中國建成全球最大疾病和健康危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)(人民健康這十年②)

　　疾病預(yù)防控制事關(guān)人民生命健康，事關(guān)公共衛(wèi)生安全。

　　黨的十八大以來，中國多舉措完善疾病預(yù)防控制體系，目前已建成全球最大疾病和健康危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，多種疫苗可預(yù)防傳染病降至歷史最低水平，艾滋病病死率、結(jié)核病發(fā)病率顯著下降，“乙肝大國”摘帽……十年來，中國重大疾病防控工作水平和人民群眾的健康獲得感不斷提升。

　　四級疾控中心達(dá)3376家，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行

　　黨的十八大以來，中國不斷完善疾病預(yù)防控制體制和體系建設(shè)。據(jù)國家衛(wèi)健委疾控局副局長雷正龍介紹，目前，中國已建成全球最大、橫向到邊、縱向到底的疾病和健康危險因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)地方病和飲用水水質(zhì)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋到全國所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以近視為主的學(xué)生常見病及健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)體系日趨完善。

　　“黨的十八大以來，特別是在應(yīng)對新冠肺炎疫情中，我國各級疾控機(jī)構(gòu)能力得到很大提升?！崩渍堈f，目前，全國有國家、省、市、縣四級疾控中心共3376家，衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)15.8萬人，實(shí)驗(yàn)室檢測水平不斷提高，現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力和應(yīng)急處置能力大幅提升。

　　“2004年我國建設(shè)了一套全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，同年上線運(yùn)行，現(xiàn)在這套系統(tǒng)已經(jīng)安全穩(wěn)定運(yùn)行18年。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會常務(wù)副會長兼秘書長馮子健介紹，這套系統(tǒng)覆蓋全國16.8萬家各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，用戶數(shù)達(dá)35萬，全國法定傳染病報告及時率達(dá)到99%以上，診斷到報告的平均間隔時間約為4小時。多年來，該系統(tǒng)的有效運(yùn)行降低了傳染病的漏報，顯著提高了傳染病報告的及時性。

　　“新冠疫情發(fā)生后，我們進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對新冠病例的報告工作?！瘪T子健介紹，網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)為新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者的密接追蹤、流調(diào)溯源、疫情研判、大數(shù)據(jù)比對分析、健康碼應(yīng)用等提供了有力的數(shù)據(jù)支撐。

　　每年投入超40億元免費(fèi)提供免疫規(guī)劃疫苗

　　接種疫苗是預(yù)防控制傳染病、保護(hù)群眾身體健康和生命安全的有效手段。當(dāng)前中國實(shí)行的免疫規(guī)劃制度，由政府免費(fèi)向居民提供免疫規(guī)劃疫苗。隨著政府及中央財政保障力度持續(xù)加大，“接種疫苗，保障健康”的觀念深入人心，免疫規(guī)劃事業(yè)成效顯著、影響廣泛。

　　國家衛(wèi)健委疾控局副局長吳良有介紹，當(dāng)前，中央財政投入每年超40億元免費(fèi)向居民提供免疫規(guī)劃疫苗，可預(yù)防的傳染病已達(dá)到15種，覆蓋人群以0—6歲兒童為主。目前，中國適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，多種疫苗可預(yù)防傳染病已降至歷史最低水平。

　　為構(gòu)建免疫規(guī)劃制度保障，2019年中國出臺了全球首部疫苗管理法，制定修訂《預(yù)防接種工作規(guī)范》等一系列文件，全面構(gòu)建了疫苗和預(yù)防接種的管理制度。

　　中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，中國通過接種疫苗，實(shí)施國家免疫規(guī)劃，有效地控制了疫苗針對傳染病發(fā)病。通過口服小兒麻痹糖丸，自1995年后，阻斷了本土脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播，使成千上萬孩子避免了肢體殘疾；普及新生兒乙肝疫苗接種后，5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至2014年的0.3%；2012年實(shí)現(xiàn)消除新生兒破傷風(fēng)目標(biāo)；2014年提前實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織西太區(qū)乙肝控制目標(biāo)……

　　基本阻斷艾滋病經(jīng)輸血傳播，27種法定傳染病發(fā)病率下降

　　重大傳染病、地方病防治攻堅(jiān)是公共衛(wèi)生及健康扶貧工作的重中之重。

　　“全國傳染病疫情總體保持穩(wěn)中有降。”雷正龍介紹，2012到2021年十年間，中國傳染病防控效果十分顯著，27種甲乙類法定傳染病報告發(fā)病率顯著下降。

　　基本阻斷艾滋病經(jīng)輸血傳播，母嬰傳播和注射吸毒傳播降到歷史最低水平。艾滋病檢測發(fā)現(xiàn)率大幅提高，抗病毒治療覆蓋率和成功率均達(dá)90%以上。其中，四川省涼山彝族自治州艾滋病治療覆蓋率從41.1%提升至94.8%，新發(fā)感染率從0.064%下降至0.02%。

　　結(jié)核病報告發(fā)病率顯著下降，成功治療率保持在90%以上。肺結(jié)核報告發(fā)病率由2015年的63.4/10萬降低到2019年的55.6/10萬。

　　所有血吸蟲病流行縣達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn)，血吸蟲病防治成果舉世矚目。截至2021年底，451個流行縣(市、區(qū))都達(dá)到了傳播控制或以上標(biāo)準(zhǔn)，較2010年增加了15.71%。近十年來，沒有因新感染出現(xiàn)的晚期血吸蟲患者。

　　2017年以后，中國再無本土原發(fā)感染瘧疾病例報告，終結(jié)瘧疾在中國流行肆虐數(shù)千年的歷史。2021年6月，世界衛(wèi)生組織正式宣布中國通過消除瘧疾認(rèn)證。

　　乙肝、丙肝經(jīng)血和經(jīng)醫(yī)源性感染所致的新發(fā)感染得到有效控制。乙肝疫苗新生兒接種率、孕婦乙肝篩查率和陽性母親所生新生兒高效價乙肝免疫球蛋白的注射率都超過99%，2014年全國血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原陽性率已經(jīng)降至0.32%。

　　2015年到2021年，重大慢性病過早死亡率下降超3個百分點(diǎn)

　　慢性病是常見病，是影響中國人民群眾健康的主要疾病。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《全國第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計調(diào)查專題報告》顯示，心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占中國疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超90%。從2016年頒布實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》開始，“降低重大慢性病過早死亡率”已經(jīng)成為慢性病防控工作的重要發(fā)展指標(biāo)。

　　“十年來，我們不斷探索具有中國特色的慢性病防控模式，慢性病防控工作經(jīng)歷了從點(diǎn)的突破到系統(tǒng)提升的發(fā)展歷程?！眳橇加薪榻B。

　　過去十年，在推進(jìn)慢性病的綜合防控方面，中國累計建成488個國家級慢性病綜合防控示范區(qū)和千余個省級示范區(qū)，各地對慢性病防控工作的重視程度不斷提升；

　　在危險因素控制方面，全國97%的縣區(qū)積極參與全民健康生活方式行動，廣大群眾自覺踐行健康生活方式的意識和能力顯著提升；

　　在慢性病的早防早篩早診早治方面，依托國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，目前每年向400多萬高發(fā)地區(qū)居民提供癌癥、心腦血管疾病等早期篩查干預(yù)惠民服務(wù)，每年為1600多萬適齡兒童免費(fèi)開展口腔檢查、窩溝封閉和局部用氟，保護(hù)孩子們的口腔健康；

　　在疾病監(jiān)測和數(shù)據(jù)支持方面，居民慢性病及危險因素的監(jiān)測體系不斷完善，實(shí)現(xiàn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險因素流行情況以及變化趨勢的動態(tài)監(jiān)測。

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病這四類重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%下降至2021年的15.3%，下降超過3個百分點(diǎn)，降幅達(dá)17.3%，年均降幅接近全球平均降幅的3倍。

　　“我們將繼續(xù)以降低重大慢性病過早死亡率為核心指標(biāo)，積極推動慢性病的防、治、康、管整體融合發(fā)展?！眳橇加斜硎荆嚓P(guān)部門將在社會各界支持下，繼續(xù)積極有效應(yīng)對慢性病帶來的挑戰(zhàn)。（王美華）