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“打包付費”來臨!安徽將迎來醫(yī)保支付方式大改革

發(fā)布時間:2022-01-14 15:48:00來源: 人民網(wǎng)-安徽頻道

  人民網(wǎng)合肥1月12日電 (周坤)過去在醫(yī)院治病出院后,冗長的結(jié)算單讓人頭昏眼花。今后,這樣的情況將會改變。安徽醫(yī)保住院支付將實行“打包付費”,緩解過度醫(yī)療等現(xiàn)狀。

  近日,安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)《安徽省DRG/DIP支付方式改革三年行動方案》(以下簡稱《行動方案》,安徽省將啟動醫(yī)保支付改革,計劃在2023年基本實現(xiàn)DRG/DIP支付方式覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)符合條件的醫(yī)療機構(gòu)、病種、醫(yī)?;稹?/p>

  所謂DRG付費,是按疾病診斷相關(guān)分組付費,將疾病按照嚴重程度、治療方法復(fù)雜程度、治療成本不同,劃分為不同的組,醫(yī)保以組為單位分別定價打包支付。

  而DIP付費,就是按病種分值付費,利用大數(shù)據(jù)將疾病按照“診斷+治療方式”組合作為付費單位。

  DRG付費和DIP付費都是“打包付費”的一種形式,不是簡單地照單付費,而是要深化到醫(yī)療臨床路徑、檢查檢驗、藥品耗材使用、醫(yī)療服務(wù)的全過程,讓支付的醫(yī)?;?,買到更科學(xué)、更優(yōu)化、更有效的醫(yī)療服務(wù)。

  根據(jù)《行動方案》, 2022年底,安徽省17個統(tǒng)籌地區(qū)全面開展DRG/DIP支付方式改革,實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋;2023年底,所有統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)符合條件的醫(yī)療機構(gòu)、病種、醫(yī)?;鹑采w;2024年底,基本建立安徽省統(tǒng)一、上下聯(lián)動、內(nèi)外協(xié)同、標準規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付新機制。

  相比國家DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃要求,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?;鹑采w。安徽省結(jié)合三年試點改革情況,將相關(guān)要求提前至2023年,2024年進行鞏固完善。

  安徽省醫(yī)保局相關(guān)負責人表示,DRG/DIP支付方式改革是一項系統(tǒng)、全面、復(fù)雜的深入性改革,與醫(yī)保領(lǐng)域的其他改革均有著密切的聯(lián)系,因此,安徽省還將依托省醫(yī)保研究院等高校智庫、國家及省級DRG/DIP專家,開展各類與支付方式改革相關(guān)的政策研究,為更好發(fā)揮各項改革的疊加效應(yīng),提供更加科學(xué)合理可行的智力支撐。

  同時,《行動方案》對改革目標提出了更進一步的要求,結(jié)合省級統(tǒng)籌,研究探索在DRG/DIP中選擇一種支付方式深入推進。

(責編: 李文治)

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