組建縣域醫(yī)共體，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，異地醫(yī)保直接結(jié)算

　　為人民健康提供可靠保障（穩(wěn)健前行開新局）

　　本報記者 申少鐵

　　習近平總書記強調(diào)：“要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，為人民健康提供可靠保障?！?/p>

　　進入“十四五”時期，我國堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，讓廣大人民群眾就近享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等健康服務(wù)。

　　——組建縣域醫(yī)共體超4000個，縣里可以治大病。

　　天荒坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院隸屬于浙江安吉縣第二醫(yī)共體，牽頭醫(yī)院為安吉縣中醫(yī)院。醫(yī)共體建立后，安吉縣中醫(yī)院在人力、物力等方面大力支持天荒坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有效提升了鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，胸痛救治單元就是其中之一。天荒坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長蔣震說，新組建的胸痛救治單元，采用標準化的救治和檢查手段，并與縣中醫(yī)院對接，大大提升了胸痛救治能力。

　　2019年，國家衛(wèi)生健康委在全國啟動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點，確定山西、浙江等省份共754個縣為試點縣。兩年來，試點地區(qū)立足“強縣域、強基層”，在醫(yī)共體管理體制、運行機制、服務(wù)模式等方面深化改革，取得積極進展和成效。在國家試點基礎(chǔ)上，各地也啟動了醫(yī)共體建設(shè)工作。截至目前，全國共組建縣域醫(yī)共體超過4000個。國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷說，縣域醫(yī)共體建設(shè)提升了縣域整體醫(yī)療服務(wù)能力，基層群眾的醫(yī)療服務(wù)可及性明顯提升，就醫(yī)負擔減輕。

　　——互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超1600個，在家也能看專家。

　　2021年9月，黑龍江雞西市的老嚴因患腎小球腎炎來到北京大學第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科周福德大夫的診室。確診后回老家用藥，老嚴病情有了好轉(zhuǎn)。此后，老嚴在當?shù)蒯t(yī)院檢查后，通過手機上傳了結(jié)果，在線請周福德復(fù)診，節(jié)約了往返北京的時間和交通成本。

　　2018年4月，《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》發(fā)布，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)一系列配套文件，從服務(wù)內(nèi)涵、準入、職業(yè)規(guī)則、監(jiān)督管理等方面規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療健康發(fā)展。3年來，我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展迅速。國家衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)顯示，目前，有超過1600家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、7700多家二級以上醫(yī)院提供線上服務(wù)，三級醫(yī)院網(wǎng)上預(yù)約診療率超50%。

　　——異地醫(yī)保直接結(jié)算近1400萬人次，就醫(yī)負擔減輕了。

　　“出院交費的時候直接報銷了，真沒想到！”吳女士對異地醫(yī)保直接結(jié)算政策贊不絕口。2021年8月，遼寧大連市的吳女士在首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院做了肺部腫瘤切除手術(shù)，住院9天，共花費6萬多元，醫(yī)保報銷近5萬元。吳女士回憶，當時打了一個電話給大連市醫(yī)保局，做了異地醫(yī)保直接結(jié)算的備案，出院時在北京朝陽醫(yī)院就直接報銷了。

　　推進基本醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)費用直接結(jié)算，是完善醫(yī)保制度、解決群眾期盼的重要改革舉措。2021年以來，國家醫(yī)保局、財政部等部門著力推進醫(yī)?？缡‘惖亟Y(jié)算工作，群眾免去了奔波之苦，就醫(yī)更加便捷。截至2021年12月，已實現(xiàn)31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團所有統(tǒng)籌地區(qū)普通門診費用跨省直接結(jié)算全覆蓋；每個省份均至少有一個統(tǒng)籌地區(qū)啟動門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點。數(shù)據(jù)顯示，2021年，全國住院費用跨省直接結(jié)算440.59萬人次，全國門診費用跨省直接結(jié)算949.60萬人次。下一步，相關(guān)部門將扎實推進各項工作，確保跨省異地就醫(yī)費用直接結(jié)算服務(wù)更便捷、更高效。

　　2021年12月初，國家醫(yī)保局公布了2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果，共計74種藥品新增進入目錄，涵蓋了談判調(diào)入的67種獨家藥品和直接調(diào)入的7種非獨家藥品，其中談判成功的獨家藥品平均降價61.71%，群眾用藥負擔將進一步減輕。

　　全面推進健康中國建設(shè)，承載著黨對人民的鄭重承諾，蘊涵在把人民對美好生活的向往作為始終不渝的奮斗目標之中。展望未來，人民群眾健康福祉將得到更好守護，實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢將獲得更為強勁的“健康”動力。