新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場。人民網(wǎng)劉祺攝

　　人民網(wǎng)濟(jì)南10月27日電（劉祺）10月27日，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會(huì)，介紹山東省醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展有關(guān)情況。

　　會(huì)上，山東省醫(yī)保局一級(jí)巡視員仇冰玉介紹，山東省醫(yī)保局圍繞推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，聯(lián)合省工信廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局在全國率先出臺(tái)了醫(yī)保支持中醫(yī)藥發(fā)展的20條政策文件，為山東省創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)提供有力支撐。

　　仇冰玉說，按照國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)要求，山東省醫(yī)保局進(jìn)一步制定了醫(yī)保支持示范區(qū)建設(shè)的專項(xiàng)行動(dòng)方案，在醫(yī)保定點(diǎn)、項(xiàng)目建設(shè)、支持中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展、價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保報(bào)銷、支付方式改革和經(jīng)辦服務(wù)等多方面、多維度給予政策支持，充分發(fā)揮醫(yī)保政策引導(dǎo)、杠桿調(diào)節(jié)和醫(yī)?；鸬幕A(chǔ)保障支撐、戰(zhàn)略購買作用，全力支持示范區(qū)的高質(zhì)量建設(shè)，支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

　　支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展

　　一是推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)全覆蓋。支持將符合條件的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)。目前，全省醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2664家、中藥店8133家，涵蓋了中醫(yī)院、中醫(yī)專科診所、中醫(yī)康復(fù)、中藥店等各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店。二是實(shí)施醫(yī)?？傤~支持政策。對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體，給予醫(yī)保總額支持，實(shí)行總額付費(fèi)。對(duì)醫(yī)共體內(nèi)部提高了醫(yī)療資源使用效率、主動(dòng)控制成本后結(jié)余的醫(yī)?；?，允許醫(yī)共體內(nèi)部統(tǒng)一調(diào)配使用，用于醫(yī)務(wù)人員的薪酬和獎(jiǎng)勵(lì)，以此形成以提升技術(shù)服務(wù)價(jià)值為導(dǎo)向的薪酬分配政策，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。三是全面實(shí)行復(fù)合式醫(yī)保支付方式。對(duì)治療周期長、風(fēng)險(xiǎn)可控、需持續(xù)治療的中醫(yī)病種，在全省推廣日間診療醫(yī)保支付模式，按住院或門診慢病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算；對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯、治療路徑清晰、費(fèi)用明確的病種，納入中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種管理，實(shí)行按病種收付費(fèi)，目前，已全面推行20個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種；對(duì)康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等需長期住院治療的中醫(yī)病種，實(shí)行按床日付費(fèi)；加快按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)和按病種分值付費(fèi)（DIP）改革，提高了DRG/DIP框架下中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值，更好體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。四是支持中醫(yī)優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展。濟(jì)南、威海、德州、濱州等多市針對(duì)中醫(yī)特色診療項(xiàng)目、中醫(yī)特色?？?、中醫(yī)特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)出臺(tái)靶向支持政策，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付對(duì)中醫(yī)特色技術(shù)的重點(diǎn)支持，提升中醫(yī)服務(wù)能力，提高群眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可度。

　　支持中醫(yī)診療技術(shù)守正創(chuàng)新

　　一是持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)項(xiàng)目價(jià)格改革。為提升中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值，增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的可及性，降低群眾負(fù)擔(dān)，今年按照有升有降的原則，調(diào)整中醫(yī)項(xiàng)目42項(xiàng)，對(duì)27項(xiàng)低于全國平均水平的中醫(yī)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行了提升，將顯著高于全國價(jià)格的15項(xiàng)中醫(yī)項(xiàng)目進(jìn)行了適度下調(diào)，既鼓勵(lì)運(yùn)用中醫(yī)診療技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更好發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，也體現(xiàn)“勞有所得、優(yōu)勞優(yōu)得”，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高層次中醫(yī)藥人才吸引力，推動(dòng)山東省“雙招雙引”人才戰(zhàn)略的實(shí)施。二是開辟新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核綠色通道，將療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)適宜新技術(shù)及時(shí)納入報(bào)銷范圍。在專家論證基礎(chǔ)上新增了功能療效明顯、特色優(yōu)勢(shì)突出的“耳穴綜合療法”“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)”“中醫(yī)經(jīng)絡(luò)調(diào)理”等14項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和“循經(jīng)灸法”“根骶推拿治療”等8項(xiàng)中醫(yī)康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，全省中醫(yī)（含康復(fù)類）項(xiàng)目總數(shù)已經(jīng)達(dá)到208項(xiàng)，促進(jìn)了中醫(yī)技術(shù)傳承創(chuàng)新發(fā)展。三是發(fā)揮中醫(yī)治未病的優(yōu)勢(shì)，對(duì)符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項(xiàng)目、煎藥費(fèi)等自費(fèi)中醫(yī)項(xiàng)目費(fèi)用，允許通過醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。積極發(fā)揮中醫(yī)藥在家庭醫(yī)生簽約和慢性病防治中的作用。

　　支持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展

　　一是鼓勵(lì)中醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)研發(fā)重大疫情防治用藥和診療技術(shù)，疫情防控期間，對(duì)允許調(diào)劑使用的5個(gè)新冠肺炎治療中藥制劑，第一時(shí)間納入報(bào)銷范圍，進(jìn)一步引導(dǎo)中醫(yī)藥在重大疫情防治中發(fā)揮積極作用。二是規(guī)范中藥飲片和治療性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑醫(yī)保支付管理，將1374種中成藥、892種中藥飲片、3757個(gè)中藥配方顆粒產(chǎn)品以及符合條件的治療性中藥院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍，既滿足群眾中藥治療需要，又促進(jìn)了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。三是成立省際中藥（材）采購聯(lián)盟，針對(duì)中藥飲片質(zhì)量差異大、價(jià)格波動(dòng)高、供應(yīng)不穩(wěn)定、生產(chǎn)流通市場不規(guī)范等狀況，今年首選21種臨床用量大的中藥飲片，由山東牽頭探索開展全國首單中藥飲片省際聯(lián)采工作。這對(duì)完善中藥材標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理體系、規(guī)范生產(chǎn)和流通市場，引導(dǎo)企業(yè)更加注重標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行和質(zhì)量管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展掛網(wǎng)采購、陽光采購，促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購質(zhì)量水平和滿足群眾就醫(yī)需求將起到重要推動(dòng)作用，惠及中藥材種植、加工、銷售企業(yè)、中藥工業(yè)企業(yè)和人民群眾。四是山東省醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門制定了《關(guān)于進(jìn)一步做好中藥配方顆粒醫(yī)保支付工作的通知》，對(duì)符合國家和山東標(biāo)準(zhǔn)的中藥配方顆粒全部實(shí)行省藥品集中采購平臺(tái)掛網(wǎng)、陽光采購、網(wǎng)上交易，并按規(guī)定納入醫(yī)保支付，這將有效推動(dòng)中藥配方顆粒藥品生產(chǎn)由企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)向國家和省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)過渡，進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康有序發(fā)展。

　　支持中醫(yī)藥服務(wù)普及惠民

　　一是降低群眾使用中醫(yī)藥治療的個(gè)人負(fù)擔(dān)，參保患者在基層住院使用中醫(yī)藥治療的，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例全省平均不低于85%；在全省統(tǒng)一取消醫(yī)保目錄內(nèi)中藥飲片個(gè)人先行自付，引導(dǎo)群眾選擇中醫(yī)藥治療。二是推進(jìn)“雙通道”藥品管理，將62個(gè)國家談判中成藥納入醫(yī)院、藥店“雙通道”管理，支持智慧共享中藥房建設(shè)，進(jìn)一步提高中藥供應(yīng)的可及性。三是優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，及時(shí)將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)和省內(nèi)跨市、跨省異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)范圍，最大限度滿足群眾中醫(yī)藥治療需求和醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。

　　仇冰玉表示，下一步，全省醫(yī)保系統(tǒng)將深入貫徹落實(shí)黨的二十大關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要決策部署，進(jìn)一步落實(shí)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)要求，始終堅(jiān)持以人民健康為中心，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，細(xì)化政策措施，強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)價(jià)，抓好政策落實(shí)，推動(dòng)山東省中醫(yī)藥更好的傳承創(chuàng)新發(fā)展，讓人民群眾充分共享改革發(fā)展成果。

　　(責(zé)編：公雪、邢曼華)