讓“惠民?!睅砀唷罢鎸嵒荨保ㄘ斀?jīng)觀)
期待在多方面的共同努力下,“惠民保”能夠持續(xù)健康發(fā)展,在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮長效作用,切實減輕百姓看病負擔,助力更好實現(xiàn)“病有所醫(yī)”,積極保障人民健康
黨的二十大報告提出,促進多層次醫(yī)療保障有序銜接,完善大病保險和醫(yī)療救助制度,落實異地就醫(yī)結(jié)算,建立長期護理保險制度,積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險。
近年來,城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險——“惠民?!痹诓簧俚胤铰涞亻_花,受到越來越多消費者青睞。中國保險行業(yè)協(xié)會發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,截至2021年底,“惠民保”已覆蓋28個省份,共有1.4億人次參保,保費約140億元。
“惠民?!笔軞g迎的原因,主要在于其普惠性。這種保險通常采取“政府指導+市場化運行”的模式,作為多層次醫(yī)療保障體系中的有益補充,具有參保門檻低、保費低、保額高等特點。尤其是,“惠民?!敝С指啐g、慢性病人群投保,為這些群體提供了新的商業(yè)醫(yī)療保險選擇;有的“惠民保”也可對既往病癥治療費用給予一定比例補償,緩解一些重癥患者就醫(yī)的經(jīng)濟壓力。
在精準填補保障短板、實現(xiàn)規(guī)??焖僭鲩L的同時,“惠民?!币泊嬖诟鞯禺a(chǎn)品保障水平參差不齊等情況。從消費者感受看,一些地方“惠民?!泵赓r額較高,消費者覺得很難派上用場,有的認為“惠民?!北U戏秶鷳M一步擴展。反映到數(shù)據(jù)上,一些地方“惠民?!辟r付率相對較低,以及覆蓋率有限、續(xù)保率下降。
保險產(chǎn)品遵循“大數(shù)法則”,足夠的參保率、續(xù)保率是其持續(xù)健康發(fā)展的重要基礎(chǔ)。這也要求“惠民?!痹凇捌栈荨倍稚细鹿Ψ?,優(yōu)化提升服務保障,把“真實惠”落到更廣泛群體當中,才能贏得更多消費者認可,實現(xiàn)持續(xù)健康發(fā)展。
在產(chǎn)品設(shè)計方面,各地應根據(jù)實際情況合理確定“惠民?!北U纤?。一些“惠民保”賠付率較低的地方,可適當降低免賠額、提高報銷比例等。同時,可對“惠民?!北kU責任加入動態(tài)調(diào)整機制,如賠付率未達預期,對保障水平進行及時調(diào)整。目前,一些地方的“惠民?!庇嗅槍π缘財U展了特藥責任、先進治療方案等,受到消費者歡迎,提供了可借鑒的經(jīng)驗。
除了適當提高保障水平,“惠民?!边€可有針對性地提升對各類群體的吸引力。例如,可優(yōu)化健康人群投保體驗,提供健康咨詢、重疾早篩等服務,增強“惠民?!睂】等巳旱奈ΑM瑫r,“惠民?!痹谝恍┑胤街С址潜镜蒯t(yī)保的新市民投保,既能夠為更多居民提供保障選擇,也有利于提高參保率。
從“惠民?!眳⒈B瘦^高地區(qū)的經(jīng)驗看,有關(guān)部門往往給予了較大力度的支持。根據(jù)實際情況,各地可為承保公司提供適當政策鼓勵、數(shù)據(jù)支持等。例如,地方醫(yī)保部門通過穩(wěn)妥推動規(guī)范、高效、安全的數(shù)據(jù)交換和信息共享,幫助承保公司做好“惠民?!北YM測算和保障方案制定。同時,金融管理部門也應加強監(jiān)管,促進“惠民?!币?guī)范發(fā)展。
期待在多方面的共同努力下,“惠民?!蹦軌虺掷m(xù)健康發(fā)展,在多層次醫(yī)療保障體系中發(fā)揮長效作用,切實減輕百姓看病負擔,助力更好實現(xiàn)“病有所醫(yī)”,積極保障人民健康。
《 人民日報 》( 2023年06月12日 18 版)
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