4月25日至5月1日是職業(yè)病防治法宣傳周。一直以來，職業(yè)病防治工作的重點大多聚焦在“藍領(lǐng)”人士，對“白領(lǐng)”人士的工作壓力、職業(yè)緊張等問題難以界定。

　　在4月25日國家衛(wèi)生健康委召開的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委職業(yè)健康司司長吳宗之表示，不僅要關(guān)注像塵肺病、職業(yè)中毒、噪聲聾等傳統(tǒng)的職業(yè)病防治，也要關(guān)注工作壓力、心理健康、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病等工作相關(guān)疾病的預(yù)防。不僅要關(guān)注一線的“藍領(lǐng)”職工，也要關(guān)注“白領(lǐng)”職工。

　　警惕新型職業(yè)病并做好預(yù)防

　　“白領(lǐng)”人士因工作壓力大、工作超時造成的職業(yè)緊張、腰背痛等算不算職業(yè)病？它們當(dāng)前未被納入職業(yè)病目錄，后續(xù)是否會更新？

　　“依據(jù)職業(yè)病防治法，職業(yè)病是勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的職業(yè)病?！敝袊部刂行穆殬I(yè)衛(wèi)生首席專家李濤表示，“996”帶來的職業(yè)緊張和腰背痛目前沒有列在職業(yè)病分類目錄，所以說它還不能算職業(yè)病。

　　但職業(yè)病防治法中的條款體現(xiàn)了對沒有納入職業(yè)病目錄的疾病也應(yīng)積極預(yù)防的思想，要求“用人單位的設(shè)備、工具、用具等設(shè)施應(yīng)符合勞動者生理、心理健康的要求”。

　　李濤解釋，職業(yè)緊張，顧名思義是由于職業(yè)活動導(dǎo)致的精神和心理上的緊張；腰背痛，是由于工作導(dǎo)致腰背部長期過度負(fù)荷或不良作業(yè)方式而引起的與工作有關(guān)的疾病。既然是與工作相關(guān)的疾病，用人單位就應(yīng)當(dāng)采取積極的措施來進行預(yù)防，對沒有納入目錄的工作相關(guān)疾病，應(yīng)加大疾病預(yù)防知識普及力度，持續(xù)提升職業(yè)人群健康素養(yǎng)與技能，努力實現(xiàn)勞動者少得病、不得病的目標(biāo)。

　　2021年12月7日，國家衛(wèi)生健康委等17個部門聯(lián)合印發(fā)了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021—2025年）》，規(guī)劃以保障勞動者職業(yè)健康為出發(fā)點和落腳點，強調(diào)既要做好傳統(tǒng)職業(yè)病的防控，又要兼顧新型職業(yè)病危害的預(yù)防。

　　“新時代職業(yè)健康工作面臨新的要求，落實職業(yè)健康保護行動，要從以治病為中心轉(zhuǎn)變到以健康為中心。”吳宗之說，要全面開展職業(yè)健康保護行動，在全社會營造濃厚的職業(yè)健康文化氛圍。加強職工心理健康、肌肉骨骼系統(tǒng)疾病等工作相關(guān)疾病的預(yù)防。積極開展健康企業(yè)建設(shè)、爭做“職業(yè)健康達人”系列活動，大力推進重點人群職業(yè)健康素養(yǎng)監(jiān)測。

　　修訂相關(guān)辦法破解“職業(yè)病鑒定難”

　　“藍領(lǐng)”人士在接觸粉塵、化學(xué)因素、物理因素、放射性因素等6大類因素時造成的職業(yè)病雖被納入保護范圍，但此前存在鑒定難的問題。以塵肺病為例，其平均潛伏期超過10年，許多勞動者在發(fā)病前在多個用人單位工作，一些農(nóng)民工甚至沒有簽訂勞動合同。在多年后的職業(yè)病診斷時無法證明與用人單位的勞動關(guān)系，也不能證明其接觸的職業(yè)病危害因素及危害程度，最終可能導(dǎo)致職業(yè)病難鑒定，無法享受職業(yè)病的相關(guān)待遇。

　　“針對社會反映的職業(yè)病診斷難，全國人大常委會多次修訂職業(yè)病防治法，取消了由3名以上取得職業(yè)病診斷資格的醫(yī)師來進行集體診斷，取消了職業(yè)病診斷機構(gòu)的行政審批，并要求衛(wèi)生行政部門加強對職業(yè)病診斷機構(gòu)的規(guī)范管理?！崩顫榻B，根據(jù)職業(yè)病防治法修訂的新的職業(yè)病診斷鑒定管理辦法，盡最大可能方便了職業(yè)病診斷與鑒定。

　　例如，新辦法規(guī)定，勞動者只需提供本人掌握的職業(yè)病診斷資料，職業(yè)病診斷與鑒定的材料主要由用人單位提供；沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)??；明確了職業(yè)病診斷辦理的時限，將鑒定、調(diào)查、出具證書等時間縮短至10—40天不等。

　　相關(guān)部門還加強了職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)工作。據(jù)統(tǒng)計，職業(yè)健康檢查的機構(gòu)、職業(yè)病診斷的機構(gòu)分別達到了5067家和588家，基本上實現(xiàn)了“縣區(qū)能體檢、地市能診斷”的目標(biāo)。（張佳星）