日前，在湖南長沙湘雅二醫(yī)院召開了一場學(xué)術(shù)研討會。圍繞“運(yùn)用胰島移植技術(shù)攻關(guān)‘移植后糖尿?。ㄒ韵潞喎Q：PTDM）’”這一主題，人類干細(xì)胞國家工程研究中心副主任、中南大學(xué)細(xì)胞移植與基因治療研究所所長王維、中南大學(xué)副校長、湘雅二醫(yī)院院長黎志宏、湖南省器官移植臨床研究中心主任彭龍開等20多名專家教授，展開交流與探討。

　　糖尿病是一種慢性、全身性的代謝性疾病，被世界衛(wèi)生組織列為世界三大難癥之一。腎衰竭是糖尿病的一種常見并發(fā)癥?！澳壳?，國內(nèi)80%的慢性腎病都來自于糖尿病?！蓖蹙S介紹說，糖尿病腎衰竭病人是腎移植的主要患者群體之一。

　　此外，在接受器官移植手術(shù)的患者中，此前沒有得糖尿病的，也容易引發(fā)PTDM，從而成為“繼發(fā)糖尿病患者”。PTDM發(fā)生的比例高達(dá)20%至30%，其發(fā)病機(jī)制較1、2型糖尿病不同，具有難預(yù)防、傳統(tǒng)藥物治療效果差等特點(diǎn)。

　　無論是原發(fā)糖尿病還是繼發(fā)糖尿病，當(dāng)糖尿病患者進(jìn)入尿毒癥期以后，需要同時接受透析與胰島素治療?？刂骑嬍撑c攝取營養(yǎng)的矛盾更加突出，嚴(yán)重影響患者的病情控制與生活質(zhì)量。

　　據(jù)王維介紹，在因器官移植引發(fā)的糖尿病中，腎移植術(shù)后糖尿病病情最為嚴(yán)重、治療難度也最大。這是當(dāng)前國際醫(yī)學(xué)上的一個研究熱點(diǎn)與難點(diǎn)。

　　如果能夠在腎移植手術(shù)的同時或者術(shù)后，及時控制，甚至治愈糖尿病，不僅可以對移植的腎臟起到保護(hù)作用，還能有效防止糖尿病及其并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展，從而改善患者的生活質(zhì)量。

　　目前，同種和異種胰島移植是治療糖尿病的有效手段。因人源性胰腺供體不足1%，同種胰島移植一直存在供源短缺的困境。這種情況下，異種胰島移植成為另外一條現(xiàn)實(shí)可行的主要途徑。

　　國內(nèi)的異種胰島移植技術(shù)居于國際領(lǐng)先地位。自1996年開始至今，連續(xù)26年，王維率領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)一直潛心研究異種胰島移植技術(shù)，并通過與湖南賽諾生物科技股份有限公司合作，打造出了具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的異種胰島移植全產(chǎn)業(yè)鏈。他也因此被國際同行稱為“異種胰島移植的先驅(qū)”。

　　目前，基于該產(chǎn)業(yè)鏈開展的異種胰島移植糖尿病治療方法，現(xiàn)已成功應(yīng)用于臨床領(lǐng)域，其顯著療效在國際醫(yī)學(xué)界備受關(guān)注。

　　在攻關(guān)PTDM研討會上，王維表示，腎臟移植科開展的胰島移植治療糖尿病臨床工作，針對器官移植后繼發(fā)糖尿病患者的治療難點(diǎn)進(jìn)行研究，具有十分重要的臨床意義，并現(xiàn)場詳細(xì)分享了胰島移植治療糖尿病臨床應(yīng)用的關(guān)鍵技術(shù)、臨床流程和臨床操作經(jīng)驗(yàn)。

　　據(jù)了解，胰島細(xì)胞移植存在胰島細(xì)胞消化、分離、提純、活性保護(hù)以及提高移植后胰島存活率等諸多技術(shù)難題。自2021年年初開始，中南大學(xué)三所附屬醫(yī)院聯(lián)合圍繞PTDM展開科研攻關(guān)。

　　由王維率領(lǐng)的湘雅三醫(yī)院團(tuán)隊(duì)以及湖南賽諾生物異種胰島細(xì)胞移植科研團(tuán)隊(duì)，與由湘雅醫(yī)院器官移植中心主任賀志軍帶領(lǐng)的相關(guān)專家教授，組成攻關(guān)小組，雙方通力合作，逐步攻克了上述一系列技術(shù)難題。

　　他們還在大量文獻(xiàn)分析和實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了多項(xiàng)移植技術(shù)的創(chuàng)新研究，來提高胰島細(xì)胞的移植后存活率，保證患者的安全，提高療效。

　　“這抓住了國際上器官移植的研究熱點(diǎn)，且站在了國際移植醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的‘第一平臺’?！蓖蹙S介紹道。

　　2021年至今，上述三個專家團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，采用雙路徑（頭皮下+骨髓腔）胰島細(xì)胞移植同步聯(lián)合腎移植的治療方法，已對6例2型糖尿病合并腎衰的腎移植后患者實(shí)施了手術(shù)。

　　“6例患者中，有2例已經(jīng)開始脫離了胰島素，其他患者胰島素的用量也大幅降低，更為關(guān)鍵的一點(diǎn)是，這些患者的血糖穩(wěn)定性都明顯好轉(zhuǎn)。” 賀志軍說，這說明治療的有效性毋庸置疑，接下來，隨著病例的積累，將進(jìn)一步對治療效果進(jìn)行中長期綜合評估，并通過團(tuán)隊(duì)合作繼續(xù)展開科研攻關(guān)，讓研究成果惠及更多糖尿病患者。