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重點關注老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢病患者人群

發(fā)布時間:2022-12-15 10:20:00來源: 光明網(wǎng)-《光明日報》

  國務院聯(lián)防聯(lián)控機制:

  重點關注老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢病患者人群

  光明日報記者 金振婭

  當前,老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎病患者是醫(yī)療服務的重點人群。在13日舉行的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布會上,北京大學第三醫(yī)院院長、中國工程院院士喬杰,北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明,首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院常務副院長周玉杰,北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師錢素云就社會關注給予了回應。

  記者:孕產(chǎn)婦如果感染新冠病毒會有什么癥狀?孕婦感染是否會影響胎兒?

  喬杰:從全國產(chǎn)科質控專家組匯總的國內(nèi)情況和國際報道看,孕產(chǎn)婦感染新冠病毒之后,和普通人群比較接近,癥狀主要還是上呼吸道感染,重癥的非常少,所以不用恐慌,病程也基本為5~7天。個例的重癥主要和原有肝腎功能不好、高血壓、糖尿病等基礎病有關,這需要及時就診。

  因為母體有胎盤這樣一個非常好的保護屏障,所以幾乎是不傳染給胎兒的。但如果是產(chǎn)后,媽媽、寶寶在一起的話還是要注意隔離。

  記者:如果孕產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀,應該怎么辦?

  喬杰:這種情況下,孕產(chǎn)婦可以做核酸檢測或者居家抗原檢測,但無論是不是新冠病毒感染,都可以采取多喝水、物理降溫的措施,選擇孕產(chǎn)婦可以用的中藥來對癥治療。如果超過38.5攝氏度,可以選用對乙酰氨基酚治療,這對孕產(chǎn)婦是相對安全的。要特別注意的是,選用退燒藥要選用單一的藥物,不要進行疊加。

  對孕產(chǎn)婦來說,特別需要注意監(jiān)測體溫、心率和血壓,孕晚期的孕產(chǎn)婦還要關注胎動的監(jiān)測。如果持續(xù)發(fā)熱3天以上,用了退燒藥沒有好轉,或者出現(xiàn)胎動消失、胸痛、腹痛等情況,要及時和助產(chǎn)機構聯(lián)系就診。

  記者:兒童感染新冠后有哪些表現(xiàn)?和成年人相似嗎?如何有效幫助孩子抵御病毒侵襲?

  錢素云:兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人是相似的。主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞,這是大部分孩子的表現(xiàn)。還有一部分是不典型的癥狀,包括乏力、食欲不好、嘔吐,甚至腹瀉等。也有個別孩子會出現(xiàn)喘息、聲音嘶啞等。但是兒童發(fā)燒的程度個體差異比較大,有的孩子會燒得比較高,但絕大部分孩子2~3天就會退燒,出現(xiàn)重癥的概率非常低。

  記者:如果老人在家里出現(xiàn)了咳嗽發(fā)燒癥狀,判斷是否可以在家用藥的標準是什么?什么情況下需要就醫(yī)?

  李燕明:對老年人要加強觀察,比如基礎心率、基礎血壓、呼吸頻率、基礎體溫。如果有心肺疾病,要了解他基礎的外周血氧飽和度。一旦感染,要觀察這些基礎數(shù)據(jù)的變化。另外,還要觀察老年人的意識狀態(tài)、精神狀態(tài)、飲食、大小便情況等。

  如果出現(xiàn)以下情況需要考慮就醫(yī):第一,癥狀持續(xù)或者加重。第二,出現(xiàn)新的癥狀,比如胸痛、大小便失禁或者突然出現(xiàn)肢體不能運動等,或者出現(xiàn)嗜睡、不認人了等,這都是危險的信號。第三,基礎疾病加重的。第四,基礎疾病本身不太穩(wěn)定的,有嚴重呼吸系統(tǒng)疾病的,有嚴重心臟基礎疾病的,或者是80歲以上的高齡老人且沒有接種過新冠疫苗的,需要格外重視。

  記者:冬天是心血管疾病的高發(fā)季節(jié),對于預防心血管疾病的發(fā)生有什么建議?

  周玉杰:由于天氣寒冷,心血管收縮,急性心肌梗死、肺栓塞、主動脈夾層發(fā)生率都會增高,所以保暖非常重要,要合理膳食,戒煙限酒,保持適量運動。心態(tài)平衡更重要,恐懼、勞累、激動、飽餐,加上寒冷因素,都會誘發(fā)心血管疾病。居家的心血管病人要監(jiān)測好血壓,以降低心血管病的發(fā)生風險。

  記者:心血管疾病患者如果確診了新冠,居家治療該注意什么?該如何評估是否需要去醫(yī)院就診?

  周玉杰:心血管疾病患者感染了新冠病毒也不必太擔心,除了高燒以后多喝水可能影響心衰癥狀,目前尚未發(fā)現(xiàn)其他緩解肌肉酸痛的用藥和心血管治療藥物之間的不良作用,所以大可不必焦慮。需要關注的是,長期服用心血管疾病防控藥物的患者不要停藥,停藥可能誘發(fā)或者加重疾病。如果有持續(xù)性胸痛,還是到醫(yī)院去,醫(yī)院是24小時開放的。

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(責編:李雨潼)

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