中新網(wǎng)成都5月28日電 (記者 王鵬)近年來，隨著三孩政策深入實(shí)施，許多家庭對生育有了新顧慮——孩子不滿3歲無法上幼兒園，家長都需要工作，老人帶孩子太累，送到托育機(jī)構(gòu)又不放心，怎么辦？

　　在此背景下，“托育機(jī)構(gòu)規(guī)范化發(fā)展、讓家長放心托育”成為必然要求。從2020年起，成都市推出了一系列措施促進(jìn)托育行業(yè)規(guī)范化發(fā)展。目前成都托育工作發(fā)展如何？有哪些創(chuàng)新？近日，中新網(wǎng)記者進(jìn)行了探訪。

　　健康管理員制度：為“醫(yī)育結(jié)合”保駕護(hù)航

　　國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，目前中國三歲以下嬰幼兒人數(shù)超3200萬，每年新增1000萬左右。城市中超過1/3比例的家庭有托育需求，在發(fā)達(dá)地區(qū)和一線城市這種需求更加強(qiáng)烈。

　　在成都市金牛區(qū)萌牛家托育中心，有個(gè)特殊的崗位——保健員。每天早上，保健員何越都要給入園的小朋友進(jìn)行健康晨檢，同時(shí)對進(jìn)餐情況進(jìn)行巡視，并每周為孩子們制定營養(yǎng)食譜。每個(gè)月，她還要監(jiān)測孩子們的身高體重變化，并及時(shí)反饋給家長。

　　何越說，保健員的職責(zé)是結(jié)合兒保專業(yè)知識來指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)和保健人員，主動(dòng)干預(yù)并糾正孩子不良的生活作息習(xí)慣，幫助托育機(jī)構(gòu)和家長共同科學(xué)撫養(yǎng)?！氨热?，很多孩子在家由老人帶，過于寵溺，孩子睡個(gè)懶覺，早午餐就不規(guī)律；玩的時(shí)候，運(yùn)動(dòng)量也沒有科學(xué)控制，不利于健康成長?！?/p>

　　除了在托育機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生保健日常工作的保健員，目前成都的已備案托育機(jī)構(gòu)都配置了健康管理員，他們絕大多數(shù)是當(dāng)?shù)貗D幼保健院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒童保健科醫(yī)護(hù)人員。記者了解到，兒童保健科醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)與優(yōu)勢更貼近于0-3歲嬰幼兒的實(shí)際問題與需求，于是成都市衛(wèi)健委創(chuàng)新性提出了健康管理員制度。

　　成都市婦女兒童中心醫(yī)院(成都市嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心)保健部副主任任妍告訴記者，醫(yī)院會(huì)定期對全市保健員及健康管理員進(jìn)行業(yè)務(wù)及管理要求培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行質(zhì)量控制?！敖】倒芾韱T每季度至少為托育機(jī)構(gòu)開展一次衛(wèi)生保健相關(guān)培訓(xùn)，每半年組織舉行一次托育機(jī)構(gòu)從業(yè)人員和家長參加的衛(wèi)生保健工作座談會(huì)或嬰幼兒健康知識講座。”

　　家長：“價(jià)格普惠，更加放心”

　　長期起來，國內(nèi)托育機(jī)構(gòu)普遍收費(fèi)較高，動(dòng)輒七、八千元每月，讓許多家長望而卻步。記者了解到，成都正構(gòu)建普惠優(yōu)先的托育服務(wù)體系，例如在城市社區(qū)，利用社區(qū)綜合體及國有閑置資產(chǎn)，與專業(yè)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)合作開辦普惠托育。

　　與成都金牛區(qū)婦幼保健院一墻之隔的萌牛家托育中心，便是由金牛區(qū)婦幼保健院參與建設(shè)的普惠托育機(jī)構(gòu)。成都市民楊麗群說，除了費(fèi)用便宜，“家庭完全可以承擔(dān)”，更讓她意外的是托育中心細(xì)致的服務(wù)和“醫(yī)育結(jié)合”的保障。“托育中心有保健員和健康管理員，對孩子習(xí)慣的培養(yǎng)非常好，之前家里是老人帶孩子，很溺愛，習(xí)慣就不好?！睏铥惾罕硎?，機(jī)構(gòu)對孩子的健康狀況格外關(guān)注，例如扁桃體發(fā)炎，很快就能發(fā)現(xiàn)，從而避免病情延誤。

　　此外，成都托育機(jī)構(gòu)的營養(yǎng)膳食也讓家長“更加放心”。楊麗群說，有專門的醫(yī)生制定營養(yǎng)膳食，孩子比在家中吃得“更科學(xué)營養(yǎng)”。

　　托幼一體化是成都托育體系的重要發(fā)展方向，在多年的運(yùn)行實(shí)踐中，幼兒園在營養(yǎng)膳食管理方面已相當(dāng)成熟。記者在成都市機(jī)關(guān)第三幼兒園食堂看到，托幼機(jī)構(gòu)食堂甚至?xí)怯浢總€(gè)孩子的過敏原，并實(shí)時(shí)顯示在電子屏幕上，從源頭杜絕孩子發(fā)生過敏。

　　“我們在成都市婦女兒童中心醫(yī)院的指導(dǎo)下，每季度給孩子們科學(xué)制定膳食計(jì)劃，同時(shí)每周進(jìn)行膳食帶量計(jì)算，并提前從家長處收集過敏原情況。”成都市機(jī)關(guān)第三幼兒園集團(tuán)辦公室主任張林嘯說。

　　國內(nèi)率先編寫出版“官方版帶娃指南”

　　在成都市托育工作發(fā)展中，由成都市衛(wèi)健委委托成都市嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心組織專家編制的《成都市家庭嬰幼兒照護(hù)指南(試行)》和《成都市托育機(jī)構(gòu)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指南(試行)》于2021年正式印發(fā)，格外引人關(guān)注，這也是成都在國內(nèi)嬰幼兒照護(hù)領(lǐng)域的率先探索。

　　“日常工作中發(fā)現(xiàn)，很多家長及托育機(jī)構(gòu)渴求科學(xué)的嬰幼兒照護(hù)知識，通過網(wǎng)絡(luò)等形式四處搜集，但內(nèi)容良莠不齊?！弊鳛橹骶幹?，任妍介紹了兩個(gè)《指南》編寫的初衷。

　　據(jù)介紹，兩個(gè)《指南》針對的對象之一是家長，告訴家長孩子在家期間，從出生到三歲前，帶養(yǎng)過程里需要注意的問題；對象之二是托育機(jī)構(gòu)，包括喂養(yǎng)營養(yǎng)膳食、意外傷害預(yù)防、傳染病防控、衛(wèi)生消毒等?！按蠖际菋胗變赫兆o(hù)過程中專業(yè)性較強(qiáng)，對嬰幼兒生命安全、生長發(fā)育影響大，不易掌握的方面?！?/p>

　　“成都探索的‘醫(yī)育結(jié)合’模式，是出于0-3歲嬰幼兒的生理心理發(fā)育特點(diǎn)出發(fā)的。”任妍說，對0-3歲嬰幼兒來說，最重要的是健康安全以及回應(yīng)性照顧和早期發(fā)展，因此必須了解其生理心理特點(diǎn)，再去確定食譜、喂養(yǎng)方式等，“這方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有天然優(yōu)勢?！?/p>

　　任妍介紹，成都把對嬰幼兒照顧的工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，“一方面要求基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)，另一方面把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健的指導(dǎo)管理工作，納入機(jī)構(gòu)評審中。”

　　任妍透露，目前成都市婦女兒童中心醫(yī)院正在牽頭建設(shè)全市托育機(jī)構(gòu)電子信息系統(tǒng)，未來將與成都市“婦幼一卡通”健康信息管理系統(tǒng)連通，預(yù)計(jì)2023年年底可投入使用。

　　數(shù)據(jù)顯示，最近兩年來，成都市新增普惠托位6800多個(gè)，3歲以下嬰幼兒入托率較2020年提高了2.7個(gè)百分點(diǎn)。(完)