上海民革建言完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系:資源整合 模式創(chuàng)新
中新網(wǎng)上海1月22日電(記者 范宇斌)正在舉行的2024年上海市兩會(huì)上,養(yǎng)老話題繼續(xù)成為熱點(diǎn)議題。民革上海市委會(huì)提案建言“促統(tǒng)籌謀創(chuàng)新,提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系效能”。
根據(jù)《上海社會(huì)發(fā)展報(bào)告(2022)》藍(lán)皮書(shū)預(yù)測(cè),到2025年上海市60歲及以上戶籍老年人口規(guī)模將突破600萬(wàn)人,屆時(shí)上海老齡化率將突破40%。
民革上海市委會(huì)提案指出,相較城鎮(zhèn)地區(qū),上海農(nóng)村地區(qū)留守老年人占比高,老齡化率也更高,亟需針對(duì)性地完善與農(nóng)村相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。
隨著2020年上海市人大審議通過(guò)的《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》實(shí)施,根據(jù)《上海市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》要求,上海全市正逐步構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)四級(jí)設(shè)施網(wǎng),基本形成了“點(diǎn)”“室”“所”“院”的供給體系,能夠滿足農(nóng)村地區(qū)老年人口的基本養(yǎng)老需求。
民革上海市委會(huì)在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),“目前出臺(tái)的農(nóng)村養(yǎng)老一系列的政策往往在落實(shí)過(guò)程中產(chǎn)生的效果與預(yù)期成效有一定差距?!本科湓?,主要體現(xiàn)在生活習(xí)俗差別大、政策重疊降能效、思想認(rèn)知存不足。
例如,生活習(xí)俗差別大。由于農(nóng)村地區(qū)老年人“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰、不離鄉(xiāng)情”的普遍觀念與生活模式迥異于城市地區(qū),對(duì)于生活環(huán)境熟悉度的需求遠(yuǎn)高于城市地區(qū)。
根據(jù)目前建立的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)四級(jí)設(shè)施網(wǎng),養(yǎng)老院建設(shè)于鎮(zhèn)上,對(duì)于大部分農(nóng)村老年人來(lái)說(shuō)是一個(gè)陌生的環(huán)境。因此即便政府投入大量人力物力建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施、提供足夠的養(yǎng)老補(bǔ)貼,養(yǎng)老床位空置率依然較高,甚至有不少農(nóng)村老年人表示難以適應(yīng)在養(yǎng)老院內(nèi)的生活,即使入住了養(yǎng)老院但幾天后就要求返回家中居住,不愿繼續(xù)集中養(yǎng)老。
“資金扶持力度與實(shí)際情況不匹配,政策較難全面鋪開(kāi)?!泵窀锷虾J形瘯?huì)在調(diào)研中還發(fā)現(xiàn),目前,農(nóng)村養(yǎng)老從市級(jí)、區(qū)級(jí)、街道(鎮(zhèn))三個(gè)不同層面獲得財(cái)政支持,而各個(gè)村則根據(jù)自身財(cái)力水平予以一定補(bǔ)充,不盡相同。但對(duì)于農(nóng)村老年人而言,大部分村民仍希望能加大補(bǔ)貼力度。
完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系,民革上海市委會(huì)建議,一方面,要資源整合,輻射農(nóng)村養(yǎng)老受益人口;另一方面,要模式創(chuàng)新,滿足農(nóng)村老年人特殊需求。
具體而言,在資源整合方面,可以統(tǒng)籌平衡城村補(bǔ)貼水平,在現(xiàn)有上海全市層面的補(bǔ)貼力度上,通過(guò)綜合統(tǒng)籌,使得養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助資金梯度和力度在一定程度上向農(nóng)村地區(qū)傾斜,降低農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)個(gè)人支出成本與收入比,提升農(nóng)村地區(qū)老年人口參與養(yǎng)老服務(wù)的個(gè)人意愿。
整合各部門(mén)資源,進(jìn)一步梳理分散在各部門(mén)的為老服務(wù)政策,形成農(nóng)村為老服務(wù)事項(xiàng)、補(bǔ)助的綜合清單,統(tǒng)一受益群體的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),明確分級(jí)分類補(bǔ)貼類型,“一人對(duì)一策”,讓為老服務(wù)更精準(zhǔn)惠及老年個(gè)體,擴(kuò)大政策受惠人群。
加大居家養(yǎng)老扶持力度,醫(yī)養(yǎng)分級(jí),充分利用現(xiàn)有政策體系,廣泛開(kāi)展農(nóng)村老年人照護(hù)需求評(píng)估,針對(duì)失能、獨(dú)居老人,提高居家養(yǎng)老服務(wù)頻次;加大醫(yī)養(yǎng)服務(wù)宣傳,以醫(yī)為主,提高上門(mén)醫(yī)療服務(wù)人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
在模式創(chuàng)新方面,可以深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占比,在中心鎮(zhèn)(社區(qū))、中心村集中設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照護(hù)機(jī)構(gòu)等。支持模式探索,如可通過(guò)引入經(jīng)濟(jì)主體,盤(pán)活閑置用房、土地和農(nóng)宅,豐富村民財(cái)產(chǎn)性收入,殷實(shí)養(yǎng)老家底;發(fā)展地方特色產(chǎn)業(yè),吸引社會(huì)資本,搭車養(yǎng)老服務(wù),提升服務(wù)品質(zhì)與可達(dá)性;租賃本村空置用房、重新規(guī)劃建設(shè)利用廢置房屋、合理規(guī)劃土地用地等方式,開(kāi)辦僅服務(wù)于本村的集中“養(yǎng)老院”,收納有需求的老年村民等。
同時(shí),要轉(zhuǎn)變服務(wù)思想,由農(nóng)村老人上門(mén)選擇為老服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)送服務(wù)上門(mén)。鼓勵(lì)鄰近行政村合作組建村辦食堂,為多村老年人提供助餐服務(wù),降低用餐成本,并統(tǒng)一提供上門(mén)送餐服務(wù)。對(duì)開(kāi)展為老服務(wù)的相關(guān)行業(yè)(助餐、照護(hù)等),實(shí)施稅收減免、用工用房用能優(yōu)惠等支持政策,降低企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本,提升企業(yè)自身提供養(yǎng)老服務(wù)的意愿。
此外,還應(yīng)調(diào)動(dòng)內(nèi)生力量,拓展“老伙伴計(jì)劃”,挖掘本村的內(nèi)生性力量,將零散的互助行為有效組織起來(lái),調(diào)動(dòng)廣大村民的團(tuán)體性力量,運(yùn)用好本村富余勞動(dòng)力、社會(huì)工作者、志愿者、公益團(tuán)體力量,服務(wù)村辦養(yǎng)老。(完)
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