醫(yī)保部門、醫(yī)院、HIS服務(wù)商、醫(yī)保平臺(tái)服務(wù)商等,須與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)多方實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)接口的打通,這是一項(xiàng)非常龐大且復(fù)雜的工程。并且,相較于醫(yī)保線下支付,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保支付之后,要求人、證、卡合一,線上醫(yī)保結(jié)算的安全堤壩要筑得更牢。這些難題,都需要用具體的措施來克服。
此外,當(dāng)前針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,國家出臺(tái)了一系列鼓勵(lì)政策,除明確將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保之外,還大力倡導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開設(shè)發(fā)熱門診。12月12日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制還發(fā)布相關(guān)通知,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀的處方,打破了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“不得首診”的禁忌。這些政策措施看似分散,其實(shí)存在緊密的內(nèi)在聯(lián)系,只有將不同政策措施聯(lián)結(jié)好、運(yùn)用好,方能形成完整的政策措施體系,使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既在近期應(yīng)對(duì)疫情中發(fā)揮更大作用,更為將來的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
無論是疫情期間還是平時(shí),足不出戶就能在網(wǎng)上獲得優(yōu)質(zhì)診療服務(wù),都為民眾所向往期待?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療“有醫(yī)無藥”不行,有藥不能享受同等報(bào)銷待遇也不行,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療納入醫(yī)保,和疏通網(wǎng)售藥品渠道等措施一起,讓便捷和實(shí)惠直抵家庭,有望為化解看病難和看病貴貢獻(xiàn)出互聯(lián)網(wǎng)的巨大力量。
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