有異地醫(yī)保能參保2023年度“北京普惠健康?!眴??項目組答疑
2023年度“北京普惠健康?!苯谝验_放投保,不少市民關心有異地醫(yī)保還能否投保等問題,“北京普惠健康?!表椖拷M逐一進行解答。
問:我有異地醫(yī)保,能參保2023年度“北京普惠健康?!眴幔?/p>
答:如果在投保時有北京市居住證,可以正常參保。在投保結束后將及時以截圖等方式留存被保險人居住證的有效期信息,并確保被保險人的居住證在保險期限內持續(xù)有效。被保險人的出險時間須在居住證有效期內,北京居住證失效期間的醫(yī)療費用不予賠付。
問:外地戶口,外地醫(yī)保,有北京居住證的靈活就業(yè)人員,可以投保嗎?
答:可以。
問:有北京戶籍,有異地醫(yī)保,可以投保嗎?
答:可以。
問:在參保時,提示“請確認被保人是否為以下人群”,【可參加北京普惠健康保的新市民、公費醫(yī)療、其他醫(yī)保情況】分別指的是什么?怎么選?
答:出現(xiàn)上述提示時,您根據(jù)選項下方對應釋義,并結合被保人自身情況選擇即可。
?、倨渌t(yī)保情況:指符合醫(yī)療保險為在保狀態(tài)的,但系統(tǒng)校驗無參保資格的人群,包括北京基本醫(yī)保參保人群(職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)或其他北京醫(yī)保管理的特殊人群(征地超轉、醫(yī)療照顧、離休及軍休參保人員),請自行核實被保人是否符合參保資格。
?、诠M醫(yī)療:北京市部分機關事業(yè)單位(無醫(yī)保卡)屬于中央公費醫(yī)療群體,請自行核實被保人是否符合參保資格。
?、劭蓞⒓颖本┢栈萁】当5男率忻瘢旱谝活愂窃诰┚蜆I(yè),有北京居住證且有外地醫(yī)保的市民;第二類是有北京戶籍且有外地醫(yī)保的人員,請自行核實被保人是否符合參保資格。
問:參保有條件限制嗎?
答:可參加北京普惠健康保的新市民需滿足下列條件:
?、俪钟斜本┦芯幼∽C且已參加異地基本醫(yī)保(有醫(yī)保,非京醫(yī)保也可以)
或者
?、趽碛斜本艏矣挟惖鼗踞t(yī)保(有醫(yī)保,非京醫(yī)保也可以)
問:可參加北京普惠健康保的新市民外地/異地就診的費用是否能申請理賠?
答:如您屬于有北京戶籍或北京居住證且有非京醫(yī)保,那么已辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案的,在北京市內外(非醫(yī)保所在地)社會醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī),并且經(jīng)基本醫(yī)療保險實時結算的,可正常申請理賠;異地就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用無法進行直賠及快賠,需申請傳統(tǒng)理賠,并在提交材料時提供異地就醫(yī)結算單。
未經(jīng)備案轉往醫(yī)保所在地之外的地區(qū)就診,如從河南省內醫(yī)保參保地未經(jīng)備案,來到了北京市內外定點醫(yī)院就診的,或未經(jīng)被保人本人的基本醫(yī)療保險結算的,不予報銷。
異地就醫(yī)備案手續(xù)可以通過微信小程序:國務院客戶端-跨省異地就醫(yī)備案-備案類型選【跨省異地長期居住人員】進行辦理。
據(jù)了解,2023年度“北京普惠健康?!庇杀本┦嗅t(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導;由中國銀行保險監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局監(jiān)督,在市民享受基本醫(yī)保待遇的基礎上進行賠付,保障責任覆蓋應由個人負擔的費用,為患者家庭減負。
市民朋友可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞柧€上投保,也可在支付寶搜索“北京普惠健康?!本€上投保,亦可通過6家保險公司的專業(yè)工作人員咨詢投保,還可以通過中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國銀行、中國建設銀行、交通銀行、中國郵政儲蓄銀行、北京銀行、北京農商銀行線下網(wǎng)點購買。參保2022年12月31日截止,保障期間為2023年1月1日至2023年12月31日。
關注“北京普惠健康?!蔽⑿殴娞柨梢粤私飧嘣斍?,還可撥打官方客服電話400-076-1788咨詢,參保期服務時間為8:00-21:00。
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