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山西首個(gè)!社?!暗诹U(xiǎn)”在晉城落地見效

發(fā)布時(shí)間:2022-03-30 10:09:00來源: 人民網(wǎng)-山西頻道

  “非常感謝國家的好政策!”近日,晉城市澤州縣81歲的薄阿姨享受到了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)帶來的便利,一家人由衷地感慨。

  原來,薄阿姨退休后患上了阿爾茲海默癥,子女白天上班無法看管老人,老伴已經(jīng)去世,薄阿姨經(jīng)常一個(gè)人出門找不到回家的路。隨著年紀(jì)的增大,日常的行為能力也出現(xiàn)了問題,需要請(qǐng)人看護(hù)。但看護(hù)費(fèi)用每月高達(dá)3000元,無形中增加了經(jīng)濟(jì)壓力。薄阿姨的子女為其申請(qǐng)了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),并在保險(xiǎn)公司服務(wù)專員的貼心幫助下,將老人送到專業(yè)的護(hù)理機(jī)構(gòu),不僅護(hù)理水平提高了,而且每月能補(bǔ)貼2100元左右,極大減輕了家里的護(hù)理負(fù)擔(dān)和家人的心理壓力。

  2020年9月,國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市增至49個(gè),晉城市被確定為第二批長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市,同時(shí)也是山西省唯一一個(gè)國家級(jí)試點(diǎn)城市。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù),山西省60歲以上人員占比達(dá)18.92%,其中晉城市60歲及以上人口就達(dá)到44.54萬人,占比20.3%,高于全國平均水平(18.7%)。近期,這個(gè)被稱為社保“第六險(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度在晉城落地見效。

  長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在晉城參保對(duì)象是晉城市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員?;I資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主,原則上按照同比例分擔(dān)。個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)一從醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶中劃轉(zhuǎn),不足部分由參保人員按規(guī)定繳納;單位繳費(fèi)由用人單位按規(guī)定統(tǒng)一繳納;退休人員繳費(fèi)補(bǔ)助由各級(jí)財(cái)政支付或從彩票公益金中劃轉(zhuǎn),不需要個(gè)人再單獨(dú)繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

  晉城市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)趙軍介紹,該市從工作體系、運(yùn)行程序、信息系統(tǒng)提升、強(qiáng)化宣傳等多方面入手,先期將職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保范圍,保障對(duì)象為經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療,失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上,經(jīng)過申請(qǐng)并通過評(píng)估認(rèn)定的重度失能參保職工。對(duì)符合規(guī)定的長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付70%,根據(jù)不同的護(hù)理方式,失能人員每月可享受900元到2100元不等的護(hù)理費(fèi)用。

  截至2021年12月10日,晉城市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保50.24萬人(其中在職職工39.96萬人,退休人員10.28萬人),籌集基金4899.55萬元,受理待遇申請(qǐng)991人,評(píng)定通過并已享受待遇766人,基金支出256.4萬元。

  據(jù)了解,人保財(cái)險(xiǎn)晉城市分公司專門組建了一支以醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)專業(yè)人員為主的服務(wù)團(tuán)隊(duì),提供政策咨詢、申請(qǐng)受理、失能等級(jí)評(píng)定等全流程的經(jīng)辦服務(wù),全力打造長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的“晉城樣板”。截至2022年1月底,已受理資料申請(qǐng)600多人,覆蓋失能人群500多人,基金支付超145萬元,簽約機(jī)構(gòu)18家,吸引外市企業(yè)5家。(麻潞)

(責(zé)編: 李文治)

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